早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死昏迷的有效性探讨

王永强 陈艳艳

【摘  要】目的：探究分析早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死昏迷的效果。方法：从2016年10月至2018年10月我院收治的急性脑梗死昏迷患者中抽选136例，采用盲抽法分为两组。实验组69例，接受早期康复治疗联合高压氧治疗，对照组67例，单纯采取早期康复治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗前神经功能缺损评分无明显差异，P>0.05，;治疗后，实验组神经功能缺损评分明显低于对照组，t=6.83，P=0.00，差异具有统计学意义。结论：在急性脑梗死昏迷患者中采取早期康复治疗联合高压氧治疗能够有效控制患者病情，帮助患者更好的康复，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】早期康复治疗;高压氧治疗;急性脑梗死昏迷

急性脑梗死属于临床上常见的脑血管疾病，该疾病具有起病急骤，病情发展快，对患者影响大等特点^[1]。早期康复治疗和高压氧治疗均为临床上常见的治疗方式，对患者神经功能缺损恢复效果较为良好。因此，本文从2016年10月至2018年10月我院收治的急性脑梗死昏迷患者中抽选136例进行对比，旨在探究分析早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死昏迷的效果，具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2016年10月至2018年10月我院收治的急性脑梗死昏迷患者中抽选136例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组69例，男女患者比例为37：32，患者最高年龄88岁，最低年龄43岁，平均年龄（56.39±3.67）岁。对照组67例，男女患者比例为36：31，患者最高年龄87岁，最低年龄44岁，平均年龄（56.32±3.64）岁。对比两组患者各项临床数据，不符合统计学相关标准，P>0.05，数据可比。

1.2方法

两组患者入院后，均采取常规治疗，包括药物治疗、改善微循环、调节电解质等。对照组在常规治疗的基础上加以实施早期康复治疗，具体操作如下：首先，体位更换。为了保证患者关节活动度，医护人员需要定时（一般为2小时/次）为患者更换肢体位置、活动关节等，帮助患者更快地恢复关节功能。其次，针灸治疗。实时监测患者的情况，确保其满足针灸治疗相关标准时，选择相应的穴位进行针灸治疗或者经皮刺激，促进患者血液循环，更好的保证治疗效果。第三，早期康复治疗。当确保患者神经功能损伤得到一定的控制之后，可以采取一对一指导的方式进行早期康复治疗。前期主要以锻炼患者的平衡能力为主，可以通过床上移动、上下床等训练进行锻炼。等到患者病情有了一定的好转之后，就可以让患者进行行走训练，爬楼梯训练等。在早期康复治疗过程中，需要充分结合患者的情况，逐渐开展，稳步进行，不能急躁。第四，心理辅导。患者在接受治疗的过程总中，出现心理问题的概率比较大，从而影响治疗效果。因此，医护人员还需要及时进行心理疏导，告知患者戒骄戒躁，保证良好的心态配合早期康复治疗。

实验组在对照组的基础上加以实施高压氧治疗，具体操作如下：选择多人氧舱，患者第一次接受治疗前，需要先进行试验保证患者能够承受高压氧舱，在试验过程中，需要匀速加压，循序渐进，以免患者出现不良反应。完成实验后，以15分钟加压至0.2MPa，并且稳定气压的方式吸氧，时间为半小时，中途以免造成氧中毒，需要间隔八分钟，完成吸氧后，以15分钟匀速降压出高压氧舱。每天一次，连续治疗一个月。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者治疗前后神经功能缺损评分作为观察指标，总分42分，神经功能缺损越严重，评分越高^[2]。

1.4统计学分析

采用spss25.0处理，p小于0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前神经功能缺损评分无明显差异，P>0.05，;治疗后，实验组神经功能缺损评分明显低于对照组，t=6.83，P=0.00，差异具有统计学意义。

3 讨论

近年来，我国老龄化现象十分严重，已经成为卫生组织十分重视的问题^[3]。其中，急性脑梗死属于常见中老年疾病，该疾病主要发病原因为血管异常导致的大脑动脉堵塞或狭窄。由于脑血管堵塞，脑组织血供中断，很容易出现脑组织缺氧缺血症状，从而影响患者神经功能。长期处于脑组织缺氧缺血性状态时，患者颅内压也会随之提升，严重影响患者的正常生活。早期康复治疗属于临床上针对患者肢体功能恢复的治疗方式，通过尽早帮助患者锻炼肢体功能等方式，能够更好的保证患者康复。但是单纯采取早期康复治疗效果不显著，加以使用高压氧治疗，通过高压氧舱吸氧能够更好的缓解患者脑组织缺氧情况，对患者脑组织以及神经功能的康复具有更加显著的效果^[4]。因此，临床上多采用两者联合治疗，保证治疗效果。

本次研究选择136例急性脑梗死昏迷患者进行对比，研究结果显示，采取早期康复治疗配合高压氧治疗患者神经功能缺损评分明显更低，该研究结果与王順达， 刘振国^[5]在早期康复联合高压氧治疗急性脑梗死昏迷患者的临床观察中相关研究结果一致。

综上所述，在急性脑梗死昏迷患者中采取早期康复治疗联合高压氧治疗能够有效控制患者病情，帮助患者更好的康复，临床治疗效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]董桂英. 高压氧治疗急性脑梗死的疗效以及对患者血清血管内皮生长因子、促血管生成素Ⅱ的影响[J]. 中国现代医学杂志， 2016， 26（14）：52-57.

[2]朱美娥， 姚长江. 早期高压氧联合双抗治疗急性期脑梗死的临床研究[J]. 神经损伤与功能重建， 2017， 12（3）：257-259.

[3]文贵斌. 高压氧治疗对急性脑梗死患者血清细胞因子、血管新生以及脑血流灌注的影响[J]. 海南医学院学报， 2017， 23（10）：1427-1430.

[4]戴贤勇， 王燕， 陈玮. 早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的治疗效果及机制探讨[J]. 重庆医学， 2017， 46（21）：2940-2942.

[5]王顺达， 刘振国. 早期康复联合高压氧治疗急性脑梗死昏迷患者的临床观察[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46（12）：1710-1711.