心理护理干预对神经症失眠患者睡眠质量的影响
2018-10-24刘丽珠郭俐宏秦维维
刘丽珠，郭俐宏，秦维维，袁 莉
（十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院），湖北 十堰 442000）
神经症是一种由多种因素共同作用而导致的精神障碍性疾病，主要与患者心理应激密切相关，而失眠作为神经症的常见表现，不仅对患者生活质量产生不良影响，而且严重影响对神经症的治疗效果。神经症失眠是临床上比较常见的一种疾病，主要是患者睡眠时间不能满足正常社会功能的一种体验，一般情况下失眠患者很容易出现焦虑、抑郁等不良心理症状，影响患者身心健康，显著降低生活质量[1]。患者如果没有较好的睡眠质量，会很容易出现神经症状，心理异常焦虑抑郁；因此，采取有效的护理干预措施帮助患者改善睡眠质量，是目前临床上急需解决的重点问题之一[2]。本次实验选择2017年1月至2018年1月本院神经症失眠患者40例进行讨论，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择
研究对象为2017年1月至2018年1月在本院确诊为神经症失眠患者40例。把入选患者随机分为两组（每组20例），对照组男性12例，女性8例，年龄20～50岁，平均(39．3±10．9)岁；观察组男性11例，女性9例，年龄19～51岁，平均(40．1±10．8)岁。所选择患者在一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属知情同意。
1.2 护理方法
对照组采用常规入院护理，即对患者进行健康教育，用药护理等；观察组在常规护理基础上给予心理护理措施进行干预，具体如下。
1.2.1 首先找到患者的心理问题，并及时对其进行针对性的护理干预，使用 PSQI检查患者失眠情况；找到刺激患者的主要原因，进行护理干预；对患者进行认知上的干预，例如对睡眠有认知偏差的患者，可以纠正患者不良的思维方式，让患者对睡眠有正确的认知，告知患者出现不良情绪的原因，让患者充分了解好的睡眠质量对于病情恢复的重要性。
1.2.2 及时发现患者存在的心理问题，以及出现不良情绪的原因，采取针对性的措施让患者的情绪稳定下来，放松心情，保持心情愉快，养成良好的睡眠习惯。其次可以帮助患者建立一个良好的心理暗示，开导患者，指导患者上床睡觉的时候要有良好的心态，心里对美好事物充满期待，心里告诉自己要有良好的睡眠质量，慢慢调整生物钟，促进机体各项功能的稳定。
1.2.3 帮助患者转移注意力，缓解身体的不适感觉，及时发现患者出现异常感觉的原因所在，采取针对性的措施消除其不良情绪症状，促进身心健康，提高睡眠质量。其次，护理人员可以为患者提供一个相对比较舒适的病室环境，定期开窗通风，注意保持温度和湿度适宜，定期更换床单被套，在患者睡觉前尽量不要让家属探望，告知患者可以用热水泡脚，或者是睡前听轻音乐、按摩等，放松心情，促进睡眠质量的提高。
1.3 观察指标观察两组患者的睡眠质量情况。
1.4 判断标准
睡眠质量采用PSQI评分，主要包括：睡眠时间、效率、障碍、催眠药物、日常障碍，总分21分，最低分0分，得分越高，说明患者睡眠质量越差[3]。
1.5 统计学方法
计数资料用（n，%）表示，计量资料以均数±标准差（±s）表示，使用SPSS22.0软件分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用两样本均数t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患PSQI评分比较
护理前观察组患者PSQI评分为（9.09±1.25），对照组患者PSQI评分为（9.08±1.18），两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者PSQI评分为（3.89±0.12），对照组患者评分为（5.15±0.31），观察组患者PSQI评分比对照组显著降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者PSQI评分比较（±s）
表1 两组患者PSQI评分比较（±s）
组别 n 护理前 护理后对照组 20 9.08±1.18 5.15±0.31观察组 20 9.09±1.25 3.89±0.12 t-0.03 16.95 p-＞0.05 ＜0.05
3 讨 论
近些年来，人们的生活压力不断增大，神经症失眠的患者越来越多，很多患者失眠后容易出现焦虑抑郁症状，影响身心的健康发展。神经症是一种大脑异常障碍性疾病，不会对患者造成器质性损伤，但是会出现躯体不适感，睡眠质量下降等症状，一般病程持续时间长，容易反复发作，主要与患者的心理应激反应或者个体特征有关[4]。因此，对患者进行有效的护理干预，提高睡眠质量是极为重要的。有学者认为，对患者进行心理护理干预，可以促进患者的恢复，改善睡眠质量障碍症状；以往临床上主要是采取药物治疗，但是效果并不是很理想，很容易导致患者过度担心睡眠，心理焦虑抑郁，影响治疗的效果[5]。本次实验在常规护理的基础上主要采取心理护理进行干预，结果显示，观察组患者PSQI评分明显比对照组低（P＜0.05），表明心理护理干预能显著改善神经症患者睡眠质量。
综上所述，对于神经症失眠患者，采取心理护理干预，可以帮助患者改善睡眠质量，提高生活质量，值得在今后的护理过程中应用。
