生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及功能的影响

2018-08-31傅江华王峰付强

中外医学研究 2018年11期

傅江华　王峰　付强

【摘要】目的：分析生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及功能的影响。方法：选取2013年5月-2016年5月笔者所在医院收治的78例急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组39例，两组患者均进行基础治疗和常规治療，试验组患者在此前提下，对其实施生长抑素治疗，观察两组患者的胰腺血流与胰腺内、外分泌指标。结果：治疗后，试验组患者胰腺的血流量为（317.64±8.30）ml/（100 mg·min）、毛细血管通透性为（26.42±1.39）ml/（100 mg·min）、血容量为（24.80±1.66）ml/100 mg，优于对照组的（282.15±8.34）ml/（100 mg·min）、（31.09±1.21）ml/

（100 mg·min）、（21.02±1.543）ml/100 mg，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组铜蓝蛋白、胰岛素水平高于对照组，胰高血糖素水平低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组血清脂肪酶、淀粉酶和胰蛋白酶原-2水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急性胰腺炎患者临床治疗中，在常规治疗的基础上，予以生长抑素治疗，治疗效果相对比较理想，同时能够对患者胰腺的血流和功能起到改善作用。

【关键词】生长抑素治疗；急性胰腺炎；胰腺血流；胰腺功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.020 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）11-0042-02

在对急性胰腺炎疾病深入研究发现，综合治疗手段已经成为其临床治疗重要趋势。当急性胰腺炎患者进行治疗时，内镜治疗干预属于有效治疗方法，然而，由于部分患者无法进行内镜逆行胰胆管造影，使其治疗方法受到一定争议[1]。因急性胰腺炎属于消化内科疾病，患者的胰腺功能会随之不断下降，从而出现胰腺血供的不足，所以，在患者进行治疗时，需要将胰腺功能、胰腺血供的改善作为重点[2]。临床中急性胰腺炎治疗药物较多，生长抑素作为常见治疗药物，其临床疗效相对比较理想。在此基础上，笔者选取2013年5月-2016年5月78例急性胰腺炎患者，其中39例患者予以生长抑素治疗后，治疗效果显著，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月-2016年5月笔者所在医院收治的78例急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组39例患者。将《急性胰腺炎诊断指南》作为临床诊断标准，全部患者均满足其诊断要求，此研究经过医院医学伦理委员会同意，所有患者均签署知情同意书。试验组：男20例，女19例，年龄22～72岁，平均（47.5±3.1）岁；13例轻度患者，12例中度患者，14例重度患者。对照组：男22例，女17例，年龄21～72岁，平均（46.5±3.2）岁；15例轻度患者，13例中度患者，11例重度患者。对照组、试验组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均进行基础和常规治疗，具体方法包括：对发病患者应该采取有效措施予以治疗，即采取静脉推注的方式对患者进行治疗，主要有哌替啶（国药准字H21022413，企业名称：东北制药集团公司沈阳第一制药厂）、山莨菪碱（批准文号：国药准字H33021707，生产厂家：杭州民生药业集团有限公司）和地西泮（国药准字H62020554，生产企业：甘肃兰药药业集团有限责任公司），每种药物剂量分别为：100 mg、10 mg、10 mg，以实现患者病情的有效控制[3-4]。基于此，对患者予以常规治疗，为了避免患者病情的加重，还可以通过营养支持、禁食等方式进行控制，其中营养支持是以静脉滴注的形式进行，同时实施抗感染和缓解疼痛治疗，以保证患者体内的微循环得到有效改善，患者均进行一周连续治疗[5]。试验组则是在此基础上，对患者予以生长抑素治疗，并将生长抑素的配比作为重点，即选择0.6 mg的生长抑素（批准文号：国药准字H90105287，生产企业：武汉华龙生物制药有限公司），以48 ml生理盐水进行稀释，然后将其注入至静脉微量泵内，当发挥药物疗效后，可以根据患者病情进行生长抑素剂量的调整，需要注意：在生长抑素使用过程，用量需超过0.3 mg标准，同时进行一周的持续治疗[6]。

1.3 观察指标

在对患者进行胰腺血流的检测时，其主要是选择多层螺旋CT进行，胰腺体部为检测部位，检查标准为血流量、血容量和毛细血管通透性[7]。对患者进行胰腺内分泌和胰腺外分泌的指标观察时，胰腺内分泌是从铜蓝蛋白、胰高血糖素和胰岛素方面进行，胰腺外分泌则将血清脂肪酶、淀粉酶和胰蛋白酶原-2作为观察标准。测定者均由检验科工作人员进行，在拥有丰富测定经验的同时，还应该按照试剂盒的实际操作标准进行[8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胰腺血流各项指标比较

观察两组患者医学血流各项指标，试验组患者胰腺的血流量、毛细血管通透性、血容量均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者胰腺内分泌各项指标比较

观察两组患者胰腺内分泌各项指标，试验组铜蓝蛋白、胰岛素水平高于对照组，胰高血糖素水平低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者胰腺外分泌各项指标比较

试验组血清脂肪酶、淀粉酶和胰蛋白酶原-2水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

对于急性胰腺炎患者来讲，早期病理的损害机制为：机体发生较强的炎症反应，主要是由于炎性介质、氧自由基和细胞因子所导致[9]，而后期病理发生于患者生理的恶性循环，多数是因细胞因子的诱生和内毒素血症、严重感染等原因造成。在对该病患者进行治疗时，需要将炎症反应的调节作为重点，同时进行内毒素血症、感染的有效控制，以保证患者可以早日恢复健康[10]。当急性胰腺炎患者进行治疗时，往往会造成患者胰腺血流、胰腺功能的异常，为了改善患者胰腺功能和血流状态，可以将生长抑素治疗方法应用于常规治疗中，其治疗结果相对比较理想[11]。本文选择78例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据胰腺血流、胰腺内分泌、胰腺外分泌相关指标数据，发现生长抑素治疗在胰腺功能和胰腺血流中起到积极作用，使其呈现良好治疗效果。

综上所述，对急性胰腺炎患者予以治疗时，生长抑素治疗方法的应用，能够明显改善患者的胰腺血流和胰腺功能，属于临床有效治疗方法，值得对其进行广泛借鉴和应用。

参考文献

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