基于案例的护理综合实训考试在高职护理专业毕业考核中的应用

2018-09-05刘寒森王亚妮巩明发李应群

卫生职业教育 2018年16期

刘寒森，王亚妮，巩明发，李应群

（陕西能源职业技术学院,陕西西安 710613）

基于案例的护理综合实训考试是我院对护理专业毕业生采用的一种考核模式,分别对内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等核心课程以案例导入,创设情境,模拟护理工作过程,让学生结合案例分析患者病情,针对病情实施具体的护理操作,教师对学生表现及护理任务完成情况进行知识、能力、素质打分。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015级200名护理专业毕业生随机分为实验组和对照组,其中实验组100名学生,男15例,女85例；年龄最大22岁,最小19岁,平均年龄（19.23±1.12）岁。对照组100名学生,男 6例,女 94例；年龄最大 23岁,最小 20岁,平均年龄（19.63±1.12）岁。两组学生基本资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取传统考核模式。对内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础课程进行笔试,包括主客观考题,每门课各占100分。各门课教师参照考试答案给予评分,最后算出5门课考试的平均分。

1.2.2 实验组采取基于案例的护理综合实训考试。在第四学期末,参照《综合实训考核评分标准》[1]由专门教师对护理综合实训统一进行加强辅导,为学生顶岗实习打好基础。考核时,由专业教师建设情境案例试题库,将学生每5人分成一组,抽签进行考试。学生拿到试题后,分角色配合完成案例要求的护理任务。其中考试内容涵盖内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础课程知识,教师对学生表现及护理任务完成情况进行打分,评分项目包括：提出相关护理诊断20分（内容正确15分,格式行文正确5分）；理论答题 30分（口试为主,内容正确15分,分析能力15分）；实际解决问题能力40分（操作能力20分,组织能力5分,创新能力15分）；其他,如仪表、实验态度等10分。总分100分。

1.3 统计学分析

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计处理,计量资料用（x±s）表示,采用t检验；计数资料采取 χ2检验,P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教教师对两组学生医院顶岗情况的评价比较

经统计学分析,带教教师对实验组学生医院顶岗情况的评价显著优于对照组（P＜0.05）,见表 1。

表1 带教教师对两组学生医院顶岗情况的评价[n（%）]

2.2 两组考核成绩比较

经统计学分析,实验组考核成绩显著优于对照组（P＜0.05）,见表 2。

表2 两组考核成绩比较（x±s，分）

3 讨论

3.1 丰富毕业考核内容，实现理论学习与临床护理的对接

基于案例的护理综合实训考试融基础理论与职业实践技能、职业综合能力考试为一体,注重学生综合分析与实践能力的培养。实训内容既体现基本的护理操作技能,又结合临床案例完成具体的护理任务,结合疾病特点给予相应护理,实现了理论与临床操作的对接。从表1结果可以看出,带教教师对实验组学生临床护理操作的评价更高（P＜0.05）,说明采用基于案例的护理综合实训考试能使学生运用临床思维,独立思考,提升临床护理操作能力、分析问题能力与解决问题能力,为日后的临床工作打下坚实的基础[2]。

3.2 提升护理专业毕业生的质量

基于案例的护理综合实训考试使学生根据案例制订护理目标,结合课堂讲授的理论知识拟订护理措施,在教师指导下分组完成护理操作。在学习过程中不仅锻炼了独立思考能力,还培养了团队协作能力、解决实际问题能力,进一步锻炼了创新能力[3]。例如,对心力衰竭患者的护理,不仅训练了铺备用床技术、生命体征监测技术、口服用药技术,学生还需根据心力衰竭这一疾病的特点,通过临床思维判断、处理和解决患者所遇到的问题,给予相应护理,达到护理目标。表2显示,实验组毕业考核成绩优于对照组（P＜0.05）,说明基于案例的护理综合实训考试能提高学生考试成绩。