护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响

张兰华

[摘要] 目的 探究护理干预措施对于妊娠期糖尿病患者血糖的控制的效果，以便于在一定程度上保证妊娠期糖尿病患者和胎儿的健康。方法 该研究的调查方法选择采用分组对照的形式进行，所有研究对象为该院在2017年3月—2018年4月所收治的妊娠期糖尿病患者，该研究选择其中的78例患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者平均为39例。对照组患者配合常规的护理措施进行干预，观察组患者选择采用综合护理进行干预，对于两种患者的护理效果进行评价，并作出比较。结果 观察组患者的胰岛素维持更加稳定，比较两组患者的空腹血糖情况、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平以及胰岛素的用量，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于妊娠期糖尿病患者在进行护理干预的过程当中，为患者选择采用综合护理措施进行指导可在一定程度上控制患者的血糖情况，稳定患者的胰岛素水平，也能在一定程度上保证患者和胎儿的健康，值得推广应用。

[关键词] 护理干预；妊娠期糖尿病；血糖控制

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0116-02

妊娠期糖尿病是指妊娠期较为常见的一种高危并发症，这种情况是因为女性在妊娠期出现血糖升高的情况，或者存在有血糖异常的症状。临床有统计认为我国妊娠期糖尿病患者在妊娠期女性大约为4%，而且随着人们生活水平不断的提升，这种病情的发病率也表现出逐年上升的趋势[1]。有研究结果认为，妊娠期糖尿病的发病机制和患者的内分泌变化，以及患者的胎盘产生抗胰岛素激素等相关因素存在关联。妊娠期糖尿病如果无法得到及时的治疗，也不为患者进行相关的护理就会导致患者存在有严重的并发症[2]。临床最为常见的症状是患者存在有羊水过多和自然流产等相关情况，存在有妊高症等情况，患者在临床导致胎儿畸形出现，这会直接的对于产妇和胎儿的身心健康产生影响。所以针对于此在临床需要高度重视对于妊娠期糖尿病患者的临床治疗和护理工作，只有这样才能够有效的保证患者血糖的控制。该研究选取2017年3月—2018年4月收治患者78例主要对此进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为该院在所收治的妊娠期糖尿病患者，选择其中的78例患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者平均为39例。该研究的对照组患者当中有初产妇19例，经产妇20例，产妇的年龄区间为22～40岁，平均年龄为（33.2±6.4）岁；该研究观察组患者当中，有初产妇20例，经产妇19例，产妇的年龄区间为21～41岁，平均年龄为（34.2±5.4）岁。该研究所有患者经过临床检验和诊断，均被确诊为妊娠期糖尿病，诊断符合诊断标准。该研究所有产妇均意识正常，该研究排除存在有精神类疾病的患者，该研究排除存在有心肝肾等脏器损害的患者，所有患者经过统计学软件的检验，在一般資料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在护理干预的过程当中对于该研究的对照组，配合常规的护理措施进行干预和指导，护理按照常规护理的原则进行，因为该研究的篇幅有限，所以不作详细的赘述。对于该研究观察组，在进行护理的过程中为患者选择采用综合护理方法进行干预，具体的护理方法如下：①健康教育：作为护理人员应该积极的为患者和患者家属讲解妊娠期糖尿病的相关知识，做好和患者的沟通与交流工作，这样能在一定程度上减轻患者的忧虑，确保患者能够在整个治疗过程中保证积极乐观的态度。对患者讲述控制血糖对于胎儿的重要性，为患者讲解相关降糖治疗的过程和注意事项，并且使患者认识到血糖控制当中的配合事项，鼓励患者积极的进行血糖控制，要使患者明确控制血糖的有效方法，促使患者能够做好心理准备。

②心理指导：患者在入院以后，难免会出现有一定的恐惧、陌生、压抑紧张等不良情绪，所以作为护理人员应该主动的向患者做好自我介绍，积极主动的与患者进行沟通。如果患者的态度较为冷漠，护理人员需要耐心地与其进行沟通，了解患者的想法，在沟通过程当中，应该注意自身的语气和态度。对于患者所提出的问题，应该进行积极的回答，部分患者护理人员可以根据患者的实际情况，为患者讲解病情的发病机制和相关注意事项[3]。

③生活干预：要积极主动对患者进行相关的生活指导，作为护理人员，需要定期对患者的病房进行打扫，同时选择采用紫外线对于患者的房间进行消毒处理，保证患者的病房干净整洁，每天应该坚持开窗通风换气，对于患者可以接触的地方，做好消毒和处理工作，为患者培养良好的健康生活习惯，避免患者存在有细菌滋生的情况。

④饮食干预：妊娠期糖尿病患者存在有自身的特异性，患者入院之后需结合患者身体的具体情况，对于患者的饮食进行调整。因为胎儿的生长发育所需要的营养都需要由母体供给，所以对患者需要搭配较高的蛋白和较低的脂肪，同时也需要具有较好的维生素食物，要积极的叮嘱患者，少食用一些动物性的食品，避免增加患者的血管病变情况[4]。如果患者存在有肥胖情况，需要告诫患者和家属，不能在此期间刻意控制体重，以避免对于胎儿发育产生不利影响。还需要控制饮食，护理人员应该指导患者多食用一些干果类的食物，以此来增加体内的植物油的含量。对于蔬菜水果和海藻类、豆类食物应该进行适当的摄取。

⑤运动护理：运动护理能够在一定程度上对于妊娠期糖尿病患者的疾病进行控制，正常妊娠需要配合适当的运动。作为临床的护理人员应该根据患者的身体状况，为患者制定合理的运动计划，需要在运动强度、运动时间等各个方面，对于患者进行严格的控制，通常每次运动时间不能超过30 min，运动一般安排在餐后2 h，每周对患者进行4次左右的适当运动。适当的运动对于保持患者的健康心态和控制患者的血糖水平，都具有积极的促进作用，而且对于日后的分娩也能够奠定良好的坚实的基础。

1.3 观察指标

做好对孕妇的血糖控制工作，对两组孕妇治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和胰岛素用量等进行比较。

1.4 统计方法

该研究采用IBM SPSS 26.0统计学软件处理数据，用（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的胰岛素维持更加稳定，比较两组患者的空腹血糖情况、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平以及胰岛素的用量，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

最近这几年，因为社会水平在不断的发展，人们的生活水平和生活质量也在不断的提高，这使得人们的饮食结构和生活方式发生了巨大的改变。在这种背景之下，这些年我国妊娠期糖尿病的发病率也出现逐年上升的趋势，妊娠期糖尿病对于妊娠孕妇和胎儿会产生较大的影响，如果在患者妊娠期间不能够做好血糖的控制工作，就会导致流产、胎儿窒息、羊水过多以及妊高征等多种不良情况出现。虽然妊娠期糖尿病患者在产后可以恢复正常，但是在未来的生活当中，这些患者都可能存在有2型糖尿病的发病率。

该研究主要分析对于妊娠期糖尿病患者的血糖控制，在选择采用综合护理干预措施以后，观察组患者的护理效果比对照组更优，观察组患者的血糖控制情况优于对照组，而且观察组患者的胰岛素用量比对照组更少，两组之间存在有差异性，能够证实综合护理干预所取得的价值[5]。针对于此进行评价，可以得出，该研究所选择的综合护理是一种优质的护理，在对患者進行护理的过程当中，可以坚持以患者为中心的原则，坚持以人为本的护理内涵，可以按照相关计划对患者有目的的进行积极的配合，根据患者的实际情况，多角度的为患者有目的的进行干预指导，使患者能够认识到自身疾病的情况，认识到控制病情的重要性，从而在一定程度上控制了患者的血糖水平，提升了患者治疗的依从性。

综上所述，对于妊娠期糖尿病患者在进行护理干预的过程当中，为患者选择采用综合护理措施进行指导可在一定程度上控制患者的血糖情况，稳定患者的胰岛素水平，也能在一定程度上保证患者和胎儿的健康，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 陈超，王薇，邱莉莉，等.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响[J].现代生物医学进展，2014，14（16）：3076-3080.

[2] 肖飞娥，郑德娟，罗丽芬，等.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014， 23（7）：787-788.

[3] 熊秀兰.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（5）：558-560.

[4] 韩宇洲，郜恋恋，王静，等.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（2）：17-19.

[5] 赵晓玲，汪淑香.妊娠期糖尿病患者采用护理干预对自身血糖控制的影响分析[J].中国高等医学教育，2014（11）：146-147.（收稿日期：2018-05-06）