手术室护士情绪调控信念和护理专业自我概念水平及相关性分析

李景贤　王莉　勇杰

[摘要] 目的 调查手术室护士情绪调控信念和护理专业自我概念的水平，并探讨两者间的相关性。 方法 采用便利抽样法，于2016年3月选取辽宁省丹东市4所医院共102名手术室护士进行调查研究，采用情绪调控信念量表（ERBS）和护理专业自我概念量表（PSCNI）调查手术室护士情绪调控信念和护理专业自我概念的水平。根据PSCNI评价结果共分专业态度积极组（积极组）54例，专业态度消极组（消极组）48例，收集并整理相关数据并分析两者的相关性。 结果 ①手术室护士情绪调控信念水平评分为（82.57±4.73）分，护理专业自我概念水平评分为（77.86±4.51）分；②积极组PSCNI总分和维度评价高于消极组（P < 0.05）。积极组“灵活性”“技能”“沟通交流”“满意度”4个维度评分高于消极组（P < 0.05）；③积极组ERBS量表调控价值维度高于消极组（P < 0.05），情绪约束、情绪胁迫维度低于消极组（P < 0.05）；④Pearson相关性分析显示，PSCNI總分与ERBS总分呈正相关，护理专业自我概念水平与情绪调控价值呈正相关，与情绪约束、情绪胁迫呈负相关（P < 0.05）。 结论 手术室护士情绪调控信念水平与护理专业自我概念水平呈正相关性，较高的情绪调控信念水平可以促进护理专业自我概念水平提高，共同促进手术室护士健康积极的职业态度。

[关键词] 手术室护士；情绪调控信念；护理专业；自我概念

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）05（a）-0168-05

[Abstract] Objective To investigate the level of emotional regulation and nurses' self-concept in operating room nurses， and to explore the correlation between them. Methods A total of 102 nurses in operating room from 4 hospitals in Dandong， Liaoning Province were selected by convenient sampling method in March 2016， and the level of emotional regulation and nurses' self-concept were tested by the emotion control beliefs scale （ERBS） and the nursing professional self concept scale （PSCNI）. All subjects were divided into professional attitude positive group （54 cases， positive group） and the professional attitude negative group （48 cases， negative group） according to the evaluation results of PSCNI. Relevant data was collected and collated， and their association was analyzed. Results ①In this study， the level score of emotion control belief of nurses in operating room was （82.57±4.73） scores， and the self-concept level of nursing specialty was （77.86±4.51） scores. ②The total score and dimension of PSCNI in positive group were higher than that in negative group （P < 0.05）. The scores of flexibility， skills， communication and satisfaction in positive group were higher than those in negative group （P < 0.05）. ③The ERBS scores was higher， and motional constraint and emotional stress were lower in positive group than those in negative group （P < 0.05）. ④Pearson correlation analysis showed that PSCNI total scores was positively correlated with ERBS scores， and the self-concept level of nursing was positively correlated with emotion regulation value， and was negatively correlated with emotion constraint and emotion stress （P < 0.05）. Conclusion The level of emotional regulatory beliefis positively correlated with self-concept level of nursing specialty in operating room nurses， and the higher level of emotion regulationbelief can promote the improvement of self-concept level of nursing profession， and promotes healthy and positive occupational attitudein operating room nurses together.

[Key words] Operating room nurses； Emotional control beliefs； Nursing specialty； Self-concept； Relevance

護理专业自我概念所体现的是护理人员对所从事的护理专业的认识、其自尊情感以及随之采取的行为取向，是反映护理人员心理健康状况的一个重要指标[1]。护理专业自我概念在护理人员职业生涯中起到重要的作用，其驱动着护理人员的职业选择和决定，及在工作中所采取的积极或消极态度[2-3]。情绪调控信念是指为了适应外界环境变化和处理人际关系等过程中，根据其对这些关系与变化进行自我情绪的调整，包括情绪的行为、体验、生理的强度和方向[4-5]。手术室护士较病房护士的工作压力更大，要求更高，属于情绪劳动密集型的职业，而护士的情绪调控水平对于护士提高工作质量、保持良好的心理状态都具有很重要的意义[6]。在护理专业学生中的研究[7]证实，情绪调控信念水平与护理专业自我概念水平具有正相关性，但是目前还缺乏手术室护士这一方面的相关研究。因此，本研究通过观察手术室护士情绪调控信念水平与护理专业自我概念水平，并分析两者的相关性，旨在能为患者更优质的医疗服务。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2016年3月，采用便利抽样法，选取辽宁省丹东市4所医院手术室护士为研究对象。纳入标准：在手术室工作并正式注册，且护龄超过半年者；排除标准：于院内实习、进修的护士；正处于产假、哺乳假、病假、轮科或其他原因不在岗的护士。最终共纳入研究对象102名，其中，男8名，女94名；年龄23～52岁，平均（33.31±6.44）岁；护龄1～30年，平均（15.52±3.71）年，其中1～3年25名，4～6年46名，7～10年8名，10年以上23名；学历：专科16名，本科86名；职称：初级62名，中级38名，高级2名；已婚65名，未婚37名。根据护理专业自我概念量表（PSCNI）评分结果将纳入研究对象分为专业态度积极组（积极组）54例，PSCNI量表总分≥75分、维度均分≥2.50分；专业态度消极组（消极组）48例，PSCNI量表总分<75分、维度均分<2.50分。两组年龄、护龄、学历、职称、婚姻状况、来源地等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），而性别和独生子女比较，差异有统计学意义（P < 0.05）（表1）。本研究已通过各院医学伦理委员会审批，所有研究对象均知情同意，自愿参加本次调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用发放调查问卷的形式进行调查。调查问卷共3项内容，第1部分为调查对象的一般信息，如性别、年龄、护龄、是否为独生子女、学历等；第2部分为护理专业自我概念量表（PSCNI）[8]，共30个问题，包括灵活性、技能、沟通交流、满意度、领导共5个维度，所有问题采用4级评分制，总分30～120分，专业态度积极的结果为总分≥75分、维度均分≥2.50分，反之评价为消极，本次调查信度为0.84；第3部分为情绪调控信念量表（ERBS）[9]，共21个条目，调控价值、情绪约束、情绪胁迫3个维度，所有问题采用5级评分制，本次调查的信度为0.85。

1.2.2 调查实施 利用护士开会或集体学习的机会，以不记名形式统一进行问卷填写，时长30 min。填写前告知本研究目的和问卷填写注意事项并在取得研究对象知情同意。本次调查问卷共发放102份，有效回收102份，有效回收率100.00%，所有调查问卷汇总，并进行数据分析。

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；使用Pearson法进行相关性分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术室护士情绪调控信念水平与护理专业自我概念水平

手术室护士情绪调控信念水平评分为（82.57±4.73）分，护理专业自我概念水平评分为（77.86±4.51）分。

2.2 两组护理专业自我概念水平的比较

积极组护理专业自我概念总分为（80.32±2.13）分，维度均分为（3.14±1.04）分；消极组护理专业自我概念总分为（72.43±3.27）分，维度均分为（2.39±0.78）分；积极组总分和维度评价高于消极组（P < 0.05）。两组PSCNI量表各维度比较，除“领导”维度外，积极组“灵活性”“技能”“沟通交流”“满意度”4个维度评分均高于消极组（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组情绪调控量表得分情况分析

积极组ERBS量表调控价值维度高于消极组，情绪约束、情绪胁迫维度低于消极组（P < 0.05）。见表3。

2.4 手术室护士情绪调控信念水平与护理专业自我概念水平相关性分析

Pearson相关性分析法显示，手术室护士的PSCNI总分与ERBS总分呈正相关（P < 0.05）；护理专业自我概念水平与情绪调控价值正相关（P < 0.05），与情绪约束、情绪胁迫呈负相关（P < 0.05）。见表4。

3 讨论

较好的情绪调控信念水平对于个体在集体中融洽的工作生活具有重要作用，尤其是从事护理工作的个体来说，其需要具备较高的职业技能水平和较高心理健康水平，而该类人群面临的职业压力又比较高，因此，情绪调控信念水平对护理人员职业发展具有较大影响[10-11]。有学者探讨并制订了ERBS来测评个体的情绪调控信念水平，从调控价值、情绪约束、情绪胁迫3个维度进行评价，其中调控价值代表积极意义，得分越高说明价值信念越高、越肯定情绪调节的价值；情绪约束、情绪胁迫均代表消极意义，得分越高说明情绪调节水平越低[12-13]。自我概念是心理学一个重要的指标，反应个体自身所处角色的认识，而专业自我概念是组成自我概念的一个重要部分，贯穿个体一生，在整个职业生涯中起到决定性作用，决定了个人对职业的选择和发展[14-15]。护理专业自我概念反映的是从事护理工作的护士或者护理专业学生的专业自我概念和匹配的专业态度[16]。PSCNI反映护理人员对于其专业的认识、行为取向和职业自尊等心理指标，该量表从灵活性、技能、沟通交流、满意度、领导5个维度进行评价，当总分≥75分、度均分≥2.50分则表明该护理人员的专业态度是积极的，反之为消极[18]。

手術室护士的情绪调控信念水平是否与护理专业自我概念有相关性，目前对于这一方面的临床研究相对缺乏。在本研究中，手术室护士情绪调控信念水平评分为（82.57±4.73）分，护理专业自我概念水平评分为（77.86±4.51）分。进一步根据PSCNI评分将研究对象分为积极组和消极组，比较发现，消极组男性护士较多，而且独生子女比例要明显偏大，提示可能性别为男性和独生子女与护理专业自我概念水平较低有关。男性护士在护士群体中相对于女性护士来说数量较少，而且男性心理特征与女性具有显著区别，绝大多数男性更加注重事业追求和自身价值体现，但是从目前护理工作现状来看可能达不到他们心理需求，可能是导致本研究中消极组男性比例较高的原因。消极组独生子女比例也较高，可能是因为家庭环境、生活习惯等原因导致独生子女自我概念有所改变，从事护理专业并不能满足自我需要导致。年龄、护龄、学历、职称以及婚姻状况等方面两组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05），说明以上内容对手术室护士专业态度无明显影响，并不会因为年龄大小和工作时间长短等因素影响护士的专业态度，这也反映出心理特质的特殊性。

在本研究中，PSCNI量表得分情况显示，积极组总分和维度评价高于消极组（P < 0.05）。两组PSCNI量表各维度比较，除“领导”维度外，积极组“灵活性”“技能”“沟通交流”“满意度”4个维度评分均高于消极组（P < 0.05），与既往研究[19-20]结果相符。因此，专业态度积极的护士工作灵活性、技术水平、沟通交流能力和工作满意度会更高，而与领导因素无关，可能原因是护士对其自身认识并不受外界评价干扰；ERBS量表得分结果显示，积极组ERBS量表调控价值维度高于消极组，情绪约束、情绪胁迫维度低于消极组（P < 0.05），提示较高的护理专业自我概念水平可能与较好的情绪调控信念水平有关。而进一步的Pearson相关分析显示，PSCNI量表与ERBS量表从总分、各维度进行相关性分析，手术室护士的PSCNI总分与ERBS总分呈正相关（P < 0.05），即情绪调控信念水平越高，护士的护理专业自我概念水平越高。其中，情绪调控信念中调控价值维度与护理专业自我概念中灵活性、沟通交流、满意度这3个维度是呈正相关（P < 0.05），说明较高的情绪调控信念水平能提高手术室护士工作灵活性、沟通交流能力并且提高工作的满意度，这对手术室护士适应紧张、高压力的工作环境具有积极作用；情绪约束和情绪胁迫这2个维度与护理专业自我概念量表的总分和各维度都呈负相关（P < 0.05），说明消极的情绪调控信念是不利于积极的专业态度，将会影响其护理职业的发展。根据情绪调控信念水平与护理专业自我概念水平相关性分析的结果，可以得出以下结论：①良好的情绪调控信念水平能提高手术室护士的护理专业自我概念水平，增加积极地工作态度；②积极地情绪调控与工作领导间没有关系，但是消极的情绪调控却与之有关，因此改善领导关系融洽工作环境可以改善消极的情绪；③良好的技能水平、应变能力、沟通交流水平以及较高的工作满意度能促进积极健康的情绪调控，而良好的情绪调控又能促进上述护理专业自我概念的提高，两者形成良性循环有利于工作开展与个人进步。

综上所述，手术室护士情绪调控信念水平与护理专业自我概念水平具有正相关性，较高的情绪调控信念水平往往会有着较高的护理专业自我概念水平，两组互为促进健康积极的护理专业生涯。但是本研究纳入的研究对象有限，下一步研究中需扩大样本含量并优化研究方法。

[参考文献]

[1] 柴博微，欧阳红娟.护士专业自我概念对职业获益感的影响[J].护理研究，2017，31（4）：445-448.

[2] 刘聪，胡爱玲，李俊彬，等.艾滋病科护士专业自我概念与工作满意度相关性研究[J].中国护理管理，2015，15（1）：29-32.

[3] 李小红，张立力，陈瑜.某县级医院护士专业自我概念现状及影响因素分析[J].护理学报，2013，20（18）：1-4.

[4] Severtson DJ. The influence of environmental hazard maps on risk beliefs， emotion，and health-related behavioral intentions [J]. Res Nurs Health，2013，36（4）：330-348.

[5] 付伟，温肇霞，陆连芳，等.急诊科护士情绪管理现状及其影响因素研究[J].中国护理管理，2014，14（12）：1305-1307.

[6] 赵丽红，赵小平，张莉芳，等.护士认知情绪调节及与抑郁关系[J].中国公共卫生，2013，29（6）：887-889.

[7] 杨姝雅，胡静，张萌，等.规范化培训护士心理资本与专业自我概念和职业倦怠的关系[J].预防医学，2017，29（2）：209-211.

[8] Velasco R，Fernández JL，Campo MN，et al. Evaluation of hemoculture extraction technique in an emergency department： nursing staff self-perception and reality [J]. J Emerg Nurs，2014，40（1）：36-38.

[9] Rimes KA，Chalder T. The beliefs about emotions scale：validity， reliability and sensitivity to change [J]. J Psychosom Res，2010，68（3）：285-292.

[10] 杨秀娟，杨姗姗，邹树芳.综合医院护士情绪智力、应对方式与护士职业形象的相关性研究[J].中国护理管理，2017，17（2）：234-238.

[11] 李华芳，刘春琴，厉萍.积极情绪在精神科护士心理弹性与职业倦怠关系中的中介作用[J].中华护理杂志，2015， 50（9）：1083-1086.

[12] Veilleux JC，Salomaa AC，Shaver JA，et al. Multidimensional assessment of beliefs about emotion：development and validation of the emotion and regulation beliefs scale [J]. Assessment，2015，22（1）：86-100.

[13] Connolly M，Floyd S，Forrest R，et al. Mental health nurses' beliefs about smoking by mental health facility inpatients [J]. Int J Ment Health Nurs，2013，22（4）：288-293.

[14] 王玉梅，熊莉娟. 護士专业自我概念研究现状[J].齐鲁护理杂志，2014，20（21）：52-54.

[15] 李筱，裴大军，陈晓莉.心血管内科护士专业自我概念与离职意愿的相关性研究[J].中国护理管理，2014，14（10）：1065-1067.

[16] 李娟，李乐之，张慧琳，等.某三级甲等综合医院新进护士专业自我概念与关怀行为的调查研究[J].中国护理管理，2014，14（9）：961-963.

[17] Giri R，Mukhopadhyay A，Mallik S，et al. A study on self concept and adjustment of auxiliary nursing and midwifery（revised）students in a selected school of nursing，Purulia，West Bengal [J]. J Indian Med Assoc，2012，110（7）：485-487.

[18] White L. Mindfulness in nursing：an evolutionary concept analysis [J]. J Adv Nurs，. 2014，70（2）：282-294.

[19] 王生锋，齐玉梅.社区护士情绪智力与专业自我概念及工作绩效的相关性研究[J].现代预防医学，2014，41（3）：459-461.

[20] 许慧芬，俞学铭，杨剑晶.护士的专业自我概念与工作满意度相关性调查及分析[J].护理与康复，2012，11（1）：10-12.

（收稿日期：2017-12-01 本文编辑：苏 畅）