加强医院医改档案管理的探讨

孙福国

【摘要】医院医改档案是医院医疗改革成果的缩影和集中反映。医改档案是医院档案工作的重要组成部分，医改档案管理是否规范，对医院改革与发展有着重要影响；医院医改档案内容具有重要价值，是医院档案和年鉴不可或缺的重要内容。医院要重视医改档案管理，运用信息化手段提高档案管理效率和利用价值。

【关键词】医改；档案；管理；探讨

2009年4月6日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，中国医药卫生体制改革正式启动。改革8年来，医药卫生领域特别是医院改革取得了显著成效，积累了许多有益经验，形成了许多文字资料。如何对这些材料进行整理、归档，是摆在我们面前的一项紧迫任务。

一、医院医改档案管理的重要性

医院医改档案，是指医院特别是公立医院在改革过程中所形成的文字材料和电子资料等，它是医院医疗改革成果的缩影和集中反映。医院医改档案内容主要包括上级部门下发或转发的有关医改方面的文件，医院上报的文字材料及下发的文件等。医改档案管理工作是医院档案管理工作的重要组成部分，医改档案是否单独建立，是否完善规范，是否便于查找，对医院改革与发展有着重要影响和作用。首先，它为领导决策提供了依据。目前，我国医药卫生体制改革处于关键时期，特别是公立医院改革处于“破冰”阶段，医院领导只有充分理解国家医改政策才能作出正确判断和决策。其次，医院医改档案具有重要史料价值，是医院档案和年鉴不可或缺的重要内容。

二、医改档案管理存在的问题及原因分析

（一）医院领导对医改档案不够重视。作为医院，其核心业务是医疗，医院领导主要精力大都放在业务发展和医疗质量安全上，对后勤科室建设往往不够重视。医改作为医院最近几年新开展的工作，由于很多医改方面的政策还不够成熟，或者处于探索阶段，一些医院领导对医改持观望或等待态度，对医改工作也忽冷忽热，上面催得紧些就“忙”上一阵，否则就将医改工作“束之高阁”，医改档案建设更是无人问津。

（二）医院医改档案管理意识薄弱。由于很多医院对医改工作没有专门负责的科室，医改工作大都由人事部门、医务部门或办公室等职能科室兼职承担，这些科室人员本身就不是很多，再加上自身工作较多，对医院医改方面的文件、资料等搜集、整理不够积极，有的医院医改档案散乱，查找十分困难。

（三）医院医改档案管理人员素质有待提高。医院医改人员大多是临床医生或护士“转型”而来的，对医改档案的作用认识不到位。同时，从事医改工作人员缺少档案管理应有的专业知识，以致医院医改档案的利用率低下，造成了医院档案资源的严重浪费。

（四）医院医改档案存放不规范。由于医院以临床医疗为主，行政办公的场所相对比较有限，而人事、科教、病历等档案往往需要专门存放档案的地方，医改部门的档案往往只能是“散放”在办公场所的一个角落，这就造成医改档案容易丢失。此外，由于医院办文流程大都不够规范，有时出现文件中途“流产”的问题，致使医改方面的资料难以搜集、归档。

（五）医院档案管理制度不健全。许多医院在档案管理方面缺乏统一的管理制度和标准，对本应纳入医院档案的内容没有硬性的规定和要求。由于制度不健全，再加上缺少专业档案人员，以致一些医改内容不能及时归档，甚至有些医院出现医改档案“空白”，更别说对医改资料进行系统立卷、归档了。

三、提高医院医改档案管理水平的对策和措施

（一）医院领导要高度重视医改工作。当前，我国公立医院改革已正式启动法人治理结构建设，处于医院转型的关键时期，医院领导特别是主要领导要全面学习国家医改政策，高度重视医改工作。要根据医改要求，设置专门科室，配备专职人员，负责医改日常工作。要把医改方面的文件、资料等进行搜集、归纳、整理、入档，并纳入医院整体档案进行管理，充分发挥医改档案的价值。

（二）提高档案管理人员素质。医院档案管理是一项要求业务水平精、技术含量高的工作。对于档案管理人员，可以从三个方面进行加强：一是要加强对档案管理人员的培养。可以通过档案专业知识培训、外出学习等形式提升现有档案管理人员素养，切实解决医院档案管理混乱问题。二是引用档案管理人才。一方面，可以聘请专门从事档案管理且经验丰富的人员到医院工作或定期进行指导；另一方面，可以从大专院校招收档案专业的大学生。三是要强化服务意识。从事档案管理的人员要主动配合相关部门做好档案的编研、整理工作，充分发挥档案的最大价值。

（三）健全医院档案管理制度。醫院在档案管理方面建立科学的管理制度和标准，是推动医院档案管理工作上台阶的重要手段。作为医院，要从全院角度统筹考虑，对人事、科教、病案、医改等档案管理工作，制定相关制度，明确各自岗位职责，确保医院各项档案资料应收尽收、建档立卷。同时，建立奖罚制度，将档案管理工作纳入考核，并鼓励从事档案管理人员进修学习。

（四）提高医院档案信息化水平。信息化、科学化是提升档案管理水平的重要因素。在信息技术快速发展的今天，传统的档案管理方式已无法适应现代医院管理的需要，无纸化办公及电子技术的普及迫切需要提高档案管理水平。为此，我们要借助“互联网+”技术，构建网络电子档案服务平台，对医院各个部门管理的档案进行整合，用计算机储存检索医院的各种门类和载体的档案，这样就解决了档案管理水平低下的问题，也解决了档案存放空间较大的问题。

四、总结

医院要重视医改档案管理，要根据档案管理的特点，制定科学合理的管理制度，并利用信息化手段完善档案管理方式，切实提高档案管理效率和利用价值。

【参考文献】

[1]张玲玲.加强医院档案管理工作体会[J].办公室业务，2013（01）.