百令胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期患者症状改善及血清Th17/Treg水平变化的影响

河南省平顶山市第三人民医院（467000）蔡华

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属临床顽疾之一，本研究探究百令胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期患者症状改善及血清Th17/Treg水平变化的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年4月～2017年8月COPD稳定期患者167例，依据治疗方案不同分组，对照组83例，其中女34例，男49例，年龄44～81岁，平均（61.23±12.38）岁。研究组84例，其中女33例，男51例，年龄43～82岁，平均（60.82±13.02）岁。两组临床资料差异不明显（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均予以抗感染、平喘、止咳及吸氧等基础治疗。于此基础上对照组采取沙美特罗替卡松粉吸入剂（鲁南贝特制药公司，批准文号：H20052614）治疗，吸入50μg/次，2次/d。研究组于对照组基础上采取百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司，批准文号：Z10910036）治疗，剂量为200 mg，口服，1次/d，两组均连用3个月。

1.2.2 检测方法 抽取4ml静脉血，离心取血清，以流式细胞仪测定血清Th17/Treg水平，试剂盒购于上海逸峰生物公司。

1.3 观察指标 ①气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状消失时间；②两组治疗前、治疗3个月后血清Th17/Treg水平。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0分析数据，计量资料以(±s)表示、t检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 症状消失时间 研究组气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状消失时间较对照组短，差异显著（P＜0.05），见附表。

2.2 血清Th17/Treg水平 治疗前研究组和对照组血清Th17/Treg水平分别为（0.40±0.07）、（0.39±0.06），两组对比差异不明显（P＞0.05），两组治疗3个月后血清Th17/Treg水平与治疗前相比升高，且研究组（0.71±0.14）较对照组（0.53±0.08）高，差异显著（P＜0.05）。

附表 两组症状消失时间比较(±s,d)

附表 两组症状消失时间比较(±s,d)

组别 例数 气促 咳嗽 喘息 胸闷研究组 84 67.58±9.40 61.26±7.51 66.53±10.89 60.37±8.65对照组 83 76.34±10.28 69.45±9.38 76.42±12.06 68.46±9.73 t—5.748 6.232 5.563 5.680 P—0.000 0.000 0.000 0.000

3 结论

沙美特罗替卡松粉吸入剂属复合制剂之一，其应用于COPD稳定期患者，可明显增强β受体活性，松弛支气管平滑肌，改善肺通气功能，且能抑制气道高反应性[1]。此外，沙美特罗替卡松粉吸入剂可显著改善平滑肌痉挛，拮抗组胺生成及分泌，减轻气道炎性反应程度。学者白淑荣等[2]研究证明，对肺肾气虚证COPD稳定期患者采取百令胶囊联合补肺活血胶囊治疗，能显著改善其血清白介素10、17、免疫球蛋白G、M、A及补体C3、C4水平，进而有效降低炎性反应程度，提高免疫功能，同时能增大用力肺活量及第1秒用力呼气容积，控制其症状，促进肺功能恢复，提升其生活质量。百令胶囊主要成分为发酵虫草菌粉，具有补肾、保肺、益气等功效，其应用于COPD稳定期患者，能显著升高外周血Th17水平，降低外周血Treg水平，进而升高血清Th17/Treg水平，显著改善其机体免疫功能。本研究发现，研究组气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状消失时间较对照组短（P＜0.05）。可见，COPD稳定期患者采取百令胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，能有效改善其症状。另从本研究可知，研究组治疗3个月后血清Th17/Treg水平较对照组高（P＜0.05）。说明COPD稳定期患者采取百令胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，能有效改善其机体免疫功能。

综上所述，COPD稳定期患者采取百令胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，能有效改善其症状及免疫功能。