肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测诊断宫颈癌的价值

钱楚楚

【摘  要】目的：分析宫颈癌诊断中肿瘤标志物糖链抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）检测的应用价值。方法：选取我院2016年4月至2018年6月收治的60例宫颈癌患者设为宫颈癌组，同期选取60例健康体检者设为对照组，采用电化疗发光法测定CA125、CEA水平，并对CA125、CEA阳性与宫颈癌病理类型的相关性进行分析。结果：宫颈癌组CA125、CEA水平高于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）。宫颈癌患者的CA125、CEA、联合检测的阳性率分别为28.3%、25.0%、70.0%;腺癌组与鳞癌组CA125、CEA阳性率的对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：肿瘤标志物CA125、CEA检测可为宫颈癌的临床诊断及病理鉴别提供一定依据。

【关键词】宫颈癌;肿瘤标志物;临床诊断

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，其发病率仅次于乳腺癌，是危害女性健康及生命安全的第二大肿瘤疾病。临床上，早期确诊是提升宫颈癌患者存活率的关键。目前，除阴道镜、宫颈刮片等传统检查手段外，因方便、快捷、省时等特点而被人们重视的血液学指标检查也逐渐成为宫颈癌诊断的重要方式。研究表明，糖链抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物用于宫颈癌的临床诊断有一定价值。对此，本研究以我院2016年4月至2018年6月收治的宫颈癌患者为对象，进一步探讨了宫颈癌疾病诊断中肿瘤标志物检测的临床价值。现报道如下。

1資料与方法

1.1一般资料

以2016年4月至2018年6月为时间段，选取我院收治的宫颈癌患者及参与健康检查的体检者各60例。宫颈癌患者设为宫颈癌组，年龄31-69岁，平均（49.2±6.8）岁;病理类型：腺癌15例，鳞癌45例。健康体检者设为对照组，年龄30-70岁，平均（49.6±6.5）岁。经统计学检验，宫颈癌组与对照组一般资料的对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

受检者于清晨空腹采血5mL，分离血清后，应用罗氏公司Cobas6000自动生化分析仪，采用电化疗发光法对CA125、CEA水平进行测定，试剂盒、校准品、质控品均由罗氏公司提供，操作均严格按照说明书执行。阳性判定标准^[1]：CA125>35U/ml，CEA>5U/ml。

1.3统计学方法

研究数据采取统计学软件SPSS 22.0进行分析，t检验计量数据，x²检验计数数据，检验水准a=0.05。

2 结果

2.1两组CA125、CEA水平的对比

宫颈癌组较对照组CA125、CEA水平明显升高，组间对比差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

2.2不同病理类型CA125、CEA阳性的对比

本组60例宫颈癌患者中，CA125阳性率为28.3%，CEA阳性率为25.0%，联合检测阳性率为70.0%。其中，腺癌组CA125、CEA阳性率高于鳞癌组，组间对比差异显著，存在统计学意义（P<0.05）;腺癌组与鳞癌组CA125、CEA联合检测阳性率的对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

宫颈癌是女性子宫颈或宫颈处的恶性肿瘤，其组织学类型分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌，占比分别为80%、15%、3-5%，除此之外，还存在少数神经内分泌肿瘤或小细胞癌^[2]。由于宫颈癌的危害性较大，早期疾病确诊尤为重要。现阶段，通过肿瘤标志物检测一定程度上可以为癌症的筛查提供参考依据。其中，CA125是一种大分子糖蛋白，与卵巢癌、乳腺癌、子宫体癌、胃癌等恶性肿瘤密切相关。大量文献报道^[3]，CA125是子宫内膜癌、上皮性卵巢癌的常见标志物，其水平与瘤体大小、肿瘤分级、淋巴结转移均有密切关系;同时，CA125也会在宫颈癌复发患者上表现出明显的升高趋势。CEA是一种胚胎抗原，其水平升高与癌细胞数量有一定联系，且与肿瘤复发或转移密切相关，故对癌症的预后观测有着重要的临床意义。有报道指出^[4]，CEA检测可为女性生殖系统肿瘤的诊断提供参考，但CEA属于癌的一种相关抗原，并非是癌的特异性抗原，所以单独诊断肿瘤的敏感性较低。本研究通过CA125、CEA水平的检测发现，宫颈癌患者与健康人群在CA125、CEA水平上的差异十分显著（P<0.05）;而CA125、CEA、联合检测诊断宫颈癌的阳性率分别为28.3%、25.0%、70.0%，与相关报道的结果相似^[5]，提示CA125、CEA联合检测进行宫颈癌的诊断可取得良好效果。此外，本研究发现，腺癌组CA125、CEA阳性率高于鳞癌组（P<0.05），提示CA125、CEA检测也对宫颈癌的病理鉴别有一定意义。

综上所述，对肿瘤标志物CA125、CEA进行检测，对宫颈癌病理类型的鉴别有一定意义，联合检测亦可提高宫颈癌诊断的敏感性，故值得应用与推广。

参考文献：

[1]周文超，赵卫红.血清SCC、CEA、CA-125水平在宫颈癌诊断中的临床价值[J].山西职工医学院学报，2018，28（05）：20-22.

[2]黄菁.观察癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、HPV-E7蛋白检测对宫颈癌诊断价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（30）：148，150.

[3]孙华，高学智，满兴山.肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变中的价值[J].黑龙江医药，2018，31（04）：907-909.

[4]张力忆.宫颈癌患者血清中肿瘤标志物检测的临床价值观察[J].四川解剖学杂志，2018，26（02）：59-60.

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