腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的快速康复护理探讨

郝明枢

（四川省自贡市第三人民医院泌尿外科，四川 自贡 643020）

我国医疗机构逐渐将腹腔镜下肾肿瘤剜除术运用到了患者疾病的治疗过程中[1]。这种治疗方式可以应用较少的麻醉剂用量，疼痛较轻，可很好的保留肾功能，有较少的并发症发生率，可以在一定的程度上帮助患者降低治疗成本[2]。通过在对患者进行手术之后，为了提升患者的治疗效果，还需要在其围手术期给予有效的护理干预。而这其中，快速康复外科护理干预作为一种新型的护理干预方法，将其运用于患者疾病的护理工作之中，可将手术应激反应减轻，使得康复时间缩短，有较好的护理效果[3]。因此我院将80例行腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者进行了护理研究的工作，并且取得了良好的护理效果，护理方式如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年2 月至2017年2月期间我院接收了80例行腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者随机分成观察和对照两组（n=40例），其中观察组拥有22例男性，其余为女性，患者的年龄为31-60岁，平均年龄为（45.5±14.5）岁。而对照组拥有23例男性，其余为女性，患者的年龄为32-59岁，平均年龄为（45.5±13.5）岁。两组患者之间的性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方式

对照组采用常规的护理措施，主要包括了常规健康教育、药物指导，对患者的生命体征进行密切监测等方面的护理工作。而观察组则使用快速康复护理措施进行护理工作，主要方式如下：（1）做好患者术前健康宣教的工作。护理人员在对患者进行疾病的手术治疗之前，需要对患者做好手术的健康宣教方面的工作，从而通过这种方式让患者了解手术对于患者自身身体健康的重要性，并且还要对患者进行手术治疗方式的讲解，从而通过这种方式，促使患者能够积极投入到疾病的治疗过程中。（2）做好患者心理护理的工作。由于部分患者对于自身的疾病缺乏足够的认识，因此在接受医护人员的治疗期间可能会产生各种不良的情绪及心理，比如恐惧、怀疑及担忧等，会对手术工作的开展造成一定的影响，因此为了避免患者受到自身心理因素的影响，护理人员需要做好患者心理方面的评估工作，并且通过有效的方式与患者进行沟通和交流，将其不良情绪消除，从而通过这种方式，提升患者在进行疾病的治疗及护理期间依从性的提升。（3）做好患者术后疼痛护理方面的工作。患者在进行手术期间，通常都需要为患者进行麻醉的工作，以避免患者在手术期间感到疼痛。而在手术之后，由于麻药的褪去，患者就会感到疼痛，从而对患者的正常生活造成一定的影响。因此术后护理人员就需要为患者做好镇痛的护理工作，通过指导患者听音乐或者对患者进行按摩的方式缓解疼痛，或者指导患者通过深呼吸等方法以转移患者的注意力，避免患者受到疼痛问题的影响。（4）做好患者术后饮食方面的护理工作。患者术后4-6小时需要根据患者自身的情况给予患者适当的饮水。术后24小时，护理人员可指导患者食用清淡流质的食物，以保证患者的营养。直至3天之后患者的身体健康有所恢复，给予患者正常的饮食，并且坚持少量多餐的原则为患者进行饮食护理。并且为了保障患者的排便通畅，指导患者多食用高蛋白、高维生素、高热量的食物，以促进患者的身体健康。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者经过护理之后的各项指标。

1.4 统计学分析

应用SPSS23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组经过护理后的手术时间（52.23±27.12）分钟、肛门排气时间（25.56±10.23）小时和首次下床活动时间（30.55±17.78）小时均短于对照组经过护理后的手术时间（56.71±30.36）分钟、肛门排气时间（40.14±12.62）小时和首次下床活动时间（45.56±20.23）小时（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者经过护理之后各项指标的比较（±s）

表1 两组患者经过护理之后各项指标的比较（±s）

组别 手术时间（分钟） 肛门排气时间（小时） 首次下床活动时间（小时）观察组（n=40） 52.23±27.12 25.56±10.23 30.55±17.78对照组（n=40） 56.71±30.36 40.14±12.62 45.56±20.23 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腹腔镜肾肿瘤剜除术作为临床上一种泌尿科常见手术方式，将这种手术方式运用于肾肿瘤疾病患者的治疗过程中，有利于促进患者恢复时间的加快，同时也会不会给患者造成较大的创伤，拥有良好的效果。同时护理人员在患者进行手术期间为患者进行快速康复外科护理干预，有利于患者经过手术之后康复效果的提升加速，减少患者术后的应激反应，对于患者疾病问题的改善也有着极大的促进作用[5]。同时护理人员在对患者进行术后饮食护理期间，采用快速康复外科护理理念对患者进行护理，有利于对患者的肠黏膜功能进行保护，避免细菌感染。因此为了帮助患者促进自身的身体健康，护理人员需要使用快速康复护理对腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的患者进行护理方面的工作。

根据我院所进行的研究显示，观察组使用快速康复护理措施进行护理之后，观察组经过护理后的各项指标明显优于对照组（P＜0.05）。以此表明，快速康复护理措施对于患者的身体健康有着极大的促进作用，有利于帮助患者改善自身的疾病。

综上所述，对行腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者使用快速康复护理措施进行肾肿瘤疾病的护理工作，对于患者的身体健康拥有良好的效果，有利于患者疾病问题的改善，值得推广。