手术室整体化护理在提升手术室护理安全中的应用价值

王默燕

作者单位：淄博矿业集团有限责任公司中心医院手术室，山东 淄博255120

和其他科室的护理工作相比，手术室护理工作技术性更强，工作量更大，工作时间更长，同样风险性也更高，一旦发生护理缺陷，不仅会影响护理服务质量，而且还对影响治疗效果和增加手术风险[1-2]。我院随机从手术室工作的护理人员中抽取25例作为研究对象并在2016年度和2017年分别实施常规护理管理措施和手术室整体化护理管理措施，取得了一定的研究成果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机原则在我院手术室工作的护理人员中抽取25例作为研究对象，其中2016年度实施常规护理管理措施，2017年实施手术室整体化护理管理措施。入组护理人员中包括男性、女性分别为2例和23例；年龄20～45岁，平均年龄（26.3±5.6）岁。本次研究获得了医院伦理委员会的讨论通过。

1.2 方法

对照组接受手术室常规护理管理措施，包括根据相应的规章制度规范手术室操作流程和操作技术，定期进行院内感染防控培训等。而观察组则接受手术室整体化护理管理措施，具体为[3-6]：（1）拟定手术室护理流程，保证各级护理人员能够明确自身的工作职责和工作标准。护理人员在术前要做好相关仪器和器械的检查，保证在术中仪器能够正常使用。护理人员术前一天要对患者进行访视，了解患者的基本情况以及相关病史等，根据自己的工作职责完成术中配合，术后对患者进行常规的护理管理，在护理期间要全面落实质量监控。（2）无论是在术前访视还是在患者进入到手术室后，护理人员都要为患者做心理辅导，主动向患者讲解手术室环境、手术的内容以及应该注意事项等，通过和患者进行交流与沟通，增进护患彼此的信任。护理人员要对患者进行语言安慰，鼓励患者战胜疾病，分散患者的注意力，对患者提出的疑问要及时进行解答，尽可能的消除患者对治疗措施的顾虑。（3）护理人员要为患者做好保暖工作，术中为暴露部位采取一定的保暖措施。（4）护理人员在操作的过程中要努力做到动作准确、轻柔、快速，做好患者隐私的保护工作；术中密切观察患者基本生命指征、皮肤颜色、尿路等的改变，严格遵守“六查十二对四到位”制度，认真做好术中、术后仪器、设备、器械等的清点制度。

1.3 观察指标

详细记录观察组和对照组的各护理质量指标（手术室器械准备、护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量）评分情况，均采取百分制，分值越高则代表护理质量越好[7]。

表1 对照组和观察组各护理质量指标评分比较 （分）

表1 对照组和观察组各护理质量指标评分比较 （分）

组别（n=50） 器械准备 配合技能 设备管理 消毒隔离对照组 86.5±3.0 86.4±4.9 89.2±3.1 92.1±2.9观察组 95.9±4.0 93.4±3.9 95.2±2.5 98.7±2.9 t值 2.67 2.48 3.54 3.58 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.4 统计学处理

通过统计学软件SPSS 22.0处理数据，其中计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料通过（）表示，采用t检验，P＜0.05为两组肝功能酶学指标以及血脂检测结果比较差异有统计学意义。

2 结果

研究表明，和对照组相比观察组器械准备、配合技能、设备管理、消毒隔离四项内容的评分占优势（P＜0.05）（见表1）。

3 讨论

无论在医院哪个部门，护理质量永远是护理工作的重中之重，因为其和患者的生命健康安全紧密相关[8]。手术室作为医院实施各种抢救和治疗措施的重点部门，其中任何一个小的纰漏都可能导致治疗的失败，改变患者预后或治疗结局，因此如果规避护理风险、提高护理安全一直是手术室护理工作研究的重点。此次研究中和对照组相比观察组器械准备、配合技能、设备管理、消毒隔离四项内容的评分占优势（P＜0.05），这说明整体化护理在手术室护理安全中具有一定的应用价值。梁丽娟和翟丽华在其研究中指出[9]，实施整体化护理的研究组以及常规护理的对照组其护理质量评分分别为（92.31±1.24）分和（78.34±3.65）分，差异有统计学意义（t=23.486，P=0.000），这和本次研究相一致。通过实施整体化护理，不仅能够将手术室护理工作进一步细化，同时还能对护理人员进行再教育，提高其责任意识和操作能力，让护理人员能够在术中更好的配合术者，提升工作效率的同时缩短手术用时，减少各种手术风险事件的发生，防止护患纠纷的发生。作为院内感染的重点防控部门，实施整体化护理，能够提升护理人员对手术室感染危害性的认识，加强对感染的防范。总之，在手术室护理安全管理中实施整体化护理，不仅有助于提高护理质量，而且能够预防和减少护患纠纷的发生，效果显著，值得推广。