探讨静脉输液外渗使用冰敷联合马铃薯片外敷的效果

2018-10-21郑州大学附属儿童医院450053李亚平郭书芳李彩霞石彩晓

首都食品与医药 2018年15期

郑州大学附属儿童医院（450053）李亚平郭书芳李彩霞石彩晓

静脉输液外渗是指于输液过程中，由于受到各种因素的影响而导致输入的药液渗漏到了静脉之外的软组织，常伴随有胀痛、肿痛、局部红肿、烧灼等表现[1]。为帮助患者尽快消除局部疼痛，避免皮肤严重损伤，本次研究拟对冰敷联合马铃薯片的外敷处理效果进行观察。

1 临床资料和方法

1.1 研究资料将2016年10月～2017年10月收治的86例静脉输液外渗患者按照硬币法随机分成两组，每组患者各43例。①对比组：男28例、女15例，年龄范围6个月～13岁，平均年龄（6.1±1.1）岁，肿胀范围5～10cm，平均（7.2±0.6）cm；②实验组：男26例、女17例，年龄范围1～12岁，平均年龄（5.7±1.2）岁，肿胀范围5～11cm，平均（7.4±0.7）cm。以上两组患者间的资料差异比较并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组将一定量的硫酸镁粉剂溶解到温度在40℃～50℃的温水里，配置成为浓度为50%的硫酸镁溶液，使用4～6层的无菌纱布湿敷，放到溶液里，拧湿到以不再滴水为宜，贴敷在渗出肿胀处、注意避开针眼，最外面包裹一层保鲜膜，固定半小时后予以更换，直到患处症状消失为止。

1.2.2 实验组冰敷联合马铃薯片外敷：使用清洁包布包裹冰袋冷敷半小时，切忌与皮肤的直接接触，避免冻伤。冰敷断开之后，取新鲜的马铃薯，洗净，切成0.2～0.3cm厚度的薄片进行外敷，表面使用保鲜膜予以包裹固定，贴敷时间为1h，每天3次，直到患处症状消失为止。

1.3 指标观察比较两组患者肿胀消除时间和总的治疗效果，评价标准为[2]：①痊愈：红、肿等彻底消失不见；②显效：红、肿等症状有明显改善；③有效：疼痛有一定的改善，局部症状减轻，红、肿面积有所消退；③无效：症状未见改变。

1.4 统计分析数据统计学软件版本为SPSS22.0，采用百分率（%）表示计数指标，采用平均数±标准差（±s）表示计量指标，分别采用卡方（x2）和独立样本（t）检验，检验P<0.05表示组间存在明显差异。

2 结果

由附表数据显示可见，实验组临床疗效97.7%显著优于对比组的83.7%，差异比较有高度统计学意义（P＜0.05）。此外，实验组患者消肿时间（7.2±0.6）h明显短于对比组的（14.1±1.3）h，差异比较有高度统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

以往临床多采用50%硫酸镁湿敷处理静脉输液外渗，硫酸镁的收敛、高渗作用极佳，有较强的皮肤穿透能力，能促进局部皮肤的血液循环，因而有利于减轻局部症状。但是硫酸镁应用时却干燥的快，由于结晶还会对皮肤造成刺激，导致应用效果受限[3]。而本次研究中采取的冰敷联合马铃薯片外敷中，冰敷是经由物理作用来促使局部血管收缩，使血管的通透性有所降低，减少渗出，在把控局部皮肤温度的基础上，减轻皮肤的烧灼感、缓解药物对血管壁造成的刺激。而新鲜的马铃薯中因为含有大量的淀粉，所以体现出高渗性，可有效缓解体液外渗的局部肿胀情况，加速于水肿的消退，马铃薯其中所含有的胆甾烷衍生物、龙葵碱、茄碱有着较强的血管渗透作用，有利于兴奋平滑肌，使血液循环的速度进一步加快，最终发挥出活血化瘀、消炎止痛的良好效果。此外，在马铃薯中包含的维生素P、A、B族，能通过阻滞传导痛觉纤维A的兴奋性，起到镇痛效果。结合本文研究结果来看：实验组患者消肿时间明显要短于对比组，且临床疗效97.7%显著优于对比组的83.7%，差异比较有高度统计学意义（P＜0.05）。可见冰敷联合马铃薯片外敷能有效发挥修复再生、消肿止痛的作用。