双心护理在冠心病患者护理中的应用效果分析及对患者心脏功能的影响

河南省南阳市第一人民医院（473000）谭鑫

冠心病是一类中老年人群中出现率非常高的心脏疾病，由于病情容易反复发作，难以彻底治愈，整体病程较长，患者容易出现多种不良情绪，影响其治疗依从度，进而可能对患者预后产生不良影响[1]。本研究通过回顾性分析我院收治的65例冠心病患者的临床资料，总结双心护理在这类患者护理中的效果。

1 资料及方法

1.1 基础资料 回顾性分析2017年1月～2018年1月本院冠心病患者130例，按照患者接受护理的方式分组，观察组共有65例，其中男35例，女30例，年龄平均（70.28±8.36）岁，疾病类型：稳定型心绞痛40例，急性冠状综合征25例；对照组共有65例，其中男37例，女28例，年龄平均（70.59±8.14）岁，疾病类型：稳定型心绞痛38例，急性冠状综合征27例。两组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理 对照组患者仅接受常规护理干预，主要密切观察患者病情变化，遵医嘱完成各项护理操作，做好患者基础生活护理等。观察组则在对照组护理基础上实施双心护理，具体措施如下。

1.2.1 健康教育 就冠心病相关知识对患者开展健康宣教，可以通过多种形式进行。在具体实施中护理人员要对患者理解能力、文化水平进行综合考虑，对于难以理解的患者要使用更通俗、简单的语言，进行更多次的讲解，以保证患者均能理解。具体需要讲解的内容应该有冠心病出现的原因、发病机制、治疗的方法、可用的药物、饮食及运动方面的正确调节方法、自我护理正确方法、心理调节有效方法等，通过多次、全面的介绍帮助患者增加对疾病的了解，纠正错误认知，认识到配合治疗的重要性，缓解内心恐惧、焦虑情绪。

1.2.2 心理支持 冠心病因为病程长，病情容易反复发作，患者可能需要多次住院，因而容易出现多种不良心理。护理人员在面对患者时，除了要做好患者疾病及生活方面的护理，还需要主动与患者沟通，掌握患者内心状况，分析患者不良心理出现的根源，判断患者是否存在负性生活事件导致心理状态受到影响。通过亲和、耐心的语气和患者交流，争取患者的信任，使患者愿意主动向护理人员倾诉。告知患者持续焦虑、抑郁情绪的存在可能导致的不良后果，鼓励患者合理宣泄，以平常心态应对疾病和治疗，缓解患者不良情绪。

1.3 评价指标 在护理前（入院时）、护理后（出院时）分别测定两组患者心功能，指标具体为左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)。

1.4 统计方法 对获取的数据利用SPSS22.0实施分析，（±s）表示心功能指标LVEF、LVESV、LVEDV测定结果，结果对照进行t检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结果

护理前两组心功能指标L V E F、LVESV、LVEDV结果均没有明显差异，P＞0.05，护理后两组LVEF均有升高，LVESV、LVEDV均有下降，且观察组较对照组变化幅度更大，P＜0.05，见附表。

附表 两组患者护理前后心功能比较（±s）

附表 两组患者护理前后心功能比较（±s）

注：与对照组护理后比较，*P＜0.05。

分组 时间 LVEDV（ml） LVEF(%) LVESV（ml）观察组（n=65）护理前 193.28±23.32 33.93±3.88 124.35±27.66护理后 158.50±18.76* 39.69±4.55* 82.55±17.64*对照组（n=65）护理前 192.76±21.45 33.45±3.42 123.88±27.63护理后 179.63±19.24 35.67±4.08 102.94±15.77

3 讨论

临床研究发现，机体出现负面情绪时，会使机体组织受到末梢神经的刺激，进而会有去甲肾上腺素大量释放，因此会加快心率，增强心收缩力，升高患者血压。另外儿茶酚胺还会和皮质类固醇结合，增加血液中含有的脂质量，导致患者病情更为严重[2]。疾病本身会导致患者出现不良情绪，而不良情绪长期存在又会影响疾病，长期就会形成恶性循环，影响患者预后。

双心护理是双心医学中的重要内容，具体研究的内容为心理障碍和心血管疾病相互间的影响和转归。本研究观察组通过接受双心护理，结果护理后患者心功能指标LVEF明显高于对照组，LVESV、LVEDV明显低于对照组，P＜0.05，双心护理的应用效果更明显，分析是由于双心护理改善了患者心理状态，患者能够正确面对疾病，治疗依从度明显提升，保证了临床干预效果，因而实现了心功能的更有效改善。

综上所述，通过对冠心病患者实施双心护理，可以更明显提升患者心功能，具有推广可行性。