在社区儿童保健中推广儿童早期综合发展护理的效果研究

汪时华

（江西省妇幼保健院儿保科，江西 南昌 330006）

儿童作为特殊人群之一，其发育、健康等问题备受人们关注。儿童早期的良好发育对其未来的智力、身体等均具有重要的意义[1]，予以儿童早期发育成长过程中相关的干预，对降低儿童智力异常起到重要的作用。近几年来，人们对儿童的发育情况予以越来越多的重视，为探究儿童早期综合发展护理在社会儿童保健中的作用效果，笔者回顾性分析125例儿童资料，并对其分组整理，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取笔者社区医院2016年7月～2017年7月收治125例儿童纳入本次研究，将其随机分为对照组（60例）和研究组（65例），对照组：男33例，女27例，年龄0.3～3岁，平均年龄（1.4±0.3）岁，平均体质量（20.4±2.8）kg；研究组：男34例，女31例，年龄0.2～3岁，平均年龄（1.5±0.2）岁，平均体质量（20.1±2.6）kg，两组患儿临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 护理方法 对照组儿童应用常规儿童保健护理法干预，即每2～3个月对儿童进行体格发育的测量包括身高、体质量、视力、听力等，通知儿童家属及时进行相关的疫苗注射，并定期带儿童进行健康体检。

研究组儿童应有早期综合发展护理干预，具体如下：①建立儿童健康档案，为每位儿童建立自己的健康档案，并由社区医院统一保管。评估儿童的健康情况，并针对具体儿童制定个体化的综合发展护理方案；②健康知识讲解。组织儿童家属到社区医院进行儿童健康知识讲座，向儿童家属讲解儿童在生长发育时期需要注意的问题，并告知儿童家属实施早期综合发展护理的目的和价值，取得儿童家属的认可。在进行健康知识讲解时，可以一周设置3～4节，儿童家属可以根据自己的时间安排选择参加健康知识讲座，讲解的内容包括儿童常见疾病的预防、睡眠的提高等。同时社区还建立了家属微信群，使家属通过微信交流，提高对儿童健康知识的掌握；③营养干预，先对儿童进行个体化营养评估，然后根据儿童的不同情况制定相关的营养干预方案，例如缺铁的儿童在日常生活中可以多进行含铁量多的食物，如菠菜、蛋黄等，保证儿童的营养均衡性；④智力活动的开展，向儿童家属讲解智力活动对开发儿童智力的重要性，让家属在日常生活中可以加强对儿童智力的开展。

1.3 观察指标和评价标准 指标：本次研究过程中以2组儿童的智力发育水平（包括语言水平、社交能力、运动能力、环境适应能力等）以及护理满意度为主要观察指标。

评价标准：①儿童智力发育水平：应用社区人员自行拟定的儿童智力发育水平调查表对儿童的各项指标进行调查，每项指标给25分，共100分，分数高则表示该项指标越好[2]；②护理满意度：应用社区人员设计的护理满意度调查问卷表对护理满意度进行调查，以100分为最高分，分数＞90分为满意，分数范围60～90分为一般，分数＜60分为不满意，满意度用满意率和一般率总和表示[3]。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 21.0统计学软件中处理数据，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童智力发育水平结果 对照组儿童在语言水平（22.42±2.13）分、社交能力（21.76±2.04）分、运动能力（22.51±2.11）分、环境适应能力（22.58±1.16）分低于研究组（23.65±1.08）分、（22.87±1.11）分、（23.18±1.14）分、（23.05±1.03）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童智力发育水平结果（±s，分）

表1 两组儿童智力发育水平结果（±s，分）

P值0.000 0.000 0.027 0.018指标语言水平社交能力运动能力环境适应能力对照组（60例）22.42±2.13 21.76±2.04 22.51±2.11 22.58±1.16研究组（65例）23.65±1.08 22.87±1.11 23.18±1.14 23.05±1.03 t值4.118 3.818 2.232 2.399

2.2 两组护理满意度结果 对照组、研究组满意度结果分别为88.33%、98.46%，差异有统计学意义（χ2=5.343,P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度调查结果[n（%）]

3 讨论

随着人们对健康重视程度的增加，儿童保健已经成为目前备受关注的问题之一。相关研究报道显示，以往人们对儿童早期的保健未予以足够认识，导致很多儿童因为营养不均衡等问题出现佝偻病、缺血性贫血等现象，影响了儿童的健康成长，给儿童的家庭造成极大的负担[4]。在儿童发育早期加强儿童的干预，对儿童身体的正常发育具有重要的作用。

早期综合发展护理是一种新兴的综合性的护理方法，该护理主要是以儿童个体发育情况为基本，用评估、指导等方式，为儿童制定具有个性化的护理措施。相关学者认为早期综合发展护理，在实施过程中，会结合儿童的身心特点，以及儿童生长环境等，提出适当的护理方法，从而促进儿童的健康成长[5]。在儿童保健中应用早期综合发展护理，针对儿童发育中出现的问题可以及时的发现，并针对出现的具体的问题提出对应的解决方案，防止问题进一步扩大，对儿童的健康成长产生不利的影响。相关研究指出，儿童的智力受到遗传因素影响的同时，后天的环境因素对其也存在一定的影响。因此，在儿童发育过程中，加强儿童的早期综合发展护理，对促进儿童大脑的发育，提高儿童综合发育水平具有重要的价值[6]。本次研究中，结果显示，对照组儿童在语言水平、社交能力、运动能力、环境适应能力等方面的评分以及护理满意度方面均低于研究组（P＜0.05），早期综合发展护理从建立儿童健康档案、健康知识讲解、营养干预以及智力活动开展等方面进行护理，对儿童的智力水平提高起到促进作用，同时也加强了和儿童家属的沟通，利于和儿童家属建立友好的关系。通过实施早期综合发展护理，使儿童的家庭护理干预和社区护理干预得到有效的结合，让儿童可以得到全方位的护理干预，对儿童健康成长具有保障作用。对研究结果分析可知，在儿童保健中，加强早期综合发展护理，对提高儿童智力发育水平具有极大的作用效果，且得到儿童家属的认可，是一种科学、合理的护理方法，在儿童发育成长中起着巨大的作用。

综上所述，社区儿童保健中应用早期综合发展护理，对促进儿童智力发育水平的提高具有极大的推动作用，该护理方法的实施也得到儿童家属的认可，提高了综合的满意度水平，因此，具有推广价值，可以广泛的应用。