团体活动式延续护理在卵巢癌患者生活质量中的临床作用

郑州市金水区总医院（450000）孙玲玲

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年11月～2017年6月期间我院收治的卵巢癌患者82例作为研究对象。将其按照护理方法分为观察组（团体活动式延续护理）和对照组（常规临床护理），每组41例。观察组年龄38～71岁，平均年龄（52.2±2.7）岁；对照组年龄35～68岁，平均年龄（48.6±2.2）岁。两组患者临床资料均保持同质性（P＞0.05），可作对照性研究。

1.2 方法 两组患者在护理前均进行区域划分，对照组患者置于A区，采用常规护理，其内容包括心理疏导、合理饮食指导。相关疾病知识普及、放松运动以及定期进行血清指标、血清蛋白以及A/G比值的检测，由此观测患者病情变化。观察组置于B区，采用团体活动式延续护理，措施如下：①首次团体活动。在妇科设置护理小组，小组成立以后进行小组会议，成员之间进行互相介绍，主管护师对团体活动式延续护理的目的以及意义进行总结介绍。组织团体活动，在活动中让患者了解彼此，从而建立病友情谊，大家相互信任、互相鼓励，共同战胜病魔。主治护师介绍宫颈癌基本知识，在自我护理中应注意的事项，如何正确释放压力、宣泄情绪。同时建立微信群（qq群）为患者提供出院后的延续护理。由于团体活动的组织，患者之间建立了感情，往往会在网络交际群中分享自己的所见所闻，有什么问题还可以直接在线询问医护人员。医护人员也要时刻注意群内动态的变化，并定期发布宫颈癌的相关知识。②第2次活动。出院后每周与患者家属进行回访，并设置24小时电话热线，对患者出院后的心理变化，生活中情绪的表达进行汇总，了解患者在家庭中的状态，纠正家属及患者不合理的习惯。③第3次活动。根据患者生活区域设立一个最合适的地点，于医院外对出院患者进行诊疗常识和疾病转归等知识的宣讲，护理人员还要定期进行术后和化疗期间的饮食知识，帮助患者从容应对化疗。④第4次活动。家庭关爱和认可对患者的心理建设十分重要，组建以患者为中心的家庭团体活动，观察他们相处的模式与状态并提出指导性意见。

附表 两组患者生活质量评分（±s,n=41）

附表 两组患者生活质量评分（±s,n=41）

组别 躯体功能 角色功能 社会功能 情感功能 认知功能 整体生活质量观察组 66.84±5.11 69.54±5.32 79.53±6.54 59.54±5.17 75.62±6.85 75.62±6.89对照组 53.26±5.32 52.36±5.27 52.60±5.98 51.36±5.08 65.24±5.98 62.35±6.27 t 11.79 14.69 19.46 7.226 7.309 9.12 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

1.3 观察指标 生活质量评定表：躯体功能（5个条目）、角色功能（2个条目）、情感功能（4个条目）、社会功能（2个条目）、认知功能（2个条目）。分数为1～4分，将各维度条目得分相加除以条目数则为所得分值，分值越高表示患者生活质量越高。

1.4 统计学处理 采用Excel表格作统计学分析，计量资料表现形式为（±s），以t检验，计数资料以n（%）表现，以X2检验。α=0.05为分界值，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组各生活质量维度于护理后均得到显著改善，组间对比有统计学意义（P＜0.01）,且角色功能和社会功能改善情况尤为显著，具体见附表。

3 讨论

本次研究中，两组患者生活质量各维度比较中，观察组患者的角色功能评分、社会功能评分显著高于对照组（P＜0.01），且组间差异较之其他指标更为显著。由此可见，团体活动式延续护理对于卵巢癌患者的生活质量具有显著的提升作用。高平[1]在研究中认为：卵巢癌患者的疾病不确定感会上升，但社会支持量上升，但是客观支持较低。这可能与其收集的患者年龄有关，其研究纳入的病例平均年龄均在45岁以上，因此获得的家庭关怀度较高。本次研究中，纳入的患者平均年龄在50岁以上。王国莲[2]等人在研究中实施的团体活动式延续护理主要是以病人团体为主，而本次研究中，笔者将家庭团体也纳入其中，其从同类患者和家庭处得到的关爱与支持可以提升患者战胜疾病的信心，同时提高自我效能与认同感。由此可见，正性的社会支持对于癌症患者十分重要，对其康复及预后具有重要意义。因此，团体活动所给予患者的关怀度可直接影响患者疾病治疗的信心，提高自我效能，提升生活质量。