血塞通治疗冠心病的用药效果及血液流变学变化分析

童占胜，陈世芳

（青海互助县人民医院1.心脑血管科；2.门诊，青海 海东 810500）

冠心病属医院心血管内科最为常见的多疾病之一，通常情况下患者均不同程度的伴有左心功能不全症状。其发病机制通常为脂质代谢出现异常，使动脉内膜上的沉积成脂质，动脉发生粥样硬化病变，粥样的脂质物质逐渐增多而导致血管腔狭窄或阻塞，血流受阻进而使心肌缺血或者缺氧、心肌能量代谢异常，心肌能量不足使心肌收缩力受到影响，心肌顺应性也随之降低，射血能力发生异常，引发心力衰竭，严重影响患者的工作及生活质量[1-2]。本文选取我院收治的200例冠心病患者纳入治疗研究，探讨血塞通的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月10日～2018年3月10日我院收治的冠心病患者200例作为研究对象，按患者就诊时间先后顺序将其分为两组，各100例。其中，观察组采用常规冠心病治疗，并给予硝苯地平片+硝酸异山梨酯片+贝那普利+阿司匹林肠溶片，男59例，女41例，年龄42～71岁，平均年龄（52.59±5.84）岁；实验组在观察组基础上给患者进行血塞通，男57例，女43例，年龄43～73岁，平均年龄（53.45±5.79）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在治疗前一周，观察组和实验组患者均停止服用了调血脂类药物，观察组患者采用常规冠心病治疗，在日常之中需要加强卧床休息，患者每日需要加强盐分的控制，给予强心和利尿药物的应用，配合进行吸氧疗法；对于基础的疾病需要进行对症治疗，并且需要加强血压和血糖的控制，并给予10 mg硝苯地平片+10 mg硝酸异山梨酯片3次/d，5 mg/d贝那普利，1次/d；100 mg阿司匹林肠溶进行治疗。实验组100例在观察组基础上给患者进行血塞通，将300 mg的血塞通加入250 mg浓度未5.0%的葡萄糖溶液之中，每天进行一次静脉滴注。两周的治疗时间为一个疗程，连续治疗两个星期，之后需要对两组进行疗效评价。

1.3 评价标准

两组患者治疗之后需要对其血液流变学状态展开分析，在患者清晨期间空腹的状态之下进行4 mL静脉血的采集，对样本进行肝素抗凝处理，之后对经血液流变仪对患者的全血粘度展开检测，整个实验操作过程均按照试剂和说明书进行操作。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果分析

实验组100例患者经过治疗后无效13例，有效42例，显效45例，总有效率为87.0%；观察组100例患者经过治疗后无效37例，有效31例，显效33例，总有效率为64.0%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血液流变学分析

实验组患者的高切粘度、血浆粘度、低切粘度均明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血液流变学对比（±s）

表1 两组患者血液流变学对比（±s）

组别 高切粘度 血浆粘度 低切粘度观察组（n=100） 6.16±0.19 1.49±0.03 10.13±0.48实验组（n=100） 5.11±0.22 1.67±0.05 9.12±0.23 t 7.304 7.650 8.045 P 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

冠心病属于冠状动脉粥样及硬化性的心脏病，其临床症状通常表现为胸痛、乏力及胸闷，严重时可见心律失常及心功能衰竭等症状，严重危及患者的生命健康，同时影响患者的工作与生活。血塞通为中药制剂，主要是以我国传统医药额现代制剂学联合研制，可起到活血化瘀以及通脉舒络的功效。血塞通中含有三七总皂荚，可改善患者的心肌血流量，将全身血管扩张，改善患者的心肌局部微循环，改善心肌缺血缺氧。本次研究结果显示，实验组总有效率显著高于观察组。实验组患者的高切粘度、血浆粘度、低切粘度均明显低于观察组，组间数据对比具有显著的可比性。

综上所述，冠心病患者在常规冠心病治疗基础之上加行血塞通静脉滴注，可有效提高患者治疗有效率。