身心放松疗法在急性心肌梗死恢复期患者护理中临床应用

宁夏人民医院总院（750011）石娟

急性心肌梗死是心脏的严重疾病，对急性心肌梗死恢复期患者给予有效治疗及护理措施有助于患者度过危险期，提高患者的生存率。考虑到急性心肌梗死常发生于劳累、紧张焦虑、情绪波动剧烈时，因此身心放松疗法是近年来应用于急性心肌梗死恢复期的一项护理措施[1]。本研究探讨身心放松疗法在急性心肌梗死恢复期患者护理中的临床效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2016年3月～2017年3月就诊于我院诊断为急性心肌梗死的患者152例，入选的152例患者按就诊先后顺序分为对照组和观察组，每组76例，对照组中，男性47例，女性29例，年龄在47～73岁之间，病程在4h～5d之间，平均病程在（2.01±1.65）d之间。观察组中，男性44例，女性32例，年龄在40岁～73岁之间，病程在6h～4d之间，平均病程在（2.59±1.76）d之间。

附表 两组患者SAS和SDS评分比较结果(±s)

附表 两组患者SAS和SDS评分比较结果(±s)

组别 例数 观察指标S A S S D S对照组 7 6 3 5.7 3±6.2 6 2 2.9 2±4.8 4观察组 7 6 4 1.0 3±7.2 2 2 6.7 1±5.4 6 t 3.6 9 2.8 4 P＜0.0 5 ＜0.0 5

1.2 方法 对照组患者给予常规护理治疗：急性期患者绝对卧床休息；鼻导管吸氧，氧流量3L/min，24h心电监护，观察血压、血氧饱和度及心率的变化；记录24h入出液量；及时复查心脏损害相关指标以评价急性心肌梗死的情况。在对照组患者常规护理治疗的基础上，观察组患者给予身心放松疗法治疗，身心放松疗法干预措施具体如下：①保证患者住院环境整洁、干净，空气温度湿度适宜等；②身体放松疗法；③心理放松。

1.3 观察指标 ①使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估治疗干预后的心理状态；②随访患者出院1年内再次心梗的发病率。

1.4 统计分析 所有数据均采用SPSS20.0统计分析软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差的形式表示，采用独立样本t检验，计数资料以“率”的形式表示，采用卡方检验，P＜0.05即为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS和SDS评分比较结果 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对身心放松疗法干预治疗后患者紧张焦虑的心理进行评分，观察组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见附表。

2.2 两组患者再次心梗的发病率比较 随访急性心肌梗死后1年内再发心梗的情况，对照组患者再发心梗例数为13例，发病率为17.11%，观察组患者再发心梗的例数为5例，发病率为6.58%，行卡方检验，t值为3.16，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

身心放松护理措施是近年来开展于临床工作中的一种护理策略，身心紧张会影响以下病理生理过程[2]：①紧张焦虑会激活交感神经系统，使心率增快，血压升高，心肌氧耗增加，使原本缺血的心肌进一步恶化，再次心梗的危险增加；②紧张会兴奋大脑皮层，下丘脑释放血管加压素，外周血管阻力增加，心肌做功增多，加重心肌缺血缺氧；③血小板聚集增加，加重冠脉的堵塞。身心放松护理措施不仅可以使患者的全身肌肉得到放松，其负面情绪也得到明显改善，通过本试验的对照研究，笔者发现观察组患者恢复期焦虑评分和抑郁评分均低于对照组，t值分别为3.69和2.84（P＜0.05），观察组患者急性心梗1年内的发病率明显低于对照组患者（P＜0.05）。

通过本研究，我们发现急性心肌梗死是一种身心疾病，临床医生在注重疾病病理生理变化、药物治疗、检查化验的同时，要注重对患者心理因素的干预。身心放松疗法可以使全身肌肉得到放松，配合心理疏导，可以使患者尽快进入放松状态。配合药物治疗，可以有效降低急性心肌梗塞患者的紧张焦虑情绪，降低患者1年内再梗发生率，能够取得药物无法代替的疗效，可于临床推广应用。