低位水囊引产法应用于足月妊娠引产的临床效果分析

2018-10-20广东省东莞市桥头医院523500张锦燕姚美凤叶佩云

首都食品与医药 2018年23期

广东省东莞市桥头医院（523500）张锦燕姚美凤叶佩云

我院针对2016年3月～2018年3月收治的150例足月妊娠产妇展开了分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取2016年3月～2018年3月广东省东莞市桥头医院收治的足月妊娠引产产妇150例作为研究对象。纳入对象均为足月妊娠，孕周≥37周，签署知情同意书愿意配合本次研究，按照随机双盲法分为低位水囊组与常规组，每组75例产妇。常规组产妇年龄20～38岁，均值（29.4±2.3）岁；初产妇58例、经产妇17例；孕周37～42周，均值（39.22±0.56）周。低位水囊组产妇年龄20～39岁，均值（29.7±2.5）岁；初产妇55例、经产妇20例；孕周37～42周，均值（39.34±0.52）周。两组产妇在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法常规组产妇采取缩宫素进行引产处理，生产期间按照4滴/min静脉滴注，同时根据宫缩情况控制静脉滴注速度，但不能超过40滴/min，若宫缩间隔2～3min，且宫缩40～60s时则停止滴注缩宫素。低位水囊组则采取低位水囊引产法处理，在生产期间于夜间8点前顺着宫颈管用卵圆钳将水囊根部夹住后送入子宫腔内，同时将80ml无菌生理盐水注入；再用纱布将水囊导管包住，直到水囊自行脱落为止或次日晨8点将水囊取出，确保置入时间不超过1d；最后将缩宫素静脉滴入。

1.3 观察指标记录引产至临产时间、引产至胎儿娩出时间、产后出血量，实施统计学分析。

1.4 评价标准引产效果评价标准如下[1]：①显效：应用缩宫素24h内成功分娩，或置入水囊后12h内发生规律性宫缩，且提出水囊及应用缩宫素12h后分娩成功；②有效：应用缩宫素或置入水囊后12h有规律性宫缩，且宫口扩张＞3cm；③无效：未能满足前述标准。引产总有效率按照有效率与显效率之和计。

1.5 统计学处理本研究数据应用SPSS20.0处理，定量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价及比较两组产妇临床效果低位水囊组引产总有效率96%显著高于常规组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 记录及比较两组产妇引产至临产时间、引产至胎儿娩出时间、产后出血量情况低位水囊组引产至临产时间、引产至胎儿娩出时间、产后出血量均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

在本次研究中将我院收治的150例足月妊娠引产产妇进行分组研究，常规组采取缩宫素引产，而低位水囊组则采取低位水囊引产法处理，结果显示低位水囊组引产总有效率显著高于常规组（96.00%VS86.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；低位水囊组引产至临产时间、引产至胎儿娩出时间、产后出血量依次为（5.49±2.31）h、（8.18±4.14）h、（93.20±49.03）ml，常规组依次为（10.56±3.19）h、（13.29±4.57）h、（120.93±82.17）ml，低位水囊组显著优于常规组（P＜0.05）。同类研究也有相似效果，林碧珠学者[2]通过对196例足月妊娠产妇进行分组研究，对照组予以静脉滴注缩宫素引产，观察组则加用低位水囊辅助引产，结果显示观察组阴道分娩率为88.8%，显著高于对照组的72.5%（P<0.05），同时观察组产妇引产有效率高达97.7%，而对照组仅为71.8%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，低位水囊引产法的应用可以明显改善引产效果。低位水囊引产法作用机制在于，将水囊置入产妇宫颈内能产生温和的机械性扩张力，使得产妇宫颈扩张加速，促进产程进入活跃期，达到加速产程进展的目的。低位水囊引产法操作简单方便，在宫颈条件不成熟产妇中比较适用。

附表两组产妇引产至临产时间、引产至胎儿娩出时间、产后出血量情况(±s)