血栓弹力图在心脑血管病病人抗血小板治疗中的应用价值

2018-10-19李颖博倪丽娜于霞

医药前沿 2018年29期

李颖博倪丽娜于霞

（威海市中心医院输血科山东威海 264400）

心脑血管作为临床上较为常见的一种疾病，脑梗死、冠心病以及脑出血等疾病作为临床上最为常见的一种心血管疾病，具有极高的发生几率和致残几率，将会严重影响患者额的身体健康和生命安全。临床上为了有效预防心脑血管疾病的发生，通过采取抗血小板的方法进行预防和治疗，但是仍然存在部分患者出现心血管事件。近几年来，伴随医学研究的深入，临床上通过对接受抗血小板治疗的患者，应用血栓弹力图进行检测，能够根据检测结果适当调整治疗计划，进而为患者的临床治疗提供准确的数据信息和支持[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验经过伦理委员会的批准，所有患者均签署研究同意书，选择于2017年2月—2018年2月我院接收的188例心脑血管患者进行对照分析，根据所采取的治疗措施不同将其分为联合组和单一组，分别为94例患者，本次实验为患者自愿接受。其中，单一组男性50例，女性44例，最大年龄为78岁，最小年龄为56岁，平均年龄（68.41±9.48）岁；联合组男性52例，女性42例，最大年龄为80岁，最小年龄为56岁，平均年龄（68.87±9.67）岁。单一组仅接受阿司匹林或者氯吡格雷进行治疗，每天服用100mg。联合组则在采取阿司匹林+氯吡格雷进行联合治疗，每天服用75mg的氯吡格雷，服用阿司匹林的方法与单一组相同。两组患者的性别、年龄等基础资料进过比较，并无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 检测方法

所有患者均接受血栓弹力图进行检测，患者服用阿司匹林以及氯吡格雷药物治疗一周后，于第8d早晨，按照规定和要求，使用肝素钠抗凝血真空采血管以及枸橼酸那抗凝血真空采血管采集患者静脉血，分别为1.8ml和4.0ml，充分摇匀后，送至实验室进行检验。使用北京公司生产的型号为CFMS血栓弹力图以及配套的试剂盒，检测患者的巴曲酶杯、普通杯、花生四烯酸杯等，获取血栓弹力图，得到相应的标准化参数。

1.3 临床观察指标

观察并比对单一组和联合组的阿司匹林以及氯吡格雷途径抑制率。

1.4 统计学方法

本次实验所涉及的数据，均使用SPSS21.0软件包进行统计学的核验，计量数据利用（）来表示，并使用t值验算。两组之间的数据经过计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2.结果

2.1 两组阿司匹林途径抑制率比对

联合组的阿司匹林途径抑制率均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表。

表两组阿司匹林途径抑制率比对 [（），%]

分组例数阿司匹林途径抑制率联合组 94 88.54±19.76单一组 94 77.65±29.64 t值 - 2.964 P值 - 0.003

2.2 两组氯吡格雷途径抑制率比对

联合组氯吡格雷途径抑制率（68.12±8.25）%优于单一组（52.42±6.87）%，t值=14.178，P值=0.000，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.讨论

阿司匹林和氯吡格雷作为治疗心脑血管疾病的常用药物，由于患者机体的差异性，一部分患者可能会出现不同程度的个体差异性，另一部分患者将会出现治疗效果减退的情况[2]。阿司匹林和氯吡格雷抵抗在抗血小板治疗的过程中已经成为关注重点，临床上通过利用血栓弹力图的检测方法，对于冠心病、脑梗死以及冠状动脉介入治疗患者而言，作为检测血小板治疗过程的有效手段，能够有效预防血栓性不良事件的发生[3]。本次实验所研究的数据，得出以下结论：联合组的阿司匹林途径抑制率均优于单一组，联合组氯吡格雷途径抑制率（68.12±8.25）%优于单一组（52.42±6.87）%，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过在抗血小板治疗的过程中，通过对心脑血管病患者采取血栓弹力图的检测方法，利用所检测出来的阿司匹林、氯吡格雷途径抑制率等数据，适当调整治疗计划和方案，能够促进患者的身体康复。