枸地氯雷他定片联合丹参酮胶囊治疗化妆品皮炎临床观察

刘玉 吕东

（江苏盐城市第一人民医院皮肤科 江苏 盐城 224000）

化妆品皮炎是由接触化妆品引起的，大多局限于接触部位，其临床表现主要为烧灼、疼痛，也可伴有瘙痒，皮疹一般表现为红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、干燥性鳞屑等。该病严重影响患者的美观，故探索一种安全有效的治疗方法至关重要。我院于2016年1月至2017年6月采用枸地氯雷他定片联合丹参酮胶囊治疗化妆品皮炎，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

60例均为我院门诊患者，经临床诊治确诊。发病前有化妆品接触史，且面部表现为红斑、丘疹、局部有少许有脓疱，类似于痤疮样改变，有瘙痒、烧灼感。按随机数字表法分为试验组与对照组两组，每组各30例。试验组男性8例，女性22例，年龄18～50（30.10±7.11）岁，病程5天～21天；对照组男性6例，女性24例，年龄20～52（30.27±7.15）岁，病程7天～21天。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准：（1）就诊前5天～7天未服用过任何抗组胺药物。（2）有严重肝肾疾病、糖尿病、高血压等内科疾病者。（3）妊娠期及哺乳期患者。该研究经我院伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书。

1.2 治疗方法

停用可疑化妆品，试验组给予口服枸地氯雷他定片（商品名贝雪，扬子江药业集团）8.8mg，每日1次，同时服用丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司）1g，每日3次，连用4周；对照组30例，单独给予口服枸地氯雷他定片8.8mg，每日1次，连用4周。观察两组用药4周后皮损的严重程度及瘙痒、烧灼程度，并对不良反应的发生情况进行记录。

1.3 观察指标和疗效判定

痊愈：皮疹完全消退，瘙痒、烧灼感消失；显效：皮疹基本消退，瘙痒、烧灼感明显减轻；有效：皮疹部分消退，瘙痒、烧灼感有所减轻；无效：皮疹，瘙痒、烧灼感无任何改善，甚至加重。总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0软件进行统计分析，所有数据比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者临床疗效比较：治疗4周后，试验组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70.0%，试验组总有效率明显高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。（见表1）

两组均未见较明显不良反应发生。

表1 两组化妆品皮炎患者治疗4周后疗效比较[例数（%）]

3.讨论

随着生活条件地不断提高，洁肤、护肤及美肤等需求越来越高，从而因各种化妆品引起的皮炎成为了皮肤科门诊的常见病。临床有五种类型，分别为接触性皮炎、光感性皮炎、化妆品性痤疮、色素性化妆品皮炎、化妆品不耐受[1]。该研究60例患者主要以化妆品痤疮为主。少部分为接触性皮炎及光感性皮炎。病因有原发刺激性接触性皮炎与变态反应性接触性皮炎，但后者居多[2]。枸地氯雷他定片为较新的H1受体拮抗剂，其由地氯雷他定及枸橼酸氢二钠组合而成，是通过在体内转化成地氯雷他定而发挥作用。该药优点为有较强水溶性，快速起效，作用持久，可有效抑制多种炎症介质释放，从而达到抗炎、抗过敏等功效，其不良反应较少，尤其对心脏无明显毒副作用[3]。丹参酮胶囊则是经现代工艺技术而制成，中药丹参根中提取的一种脂溶性物质即为丹参酮，隐丹参酮为其有效成分。研究表明，具有广谱抗菌，抑制毛囊皮脂腺等炎症，抗雄激素作用，促进新陈代谢，改善微循环，起到活血化瘀作用[4]。本研究将两种药物合用，可以起到协同作用。其合用的总有效率较单独使用抗组胺药总有效率高。

综上所述，枸地氯雷他定片联合丹参酮胶囊治疗化妆品皮炎疗效肯定，其未见明显不良反应，是中西医结合较好的治疗依据，值得临床推广。