基于应用型护理人才培养的医学微生物学教学改革

作者简介：李香香（1983.1-），女，陕西礼泉人，西安交通大学城市学院，助教，硕士研究生，研究方向：微生物资源与利用，生物化学与分子生物学。

摘要：医学微生物学是一门重要的基础医学课程，在培养护理人才的过程中，结合专业特色、课程特点，通过整合教学内容、改革教学方式、加强实验教学以及渗透人文素养，为实现“应用型护理人才”培养目标进行了教学改革的尝试。

关键词：应用型人才；医学微生物学；教学改革；护理专业

中图分类号：G40文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）11-0131-01

随着我国社会发展和高等教育的普及，社会对拥有较强实践能力的应用型人才需求日益突出。近几年，随着我国医药卫生事业的不断进步，护理专业人才在医疗工作中的地位和作用日益突出，社会对护理人才的要求也日益提高[1]。医学微生物学是一门基础医学与临床医学之间的桥梁课程，同时也是护理专业的一门必修课程。为了适应应用型人才培养目标，针对学生自身特点、专业特色，我们在教学中进行了一系列改革和实践。

一、整合教学内容，突出护理专业特点

医学微生物学内容繁杂，涉及病原微生物的生物学形状、致病性、免疫性、检测方法及防治原则。近年来发展更新较快，是护理专业学生的专业课学习和未来临床工作不可或缺的知识基础。护理专业学生普遍重视专业课而轻视基础课，这与基础课的教学内容与专业需求联系松散，与工作岗位脱节有一定关系。

我们在充分调研的基础上，以护士执业资格考试为标准，以护理专业需求为根本，以临床护理理念为宗旨，对医学微生物学的内容进行了整合。总论部分主要讲述与病原微生物基础理论相关的内容，如细菌总论中着重讲述形态与结构、繁殖与代谢、细菌的分布与消毒灭菌、正常菌群、院内感染以及细菌的致病作用。各论部分主要以病原生物的传播途径为主线，以致病性为重点进行讲授，分为呼吸道感染病原体、消化道感染病原体、化脓性感染病原体、性传播病原体、肝损伤病原体（肝炎病毒）和致畸病原体，这些病原体均是临床常见的病原体。另外，还应增加与当地的社会环境和人文环境相关的一些流行性疾病，如出血热、手足口等疾病。

二、改革教学方式，紧密联系临床

传统教学方式主要以讲授式“教师讲、学生听”为主，只教授知识，不教授思维。此单一教学方式不能适应应用性人才培养的目标，必须科学使用合适的教学方式，发展学生的思维，培养学生的自学能力。

（一）问题教学法

采用“基于问题式学习（PBL）”教学模式是以“问题”为主线，将课堂内容与临床问题围绕这一主线展开，在解决或分析临床问题中来鼓励学生学习医学微生物知识。PBL教学模式的关键是选择合适的临床问题，针对护理专业的特点，尽量选择临床护理过程中会遇到或者发生的问题，这是极为重要的，也是学生非常感兴趣的。

以问题为中心的教学方法能增强学生对知识的理解，调动学生思考和解决问题的积极性，提高学习的主动性，真正发挥学生的主体作用和教师的主导作用，从而更好地培养学生的思维能力、观察能力和语言表达能力[2]。

（二）案例教学法

为激发学生的学习兴趣，加强课堂理论与临床实践的沟通，提高教学质量，在医学微生物学各论部分的课程教学中进行案例教学。案例教学法是在教师的指导下，根据教学目标和内容的需要，采用典型病例组织学生进行学习、思考、分析、讨论的课堂教学方法。

具体做法是以病例为中心，先巧设疑问，给学生以悬念，然后讲解基本知识和理论。例如：在学习结核分枝杆菌时，模拟了以下案例“患者，男，50岁，农民，慢性咳嗽，痰中带血2个月。2个月前开始咳嗽，5天前咳嗽咳痰加重并开始伴有血丝，近2个月消瘦明显，体重减轻15公斤，盗汗3个月。既往健康，有吸烟史，约100支/月。体格检查：消瘦虚弱，体温38℃，颈下腋窝淋巴结无肿大。X线胸透：左肺上叶浸润性肺炎，见虫蚀样空洞。”根据该案例提出以下问题：“该患者可能罹患什么疾病？该病原体是什么？该病原体具有哪些生物学特征？如何进行病原学诊断？该病原体会传染吗？如何防治？”这样通过一个案例就将结核分枝杆菌的所有知识点贯穿起来，起到提纲挈领的作用。另外，还可在微生物各论的部分章节内容后设置相关的临床案例，一方面帮助同学们巩固理论知识，另一方面还可鉴别由不同病原菌引起的疾病类型。

（三）加强实验教学，增强学生动手和创新能力

实验教学在医学微生物学中占有非常重要的地位，通过实验教学，不仅可以让学生掌握“无菌操作”的技术，而且还可以让学生更理性地认识病原菌的存在及其致病性。传统的实验内容多属于验证性，内容零散，每个实验之间联系不大，以往的教学多为教师把实验内容、方法、步骤全写在黑板上，学生机械地按照实验步骤做一遍实验，不能激发学生分析问题、解决问题的能力。

为了增加学生动手能力，充分发挥主观能动性，对医学微生物的实验课进行了改革。目前，我们在验证性实验的基础上增加了综合性、设计性实验，该类实验以6-8人为一个小组，根据实验内容进行自行设计整个实验方案，确定可行的实验方案，上交给老师，老师审核通过后再具体实施。设计性实验的实施可以让学生参与到实验准备、步骤的每一个环节，充分发挥学生的主观能动性，提高了学生的趣味性、积极性；同时还培养了学生的团队合作、沟通、协调能力，为未来进入临床护理工作打下坚实的基础，也符合培养“应用型人才”的目标。

（四）渗透人文素养，贯彻到教学活动中

随着生物-心理-社会医学模式的转变，新的护理观念处处渗透着人文精神，加强学生人文素养成为培养应用型护理人才的关键[3]。医学微生物学作为一门阐述与基础疾病相关知识的学科，在学习过程中，可以让学生了解疾病带来的伤害和痛苦，使其更加了解疾病和患者的感受，在今后的工作中体现出人文关怀，对某些社会行为如无偿献血、捐献骨髓和乙肝歧视等做出合理的伦理判断与选择。

（作者单位：西安交通大学城市学院）

参考文献：

[1]胡珊珊.改革护理实践教学，培养高素质护理人才[J].现代医药卫生，2006（23）3502-3503.

[2]周洲，李忠玉，陈丽丽，唐双阳，游晓星.医学微生物学教学改革探讨[J].基础医学教育，2012（7）481-483.

[3]李红梅.高等护理专业《医学微生物学与免疫学》课堂教学优化原则初探[J].中国西部科技，2009（34）73-74.