优质综合护理干预在胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者中的应用效果分析

河南省漯河市中医院（462000）郭蕊 韩月姣 杨媛媛

FTF是由暴力因素导致的小腿胫腓骨骨干骨折，是骨科常见的下肢骨折，其首选治疗方案为手术[1]，但会对患者的内分泌、神经、循环系统造成影响，加之伤后创口造成的疼痛、行动受限以及开放性创口会引发各种相关并发症。为此，本研究就优质综合护理干预在FTF骨牵引固定术后应用效果进行分析。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年5月～2017年5月我院108例行骨牵引固定术的FTF患者随机分为两组，各54例。对照组男32例，女22例；年龄18～69岁，平均（41.83±6.51）岁。观察组男30例，女24例；年龄18～70岁，平均（41.97±6.44）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

附表 两组患者术后并发症发生情况对比[n(%)]

1.2 方法 所有患者入院后均给予常规局部麻醉、清除异物、剔除失活组织、清洁骨面污物、修复血管神经、跟骨部消毒后行FTF骨牵引固定术，对照组患者给予术后常规临床及康复护理。观察组患者给予术后优质综合护理，具体措施如下：①心理认知干预：术后首先给予患者心理护理，待患者负性情绪改善后进行胫腓骨骨折、治疗措施、康复措施、康复时间、康复效果等相关知识的宣教，并列举成功治愈病例，帮助患者树立康复自信心。②疼痛护理干预：实时关注患者的疼痛程度，通过各种心理、物理疗法减轻患者术后应激反应，降低术后疼痛程度；密切观察患肢情况，定期进行足趾屈曲检查，当出现骨筋膜室综合征、患肢肿胀等情况应立即通知主治医师，并采取相应对症处理。③饮食护理干预：指导患者食用清淡、富含蛋白质、维生素、钙元素、高纤维的食物，也可适量食用坚果类食物，科学合理搭配膳食，在保证营养的同时提高机体免疫力，促进身体机能恢复。④康复护理干预：术后抬高患肢，促进患肢消肿；术后2d后可以开始进行床上舒展锻炼以及有效的功能锻炼，防止发生关节僵硬、肌肉萎缩、关节粘连；根据患者实际康复情况在可耐受范围内进行由轻到重的肢体屈伸、肌肉等长伸缩运动等。

1.3 观察指标 记录两组患者骨牵引时间，并统计两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 骨牵引时间 观察组患者骨牵引平均时间为（38.21±12.26）d，短于对照组的（48.31±12.43）d，差异具有统计学意义（t=4.251，P＝0.000）。

2.2 并发症 观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

本研究结果显示，观察组患者骨牵引平均时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，结果提示，优质综合护理干预可有效缩短FTF患者术后骨牵引时间，促进康复进程加快，并降低并发症发生率。优质综合护理干预是一种以现代护理观念为指导思想、以护理流程为基础框架、以患者为中心对护理过程中的每一个步骤进行规范性、有效性、周密性的干预，以提高护理质量，取得更好的治疗效果。术后给予患者的集心理护理和健康教育为一体的心理认知干预可有效缓解患者的心理障碍，提高患者的治疗配合度及积极性，有利于护理工作的顺利开展；给予患者疼痛护理以降低患者生理疼痛程度，同样可以缓解患者负性情绪，同时还可以尽快开始肢体功能锻炼，进而缩短患者卧床时间，防止褥疮发生，促进康复进程；饮食干预可以保证患者营养合理搭配，提高患者的生理条件，为后期康复打下夯实的基础[2]。

综上所述，对FTF骨牵引固定患者进行优质综合护理干预可以有效缩短牵引固定时间，减少术后并发症的发生，对患者的康复进程有着积极的影响。