经尿道前列腺切除术后尿管护理改进的效果观察

郑州市第三人民医院（450000）陈菲

在男性泌尿系统常见疾病中，良性前列腺增生症占据较大的比例，但部分患者受不当护理的影响，加之术后患者留置尿管本身就容易引发上下泌尿道感染、尿道狭窄等并发症[1]。本研究对行经尿道前列腺切除术的两组患者实施不同的护理干预，观察并分析其应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对照探究2015年1月～2017年4月，108例于本院接受经尿道切除前列腺手术治疗患者的临床资料，随机将其分为观察组和对照组，两组病患人数比例为1∶1。两组患者性别、年龄、病情、文化水平等其他一般资料比较差异不大（P>0.05），存在可比性。

1.2 护理方法 ①对照组行传统尿管护理。术后遵医嘱为患者留置尿管，定期清洁患者尿道口，具体操作步骤是用医用夹夹取沾有苯扎溴铵碘酊消毒清洗液的棉球，轻轻擦拭尿道口，每天清洁次数不应少于两次。观察分泌物性状和量，视情况应用高锰酸钾溶液先擦拭尿道口，再用苯扎溴铵碘酊消毒处理。②观察组采用改进尿管护理干预。具体如下：术前为护理人员进行尿管护理重要性培训，加强其对尿管的重视程度；术后遵医嘱为患者留置尿管后，当班次护理人员需严格执行标准化尿管护理制度，将尿管护理作为一项独立的护理工作写在执行单上。接班护理人员需参考执行单内容制定本班次护理计划。待医师下达撤除尿管的医嘱后才可停止尿管护理工作。尿管护理的具体措施在常规护理的基础上注重手法、细节的改进，进行更全面的清洁、消毒，减少不必要的疼痛[2]。

附表1 对比两组患者上下泌尿道感染、尿道狭窄并发例数

附表2 护理满意度及护士长对护士工作满意度比较

1.3 评价标准 观察两组患者术后并发症发生率、护理满意度以及护士长对护理人员工作评价情况。上下泌尿道感染：术后三天，经尿培养及菌落计数后，若菌落数≥105/ml则为尿路感染；尿道狭窄：术后两到四周，回访患者询问其是否存在排尿困难、尿线明显变细等尿道狭窄症状，详细记录回访情况并叮嘱尿道狭窄患者回院治疗；护理满意度：发放护理满意度问卷，将有效问卷回收后客观统计；护士长对护理人员工作评分：评分内容包括预见性行为、护理条理性、工作态度等，评分总分为100分，低于60分为不满意，高于90分为非常满意，60～90分为满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者上下泌尿道感染、尿道狭窄等并发症发生情况（见附表1）。

2.2 比较两组患者护理满意度及护士长对护士工作满意度（见附表2）。

3 讨论

留置导尿管是行经尿道前列腺切除术后一项必要的工作，患者在术后出现感染的情况极为常见[2]。鉴于此，本院提高了尿管护理的标准，更加注重护理手法、细节的改进以及消毒护理规范，旨在扼制并发症发生，改善患者预后。同时，通过一系列的业务培训，提高相关护理人员的专业素养，激发其工作热情，并在工作中收获成就。研究结果显示，观察组患者各类并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），护士长对护理人员工作评价情况与对照组相比，优势明显。

综上所述，经尿道前列腺切除术后尿管护理改进的效果明显，临床疗效显著提高。同时，患者在改进尿管护理干预作用下人权得到更充分的尊重，对护理的满意度明显提升。其临床效果显著，值得推广。