彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中的检查分析

叶扬英 谢一芝

作者单位：福建省南平市第一医院体检科，福建 南平 353000

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是妇产科常见的一种临床综合征[1-3]。若不及时治疗，则极有可能导致肿瘤、心血管疾病、糖尿病、痤疮以及不孕症等并发症。我院选择多囊卵巢综合征患者和健康体检者各35例为研究对象，彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中的检查价值，取得了良好的效果。具体报告如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取2015年12月—2016年12月我院妇科接收并治疗的多囊卵巢综合征患者共35例，设为研究组。研究组中，患者年龄23～48岁，平均年龄为（39.12±0.14）岁。选取同期来我院进行妇科体检的健康女性共35例，设为对照组。对照组年龄22～47岁，平均年龄（39.47±0.78）岁。应用生物统计学分析两组研究对象年龄、病程等一般资料显示，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

采用日立公司生产的彩色多普勒超声诊断仪进行检查。检查前，提醒受检者排尽膀胱。检查时，医师指导受检者取仰卧膀胱截石位，在阴道探头上套上避孕套后，再涂耦合剂，之后将阴道探头轻轻探入受检者的阴道穹隆部内，多角度、多方位、多切面进行探查，观察受检者卵巢大小及形态，对卵巢内的卵泡数进行计数。计算受检者的卵巢容积、卵泡容积、最大卵泡直径、卵巢间质面积（SA）、卵巢总面积（TA）。最后应用彩色取样框观察卵巢的血流频谱及动脉血流显像图征，同时计算出受检者的阻力指数（RI），最大峰值血流速度（Vs）、搏动指数（PI）、舒张末期血流速度（PDV）及收缩期峰值血流速度（PSV）。

1.3 评价指标

（1）比较两组受检者卵巢检查指标情况，指标包括平均卵泡个数、最大卵泡直径、卵巢容积、卵泡容积、卵巢间质面积（SA）、卵巢总面积（TA）。（2）比较两组受检者动脉血流参数情况，参数包括阻力指数（RI），最大峰值血流速度（Vs）、搏动指数（PI）、舒张末期血流速度（PDV）及收缩期峰值血流速度（PSV）。

1.4 数据分析与处理

采用SPSS 19.0统计学软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组受检者卵巢检查指标情况

研究组患者的平均卵泡个数、卵巢容积、卵泡容积、SA、TA值，均高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的最大卵泡直径低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 比较两组受检者动脉血流参数情况

研究组患者的RI和PI值低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的Vs、PDV和PSV值，均高于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

多囊卵巢综合征是育龄妇女较常见的内分泌症候群[4]，病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关[5-6]。病因的不同，其临床表现亦有差异。临床治疗的目的以纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，诱导排卵，以保证育龄妇女的生育需求为主。因此早期诊断是防治多囊卵巢综合征的关键[7]。

表1 比较两组受检者卵巢检查指标情况

表2 比较两组受检者动脉血流参数情况

临床常规针对疑似多囊卵巢综合征患者的临床检查方法主要有腹部超声检查。但相关的研究表明，腹部超声对多囊卵巢综合征诊断的假阳性率非常高，诊断价值较低，易导致临床误诊率，不利于患者疾病的确诊[8]。经阴道彩色多普勒超声检查技术，是近年来逐渐应用于临床的新型检查方法，具有分辨率高、探头频率高等优点，扫描时，能够紧贴宫颈和阴道穹窿部，多方位多角度进行扫描，且不受肠道组织及周围脂肪层的干扰，从而能够清晰地观察到卵巢内微小病变、后位子宫及卵巢卵泡情况，提高了多囊卵巢综合征的确诊率。另外，经阴道彩色多普勒超声检查技术对卵巢血流信号更为敏感，更易引出血流频谱。本研究显示，经阴道彩色多普勒超声检查患者和健康者的结果看，卵巢检查指标情况和动脉血流参数情况差异存在统计学意义。