卡贝缩宫素在预防和治疗剖宫产产后出血中的效果评价

陈玉姣

近几年来, 剖宫产的产妇越来越多, 成为产妇分娩的主要方式, 但是剖宫产很容易导致产妇产后出血。产后出血是分娩后最常见的并发症之一, 主要是指胎儿分娩后24 h内出血>500 ml。据不完全统计, 产后出血的发生率大约在2%~3%左右［1］。导致产妇产后出血的原因有很多, 例如巨大儿、羊水过多、产妇年纪较大或多胎妊娠等。一旦出现严重的产后出血, 必须要采取有效的措施进行干预, 以免影响产妇的生命健康安全［2］。为此, 本次实验选择2016年2月~2017年3月本院剖宫产产妇80例进行研究, 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年2月~2017年3月本院收治的剖宫产产妇80例, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组产妇年龄23~38岁, 平均年龄(29.3±3.9)岁。观察组产妇年龄24~39岁, 平均年龄(29.1±4.8)岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：①具有剖宫产指征的产妇；②经过医院伦理委员会的批准和产妇及家人同意；③所有产妇临床资料齐全。排除标准：①有交流障碍的；②有高血压糖尿病等严重内科疾病的。

1. 2 治疗方法 对照组使用缩宫素治疗, 胎儿娩出后给予缩宫素注射, 剂量为20 U/次, 术后2 h再给予缩宫素20 U静脉滴注。观察组采取卡贝缩宫素进行治疗, 剂量为100 μg/次,给予产妇静脉滴注, 术后2 h再给予卡贝缩宫素20 U静脉滴注。

1. 3 观察指标 观察比较两组产妇的出血情况及不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇术后2 h以及产后24 h出血量比较 观察组产妇术后2 h以及产后24 h出血量明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组产妇不良反应发生情况比较 观察组发生不良反应2例, 发生率为5.0%；对照组发生不良反应8例, 发生率为20.0%；两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇术后2 h以及产后24 h出血量比较(±s, ml)

表1 两组产妇术后2 h以及产后24 h出血量比较(±s, ml)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 术后2 h出血量 术后24 h出血量对照组 40 321.08±38.18 415.59±52.58观察组 40 120.89±35.17a 313.19±42.31a t 24.391 9.596 P<0.05 <0.05

表2 两组产妇不良反应发生情况比较［n(%), %］

3 讨论

产后出血是临床上比较常见的一种症状, 主要是由于产妇产后宫缩乏力。分娩后采取有效的措施进行预防, 对于产妇的预后至关重要［3］。产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一, 同时也是临床比较严重的并发症。现在临床上对于产后出血主要是使用缩宫素或者垂体后叶素等进行治疗, 但是效果并不是很理想, 产妇的出血量仍然居高不下, 影响产妇和胎儿的生命健康安全［4］。给予产妇缩宫素注射是预防产后出血的主要措施之一, 但是缩宫素仅可对产妇的子宫上段进行作用, 使用受到很多限制；且缩宫素用药后维持的时间不是很长, 通常情况下仅可以维持0.5 h左右, 很容易被酶灭活,半衰期相对比较短, 很容易导致产妇出现水中毒, 不能起到足够的收缩效果［5-8］。卡贝缩宫素是现在临床上应用比较广泛的一种药物, 该药物的半衰期相对较长, 给予产妇用药后可以良好的作用于宫体。尤其是对于子宫下段也可以起到良好的刺激作用, 收缩效较好, 且使用的剂量小, 不会导致产妇出现严重的不良反应, 生物活性较强, 协调子宫收缩的能力较好［9-12］。

本次实验临床结果显示：采取不同的措施(对照组使用缩宫素, 观察组使用卡贝缩宫素)进行治疗与预防后, 观察组产妇术后2 h以及产后24 h出血量明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组发生不良反应2例, 发生率为5.0%；对照组发生不良反应8例, 发生率为20.0%；两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明卡贝缩宫素对于预防产后出血, 减少产妇出现不良反应起到了良好的促进作用, 可以减少出血量, 保障产妇和胎儿的生命健康安全。

综上所述, 使用卡贝缩宫素的剖宫产产妇, 临床治疗的效果显著, 可以预防和治疗产后出血等情况, 且安全性较高,值得在今后治疗过程中应用。