肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查

单永梅

作者单位：江苏省连云港市灌云县疾病预防控制中心慢性传染病科，江苏 连云港 222200

结核病是一种对人类健康有严重危害的慢性传染病，对结核病的防控刻不容缓。肺结核是一种呼吸系统传染病，与患者有密切接触的都是高危人群，需要提升人们结核病防治知识知晓率[1]。本研究从2016年1月—2017年12月选取600例肺结核患者的家庭密切接触者进行知识、信念和行为情况进行问卷调查，旨在研究肺结核家庭密切接触者结核病防治知识、信念和行为现状，分析其影响因素，现做如下报道。

1 对象与方法

1.1 对象

从2016年1月—2017年12月选取江苏省连云港市灌云县疾病预防控制中心收治的600例肺结核患者的家庭密切接触者进行知识、信念和行为情况进行问卷调查，以此资料信息为研究对象。同时，为了排除不定人员对调查结果的干扰，家庭密切接触者主要是指活动性肺结核患者在确诊前的3个月内，与其进行同住1周以上。

1.2 方法

采用问卷调查，参考《全国公众结核病防治知识信念行为调查指标定义》《中国结核病防治规划实施工作指南》[2-3]及本地实际情况，进行确定问卷，包括个人基本信息，结核病防治知识、信念及行为三个条目的问题，单一题知识回答正确，或者具有正向的信念，或持有结核病防治行为，可作为1分，反之，不计分。

结核患者在确诊后，经过患者及家属知情同意后，由专业的调查员以统一设计的问卷进行调查，面对面入户进行调查，调查员读题，如果被调查者对题目不理解可适当进行解释，详细记录调查结果，当场回收问卷。相关知识知晓率=该维度正选人题数/知识维度总人题数×100%。行为持有率=该维度正选人题数/行为维度总人题数×100%。正向信念持有率=该维度正选人题数/信念维度总人题数×100%。

1.3 数据分析

采用SPSS 20.0软件分析，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，多因素回归分析采多因素 Logistic 回归模型分析，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 家庭密切接触者基本情况分析

对其发放问卷600份，回收560份，回收率为93.33%。调查对象基本情况见表1。

2.2 多因素Logistic回归分析影响分析

以知识、信念及行为作为应变量，1=合格，0为不合格，以基本资料等作为自变量行多因素回归分析，结果显示，涂阴患者的家庭密切接触者其知晓结核病防治相关知识知晓率比涂阳患者的家庭密切接触者高（P＜0.05），低学历和高学历调查对象比较，高学历调查对象知晓结核病防治相关知识知晓率较高（P＜0.05），居住在农村的调查对象正向信念持有率高于城市调查对象（P＜0.05），持有结核病防治行为持有率相对较低（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

本次研究中发现，很多接触者并不了解肺结核的诊断分类，这可能是因为医务人员在强调防治知识时，让接触者产生误解，因此，医务人员在进行健康教育和知识普及时，要根据患者、接触者的实际文化水平，开展有针对性的健康教育，且教育过程中尽量采用通俗易懂的方法，让患者及其接触者能够对结核病有相应的了解[4-5]。可以根据患者及其密切接触者的文化水平，开展相应的健康教育讲座，通过讲座进行相关知识普及，且在开展讲座座谈教育的过程中，可根据患者的文化程度进行分层教育，以接受者受教育程度进行普及教育和补充教育，让每个患者都能够掌握肺结核相关知识，并能够引导肺结核亲密接触者掌握肺结核预防知识，减少肺结核传染率[6-8]。与此同时，医院可建立相应信息网络数据库，根据数据库中患者的信息资料结果，以患者文化程度为基准，建立相应层次的微信群和QQ群，以同样的教育手段以及相应的文化程度数据给予患者相应的解答，以促进患者对肺结核知识的理解。结果显示，涂阴者的家庭密切接触者其知晓结核病防治知识的合格率比涂阳者高；高学历知晓结核病防治知识的合格率较低学历高；农村调查对象持有正向信念合格率高于城市；农村持有结核病防治行为的合格率相对较低。

综上，我区结核病防治知信行状况有待提高，因此，对于低学历及涂阳者家庭密切接触者的结核病健康教育工作应进一步加强。

表2 结核病防治知信行合格率影响因素的多因素Logistic回归分析