便秘？药师帮您来支招

2018-09-05王娟杨军

大众健康 2018年9期

王娟杨军

《父母爱情》电视剧中有这样一个情节，郭涛扮演的海军团长江德福的妹夫在晚年时便秘，因用力排便导致脑出血而死亡。

很多观众反映编剧写得太夸张了，常见的便秘怎么可能导致脑出血呢？其实现实生活中这种情况是会发生的。对于心脑血管患者来说，便秘排便时“用力过猛”，可能会致血管破裂而引發脑出血。

便秘表现为排便次数减少、粪便干硬、排便困难。常见的引起便秘的原因有很多，包括饮食不规律、不良的生活习惯、缺乏运动等。一些药物也会导致便秘，包括神经系统药物、消化系统药物、心血管系统药物等。那便秘要如何治疗呢？

总的来说，治疗便秘首先需建立合理的膳食结构，增加纤维素和水分的摄入，形成正确的排便习惯，调整心理状态。若效果不明显或有加重趋势，才需合理选用药物进行治疗。

常见的治疗便秘的药物包括：

润滑性泻药，又称大便软化剂，如开塞露。这类药物老百姓比较熟悉，应用较多。它通过滑润肠壁，软化大便，使粪便易于排出。这类药物作用温和，不易引起剧烈腹泻，适合老年人、孕产妇、高血压患者使用。

渗透性泻药

渗透性泻药可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，从而促进排便。这类药物包括乳果糖、聚乙二醇等。这类药物使用初期可能会发生腹胀，通常继续治疗后症状可逐渐消失。长期使用需注意电解质紊乱的发生。

刺激性泻药通过刺激肠壁使肠道蠕动加速，促进排便，如大黄、番泻叶等。刺激性泻药作用较强，长期服用可能引起其他严重的肠道疾病，所以不建议长期使用。

此类药物主要为5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，以莫沙必利为代表，因促进乙酰胆碱释放，从而发挥促胃肠动力作用。曲美布丁是新型的胃肠动力双向调节药，可直接作用于消化道的平滑肌，加快结肠内容物的通过，改善腹胀，增加排便次数。

有很多中成药也有治疗便秘的作用，如麻仁润肠丸、一清胶囊等。但值得注意的是，选用中药要辨证施治，不能因其有通便作用而肆意用之，拿一清胶囊举例，它是通过清热、泻火、解毒而治疗大便秘结，体质虚弱者要慎用。

使用药物并非是治疗便秘的首选，当出现便秘时，首先要调节饮食结构，建立健康作息，同时要多锻炼身体，养成良好的生活习惯才是治疗便秘的根本。这里为您总结了“一养三多”，您可要记好啦！

（1）养成每日定时排便的习惯，排便时不看书，不玩手机。

（2）多吃含纤维素食物，如菠菜、芹菜、笋、香蕉、豆类、菌类等食物。还可补充B族维生素，促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动，有利于排便。

（3）多饮水。每天需饮水2000毫升～5000毫升，可在清晨空腹先饮一大杯水，润湿胃肠道软化粪便。

（4）加强锻炼。增加体力活动或运动，可以增进肌张力，刺激肠壁蠕动，加快粪便通过肠道。