探讨综合护理干预对脑动脉瘤术后并发症的影响

王莉萍

（南充市中心医院 四川 南充 637000）

脑动脉瘤是由脑动脉局部膨出扩张而产生，扩张部动脉管壁变薄，在情绪激动，血压升高等状态下脑动脉瘤容易产生破裂出血，是蛛网膜下腔出血的主要病因。脑动脉瘤出血后遗症包括痴呆，记忆力下降，大小便失禁，偏瘫，失语等，出血严重时会导猝死[1]。为提高脑动脉瘤治疗效果，减少术后并发症的发生，我院对90例脑动脉瘤手术患者术后护理进行临床研究，效果显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2016年11月在我院脑动脉瘤手术患者90例，通过数字随机分配法，分为对照组和研究组各45例，其中对照组男性31例，女性14例，年龄39～71岁，平均年龄（52.3±12.5）岁，前交通动脉瘤9例，年龄在38～70岁，平均年龄（50.2±12.2）岁，两组患者在年龄、性别、病变部位、病情严重程度、手术方式、等方面比较均无明显差异（P＜0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予术前指导，心理护理，术后常规护理，研究组在对照组的基础上加以综合护理干预，比较两组患者术后并发症发生率。

1.2.1 术前指导 对患者进行术前教育，讲解手术的意义，手术的安全性，术后的生活质量等，并加以心理疏导，减少患者存在恐惧心理，避免因心理压力引发血压升高，对手术产生一定影响或诱发血管破裂可能。

1.2.2 术后护理 （1）手术后，患者采取头高脚低位卧床，以确保颅内静脉回流从而减少颅内压力，并且密切观察患者生命体态变化，以及瞳孔、言语、意识、肢体活动等。患者清醒后告知手术成功，消除患者紧张情绪，根据手术情况讲解注意事项，让患者做好防范措施，减少或避免并发症和发生。（2）认知功能康复训练，内容包括辨认人和物，回忆过去、、读文章、分辨方位等，手术后3周指导患者家属协助患者进行记忆力和计算力训练[2]。（3）叮嘱家属对患者多关心，爱护，增强康复信心，同时要嘱咐患者排便不能用力，对于排便困难者可给予开塞露或杜秘克协助通便。

1.3 统计学方法使

使用SAS9.0软件对数据进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对照组患者术后并发症发病率为17.8%，观察组为4.4%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 两组患者手术后并发症比较

3.讨论

脑动脉瘤病因尚不十分清楚，动脉瘤形成的病因，概括有以下几种，感染、创伤、遗传、先天畸形、动脉硬化等，发病人群青年人老年人发生率高，该病可导致患者痴呆，记忆力下降，大小便失禁，偏瘫，失语等，严重时可使患者短时间死亡，给患者及家庭带来巨大的负担。综合护理干预以患者为中心，采取科学的方法，对风险加以防范，有效减少患者术后并发症发生[3]，也有利于患者出院后的继续康复，具有一定临床价值，值得推广应用。