高血压合并糖尿病治疗的临床研究

李金叶 任萍萍 丁召伦

[摘要] 目的 探讨分析高血压合并糖尿病的治疗方法。方法 选取2016年4月—2017年4月期间该院收治的高血压合并糖尿病患者68例为研究对象，按照随机原则均分成对照组和研究组，每组34例，对照组患者应用常规药物治疗，研究组患者采取联合药物进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 经治疗后，研究组治疗有效率为94.12%，对照组治疗有效率为70.59%，研究组显著高于对照组（χ2=6.476，P<0.05）；治疗前，两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均有所改善，研究组改善程度较对照组更为明显（P<0.05）。结论 在高血压合并糖尿病的治疗过程中，联合用药治疗的效果更为明显，能够有效控制患者的血压，改善患者的血糖水平，值得在临床上进一步的推广和使用。

[关键词] 高血压；糖尿病；治疗效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0010-02

[Abstract] Objective To study and analyze the treatment method of hypertension combined with diabetes. Methods 68 cases of patients with hypertension and diabetes in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 34 cases in each， the control group were treated with routine drugs， while the research group were treated with combined drugs， and the treatment effect was compared between the two groups. Results After treatment， the treatment effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group （94.12% vs 70.59%）（χ2=6.476，P<0.05）， before treatment， the differences in the systolic pressure， diastolic pressure， fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose between the two groups were not statsitically significant（P>0.05）， after treatment， the indicators were improved， and the improvement degree in the research group was more obvious than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of combined medication in treatment of hypertension combined with diabetes is more obvious， which can effectively control the blood pressure and improve the blood glucose level of patients， and it is worth further promotion and application in clinic.

[Key words] Hypertension； Diabetes； Treatment effect

近些年來，随着生活水平的不断提高，患有高血压合并糖尿病的患者也越来越多，高血压合并糖尿病的血压难以控制，很容易导致心血管疾病的发生，严重的将会使患者的肾脏功能出现衰竭，给患者的生命安全造成严重的威胁。因此，采取合理有效的治疗方法，以防止高血压合并糖尿病的进一步发展具有非常重要的意义。鉴于此，该研究选取该院2016年4月—2017年4月收治的68例高血压合并糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的高血压合并糖尿病患者68例，经诊断全部患者均符合高血压的临床诊断标准和糖尿病的临床诊断标准，并排除患有严重心、肝、肾等脏器疾病患者、资料不完整患者、对该次研究药物过敏患者、精神异常患者等。按照随机原则均分成对照组和研究组，每组34例，对照组患者中男性18例，女性16例，年龄范围介于48～69岁，平均年龄为（56.7±2.5）岁；研究组患者中男性19例，女性15例，年龄范围介于45～68岁，平均年龄为（55.4±2.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且全部患者均知情同意该次研究。

1.2 方法

全部患者入院后进行血压、血糖检测、给予患者生活治疗，限制患者盐、糖、脂肪的摄入，在治疗前5 d，停止患者服用降压药物，继续服用降糖药物或者胰岛素治疗，控制空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h的血糖<10.0 mmol/L。

对照组：采用替米沙坦治疗，口服，1次/d，40 mg/次，连续服用2周后，如果患者的血压没有控制在稳定范围之内，可以适当的增加剂量，但是最大剂量不能超过80 mg。

研究组：采取联合用药治疗，主要是在替米沙坦的基础上联合氨氯地平治疗，替米沙坦的用法同对照组，氨氯地平，口服，1次/d，5 mg/次。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后血压和血糖的变化情况，并做好详细登记。其中临床疗效判定为：患者的舒张压下降>20 mmHg或者下降>10 mmHg，且下降到正常水平表示为显效；患者的舒张压下降在10～19 mmHg之间，或者<10 mmHg，但是血压达到正常水平表示为有效；患者的舒张压没有下降，甚至有上升的趋势表示为无效，以显效和有效来统计治疗有效率。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对该次研究数据进行处理，计数资料用[n（%）]表示，并以χ2检验，计量资料用（x±s）表示，并以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果比较

经治疗后，研究组治疗有效率为94.12%，对照组治疗有效率为70.59%，研究组显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后血压和血糖的变化情况比较

治疗前，两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均有所改善，研究组改善程度较对照组更为明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压合并糖尿病是临床上常见的疾病，临床表现有头痛、失眠、尿频、多应多食等，该病在发生发展过程中，容易使患者的肾脏功能逐渐衰退，心脑血管发生病变等，给患者的身体健康和生命安全造成严重的威胁。因此，采取及时有效的治疗措施，以防止该疾病的进一步发展。根据相关研究资料显示，高血压合并糖尿病的治疗应以降低血压为主，但是常规的单一药物治疗效果并不是十分明显，联合用药可以达到有效的降低血压的目的。

替米沙坦是一种血管紧张素受体阻断剂，药效持续时间比较长，是高血压合并糖尿病治疗的首选药物，除了降低高血压合并糖尿病的血压之外，还具有保护患者的心血管，以防止患者因心血管病导致死亡等[1]。而氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，主要是通过扩张血管动脉来降低血压，增加冠状动脉的血流量，改善心肌供氧[2]。两种药物联合使用，能够充分的发挥药效，控制血压，减少患者肾脏等靶器官的损害。

该次研究结果显示，研究组治疗有效率为94.12%，对照组治疗有效率为70.59%，研究组显著高于对照组（P<0.05），且治疗前，两组患者的收缩压、舒張压、空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均有所改善，研究组改善程度较对照组更为明显（P<0.05）。综上所述，在高血压合并糖尿病的治疗过程中，联合用药治疗的效果更为明显，能够有效控制患者的血压，改善患者的血糖水平，值得在临床上进一步的推广和使用。

[参考文献]

[1] 吴明洋，吕宏伟，杨会，等.糖尿病合并高血压患者的药学干预及临床治疗评价[J].医学理论与实践，2016，29（23）：3175-3177.

[2] 王霞.30例高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析[J].中国卫生产业，2014，11（6）：165-166.

（收稿日期：2018-03-06）