PCT和CRP在新生儿感染性黄疸中的临床应用价值

2018-10-21广东省韶关市铁路医院512023邝奇兰

首都食品与医药 2018年15期

广东省韶关市铁路医院（512023）邝奇兰

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2016年1月～2017年5月在我院新生儿科接受治疗感染性黄疸患儿96例，作为研究的观察组，其中男患儿与女患儿分别为45例、51例，日龄2～10d；体重3.0～4.9kg；其中轻度感染者40例，日龄2～10d；体重3.0～4.8kg；中度感染者34例，日龄2～10d；体重3.1～4.9kg；重度感染者22例日龄2～10d；体重3.0～4.9kg。为与观察组相匹配，减少混杂因素，选择同一时期在我院出生的健康新生儿中90例为对照组，其中男患儿与女患儿分别为47例、43例，日龄2～11d；体重2.8～5.0kg。在进行本研究前均取得两组新生儿家属同意和配合，且两组患儿在住院期间未使用过抗生素类药物。两组患儿的一般资料比较差异均不具有统计学意义（P>0.05），即资料可进行对比。

1.2 方法两组新生儿均在未使用抗生素类药物前抽取2ml静脉血液检测PCT和CRP，PCT检测手段为免疫荧光法，试剂与仪器由武汉明德生物科技股份有限公司生产；CRP检测方法用免疫比浊法，检测仪器为飞测Ⅲ免疫荧光层析定量分析仪。实验步骤严格按照说明书进行操作。其中新生儿CRP数值正常范围为0～8 mg/L；PCT正常范围为0～0.49μg/L。若患儿检测后数据提示超过正常范围，则判定为阳性。

1.3 评价指标 ①分别检测两组新生儿PCT、CRP的含量；②比较不同程度感染性黄疸患儿的PCT、CRP水平。

1.4 统计学方法用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差表示（±s），组间比较采用t检验，多组比较采用方差分析；计数资料用百分数表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿PCT和CRP水平比较观察组新生儿PCT和CRP水平分别为（2.53±1.89）ng/ml、（13.85±10.61）mg/L，均显著高于对照组的（0.31±0.27）ng/ml、（2.04±2.11）mg/L高（P<0.001）。

2.2 观察组不同病情程度PCT、CRP水平比较将观察组感染性黄疸依据病情分为轻度、中度和重度，其中重度患儿PCT与CRP水平指标大于中度组和轻度组，组间比较有显著性差异（P<0.001）。见附表。

3 讨论

新生儿感染性黄疸是新生儿中常见的一种病，主要原因是新生儿早期的感染，但是由于临床表现往往不会出现发热或血常规指标的异常变化，因此往往难以察觉。PCT属于糖蛋白，但不具有活性，通常情况下有较好的稳定性。当机体在正常的生理状态之下，甲状腺和神经细胞会产生少量PCT，而血液中检测不出。而当机体感染时，炎性细胞产生炎性因子会直接影响PCT的分泌，从而使体内PCT水平升高[1]。CRP属于急性时相蛋白，可作为急性期的非特异性标志物，机体处于应急状态时，血清CRP水平感染后的1～3d达到最大值[2]。本次试验对新生儿感染性黄疸和健康新生儿的PCT、CRP水平结果对照显示，观察组新生儿PCT和CRP水平均显著高于对照组高（P<0.001）；其中按病情程度观察组感染性黄疸重度患儿PCT与CRP水平大于中度组和轻度组，且轻、中和重3组间比较具有显著性差异（P<0.001）。得出，新生儿感染性中，PCT和CRP水平有较高的灵敏度，在诊断新生儿黄疸和评估病情程度中有一定价值。李军石[3]研究表明，新生儿感染性黄疸新生儿中，当机体受到感染时，PCT和CRP都会出现升高的趋势，且与病情程度呈正比关系。因此，PCT和CRP在新生儿感染性黄疸中的临床诊断应用对于感染性黄疸的诊断和病情程度判定有一定应用价值，可以提高诊断和病情程度判定的准确性。

附表观察组不同病情程度PCT、CRP水平比较(±s)