探析神经内科急救脑出血患者的临床治疗

河南省三门峡市灵宝市第一人民医院（472500）王晶

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选择急救脑出血患者，病例选择时间为2015年5月～2017年2月，包括108例患者。随机分为两组进行急救治疗，患者家属知晓且签署知情同意书。实验组：54例，男性34例，女性20例；年龄在50～78岁之间，年龄均值（65.50±6.30）岁；出血量均值（35.50±2.50）ml；昏迷情况：轻度、中度、重度患者分别为28例、18例、8例。对照组：54例，男性32例，女性22例；年龄在52～79岁之间，年龄均值（65.80±5.20）岁；出血量均值（35.20±2.60）ml；昏迷情况：轻度、中度、重度患者分别为26例、19例、9例。脑出血患者组间基本资料对比，P＞0.05。

1.2 治疗方法 对照组：传统急救。患者接受急诊开颅治疗，全麻后打开骨窗并进行血肿清除。实验组：微创治疗。安排患者进行头颅CT平扫，头皮表面借助硬币标记血肿中心并进行CT扫描，局部麻醉后以血肿标志确定穿刺角度、穿刺点，另外穿刺时要避开患者的脑主要功能区、头皮动脉翼点附近大血管额窦，在此基础上完成粉碎、抽吸血肿操作。

1.3 疗效评价标准[1]显效：治疗后患者症状消失且生命体征恢复至正常状态，日常生活可以自理。有效：治疗后患者症状、生命体征均有一定程度的改善，基本生活尚可自理。无效：治疗后患者临床症状、生命体征对比治疗前无明显变化且无法自理生活，个别患者甚至发生死亡情况。

1.4 观察指标 记录脑出血患者组间临床治疗效果、术后并发症发生率。

1.5 统计学方法 以SPSS19.0完成此次脑出血临床实验数据指标统计学计算。总有效率、并发症发生率以%形式展开，卡方检验。P＜0.05：证明神经内科急救脑出血患者组间实验指标结果对比差异明显且具备统计学意义。

2 结果

2.1 组间临床疗效对比 实验组患者治疗总有效率为94.4%，对照组患者治疗总有效率为77.8%，详细数据结果见附表1。经统计学计算，实验组微创治疗脑出血患者疗效高于对照组传统急救治疗脑出血患者，X2=6.2710，P=0.0122。

2.2 组间术后并发症发生率对比 两组患者术后均有并发症情况，实验组并发症发生率为3.7%，对照组并发症发生率为22.2%，详细数据结果见附表2。经统计学计算，实验组脑出血患者术后并发症发生率明显低于对照组，X2=8.2067，P=0.0041。

3 讨论

当前有资料指出，高血压性脑出血以50～70岁为多发人群，且男性高于女性。患者一旦发生脑出血，治疗不及时的情况下不但造成明显的残疾，个别患者直接死亡。有资料指出，在脑出血患者发病后1～3h内是抢救治疗的黄金阶段，尽早采取有效治疗，对于提高患者生存质量具有积极意义[2]。微创开颅术采取局麻且具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症少等优势，利于患者神经功能的有效恢复。传统急救手术术后并发症明显高于微创手术，且创伤性明显。

附表1 神经内科急救脑出血患者组间临床治疗效果对比[n(%)]

附表2 神经内科急救脑出血患者组间术后并发症发生率对比[n(%)]

此次实验研究中共选择神经内科脑出血急救患者108例，并根据急救治疗方案的不同进行实验分组。两组脑出血患者基本资料经统计学计算，差异不明显P＞0.05。实验结果显示：实验组临床总有效率94.4%高于对照组77.8%、并发症发生率3.7%低于对照组22.2%。两项指标数据对比，实验组均有明显优势，P＜0.05。由此说明了微创急救手术治疗脑出血的有效性和安全性。

综上所述，微创急救手术治疗脑出血效果优于传统急救手术，且术后并发症发生率低，符合脑出血患者手术治疗需求，具有推广价值。另外，护理人员要做好患者术后早期康复锻炼，根据患者身体恢复情况制定个性化护理干预方案，从而在整体上提高患者的生活质量。