妊娠宫颈机能不全患者行不同治疗方式后的护理干预效果分析

彭燕

（西安市北方医院，陕西 西安 710043）

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全，患者若患上了这种疾病，就会导致自身的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等数量持续降低，进而导致患者出现了宫颈呈病理性扩张和松弛等方面的问题，对于患者的身体健康有着一定程度的影响[1-2]。患者若在妊娠期间出现了宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力方面的问题时，就会导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产，严重影响母婴的身体健康[3]。因此，随着我国医疗技术水平的提升，将宫颈环扎术联合盐酸利托君的方式运用于患者疾病治疗的过程中，并且还需要采取有效的治疗措施帮助患者治疗疾病，拥有良好的效果[4-5]。本院将166例妊娠宫颈机能不全的患者通过综合护理措施进行相应的护理研究，研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年12月～2017年12月本院接收的166例妊娠宫颈机能不全的患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组83例。其中观察组年龄21～40岁，平均年龄（30.5±9.5）岁；对照组年龄22～39岁，平均年龄（30.5±8.5）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用宫颈环扎术展开手术治疗工作，医护人员在对患者进行手术期间，为了促进患者手术治疗效果的提升，以取截石位的治疗为主要的方式运用到治疗过程中。进而使用阴道拉钩将患者的宫颈暴露在外，以便于医护人员开展手术的治疗工作。进而医护人员在进行手术期间，为了便于对患者进行手术，需要使用爱丽丝钳钳夹患者的宫颈上唇，并轻推膀胱，使用两端带针宫颈环扎线进行明视下宫颈环扎治疗，对于患者的身体健康有着一定的效果。观察组在对照组的基础上使用利托君治疗，医护人员在对患者进行治疗期间，需要将100 mg的利托君溶于500 ml的0.9%氯化纳溶液中，通过静脉滴注的方式进行治疗，而在治疗期间，为了避免患者感到不舒适，需要指导患者采取左侧卧位。同时医护人员还需要在治疗期间需要对患者的身体情况进行密切观察，以避免患者在治疗期间出现不良情况，影响患者治疗工作的开展。治疗初期，需要将静脉滴注的滴数控制在0.05 mg/min，等到10 min之后，需要根据患者自身的情况将静脉滴注的滴数进行适当的增加，有利于患者自身身体健康情况的改善。

1.3 护理方法 治疗后，对照组患者根据自身身体条件采取相应的护理措施进行护理工作。观察组使用综合护理措施进行护理，主要方式如下：①做好环境护理工作。护理人员在对患者进行护理期间，需要为患者准备一个较为安静的病房环境，并且为了避免患者受到病菌的影响，需要在一定时间内做好病房环境的清洁。从而通过这种方式，有利于患者感到不舒适时能够及时采取相应的措施，为患者身体健康情况进行改善。同时，还需要为患者提供充足舒适睡眠环境，以免加重患者病情，建议治疗期间让患者保持左侧卧位，以利于增加胎盘血流量，减少或避免自发性宫缩的发生。②做好患者心理护理方面的工作。为了避免患者因为自身对于相关疾病缺乏足够的了解，从而导致在进行疾病治疗期间因为紧张和焦虑而影响手术治疗和护理工作的开展，护理人员在对患者进行护理期间需要做好患者心理方面的护理工作，从而通过这种方式减轻患者的心理压力，有利于患者积极的投入到疾病的治疗和护理工作之中，有利于患者的身体健康。

1.4 观察指标 观察和比较两组患者经过治疗和护理后的自身情况以及焦虑抑郁情况。自身情况包括流产时孕周、分娩时孕周、妊娠时间。焦虑抑郁情况采用焦虑、抑郁自评量表进行评价。

1.5 统计学方法 本研究数据均用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经过治疗和护理后的自身情况比较 观察组经过治疗和护理后的妊娠时间（22.23±1.68）周、分娩时孕周（37.77±2.66）周及流产时孕周（16.77±3.21）周均长于对照组的（17.74±0.68）周、（32.45±2.03）周及（13.38±2.14）周，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者经过治疗和护理后自身情况比较（±s，周）

表1 两组患者经过治疗和护理后自身情况比较（±s，周）

妊娠时间22.23±1.68 17.74±0.68＜0.05组别观察组（n=83）对照组（n=83）P值流产时孕周16.77±3.21 13.38±2.14＜0.05分娩时孕周37.77±2.66 32.45±2.03＜0.05

2.2 两组患者经过护理后焦虑抑郁情况比较 观察组经过护理后的焦虑量表评分（25.45±5.56）分和抑郁量表评分（24.41±4.35）分，明显低于对照组经过护理后的焦虑量表评分（33.78±6.42）分和抑郁量表评分（36.69±6.25）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者经过护理后焦虑抑郁情况比较（±s）

表2 两组患者经过护理后焦虑抑郁情况比较（±s）

抑郁量表评分24.41±4.35 36.69±6.25＜0.05组别观察组对照组P值例数83 83焦虑量表评分25.45±5.56 33.78±6.42＜0.05

3 讨论

为了帮助患者改善自身的疾病，通常都需要采用相应的手术治疗方式对患者进行疾病的治疗。而通过施行宫颈环扎术有利于帮助患者治疗宫颈功能不全，但是由于这种手术并发症多，尤其对于既往实施宫颈手术等禁忌证者无法实施[6-7]。同时根据相关人员所进行的研究显示[8]，利托君中的有效成分为苄羟麻黄碱，它能结合与子宫平滑肌肌细胞膜受体，从而减少钙离子释放，主要起着促进子宫松弛抑制宫缩的目的。因此为了患者的身体健康，需要将宫颈环扎术联合利托君运用于疾病的治疗过程中。并且还要做好患者综合护理方面的工作，不仅有利于患者在接受护理期间自身健康状况的改善，同时也有利于促进护理人员在对患者进行护理时质量的提升，从而进一步的推动医院日常工作的顺利开展。根据本院所进行的研究显示，观察组使用宫颈环扎术联合利托君治疗妊娠宫颈机能不全，并且将综合护理措施运用于患者疾病的护理工作之中，观察组患者妊娠时间、分娩时孕周及流产时孕周明显优于对照组，并且焦虑抑郁情况的改善也优于对照组（P＜0.05）。以此表明，将宫颈环扎术联合利托君运用于患者疾病的治疗过程中，有利于患者的身体健康。

综上所述，宫颈环扎术联合利托君的治疗措施和综合护理措施对于妊娠宫颈机能不全患者的身体健康拥有着良好的效果，值得推广。