玫瑰痤疮协定1.2号方外用倒模及耳穴贴压中西医治疗玫瑰痤疮76例疗效观察及护理

王宇丹 朱颜俊 刘兰 雷文霓

【摘  要】目的：观察玫瑰痤疮协定1.2号方外用倒模及耳穴贴压中西医治疗玫瑰痤疮的疗效及护理。方法：将76例红斑期及丘疹脓疱期玫瑰痤疮患者随机分为治疗组42例和对照组34例。对照组给予口服复方甘草酸苷片、帕夫林胶囊、多西环素分散片、外用夫西地酸软膏、（甲硝唑 +林可霉素 ，毛囊螨阳性者用）治疗。治疗组在对照组的基础上同时根据中医分期分型辨证法配合玫瑰痤疮协定1.2号方外用倒模及耳穴贴压治疗，连续治疗8周后观察患者的疗效、皮损积分变化、不良反应。结果：治疗组有效率73.00%显著高于对照组35.00%;治疗组42例患者症状及体征基本消失，红斑减少≥90%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组间不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：玫瑰痤疮协定1.2号方外用倒模及耳穴贴压中西医治疗玫瑰痤疮具有科学的调护，可以减轻症状 ，防止复发 ，疗效显著，具有积极的临床意义。

【关键词】玫瑰痤疮;玫瑰痤疮协定1.2号方;护理

玫瑰痤疮又称酒糟鼻，是一种累及面部皮肤血管和毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，该病早期可表现为面部阵发性潮红或持久性红斑，继而出现丘疹、脓疱，病久可产生以鼻赘为特征的肥大增生性改变。临床上分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型四种类型[1] ，其中以红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型最为多见。临床认为可能与幽门螺旋杆菌感染、毛囊虫感染、内分泌失调等有关[2]。中医认为，本病的发病于外感风邪湿热，素体热盛，热邪侵袭鼻及面部而发，治疗的重点在于清热凉血、软坚散结、疏肝健脾。我科采用相互对照的方法，运用玫瑰痤疮协定1.2号方口服外用倒模及耳穴贴压中西医方法治疗玫瑰痤疮，取得了显著疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料

选取我院皮肤科门诊玫瑰痤疮患者76例，随机分为对照组34例和治疗组42例。治疗组男15例，女27例，年龄30～52岁，平均年龄（38.2±3.6）岁，病程2个月～4年;对照组男10例，女24例，年龄29～49岁，平均年龄（39.7±3.9）岁，病程3个月～6年;所有患者均符合玫瑰痤疮诊断标准，临床分期属红斑与毛细血管扩张期及丘疹期，表现为红斑、毛细血管扩张及毛囊丘疹、脓疱等;排除合并面部其他疾病、药物过敏者、有严重心、肝、肾等基础性疾病及肿瘤患者;两组患者的性别、年龄、临床表现、严重程度等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2 治疗方法

对照组给予口服复方甘草酸苷片（商品名：美能，日本米诺发源制药株式会社生产）50 mg 日3 次，连续服用6周;白芍总苷胶囊（商品名：帕夫林，国药准字H20055058，宁波立华制药有限公司，0.6g日2次）;多西环素片（商品名：多迪，国药准字国药准字420486H00，大连返谷制药有限公司，200mg日1次）;，外用夫西地酸軟膏、（甲硝唑 +林可霉素 ，毛囊螨阳性者用 ）。

治疗组在此基础上根据中医分期分型辨证法配合玫瑰痤疮协定1.2号方外用倒模及耳穴贴压。

2.1.1玫瑰痤疮口服协定方   中药每2日1 剂，6周为1个疗程，1个疗程后评价疗效。

3 疗效判定标准

临床治愈：症状及体征基本消失，红斑减少≥90%，丘疹、脓疮基本消失，面部外观基本恢复正常;显效：症状及体征明显改善，红斑减少50%～89%，丘疹、脓疮基本消失，面部外观明显改善;有效：症状及体征有所好转，红斑减少25%～49%，丘疹、脓疮减少50%以上;无效：症状及体征无明显改善，红斑减少<25%，丘疹、脓疮减少<50% [3] 。

4 .观察指标

参照美国国家玫瑰痤疮协会专家委员会（NRSEC）制定的临床评分卡计分[4]。观察两组患者治疗前后皮损积分变化，总分为10分，积分越低表示疗效越好。

5 护理

玫瑰痤疮虽未见危害性，但患者由于面部受损，长此以往，心里产生阴影，生活工作中缺乏自信，多情绪低落。积极与患者交流，促进有效沟通，有效沟通是提高护理工作效率和服务质量的前提。让患者有被关怀感，信赖感，从而树立战胜疾病的信心，始终保持良好的生活态度和积极的心态。

参考文献

[1]Wilkin J，Dahl M，Detmar M，et al. Standard classification of rosacea： Report of the national rosacea society expert com-mittee on the classification and staging of rosacea[J]. J Am Acad Dermatol，2002，46（4）：584-587.

[2]杨桂兰.酒渣鼻的病因、发病机制与治疗学进展 .国外医学·皮肤性病学分册， 2001， 27（3）：135-138.

[3]张红夏.中西医结合治疗女性玫瑰痤疮[J].中国民间疗法，2010，18 （7）：44-45.