血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探析

王冬绪，李玉玲，顾兴华

（江苏省盐城市射阳县人民医院检验科，江苏 盐城 224300）

糖尿病是临床中常见的一种慢性代谢性疾病，该病的病程较长，不但影响了患者的生活质量，同时也威胁到了患者的身体健康[1]；在临床诊治中，早期的有效诊断对于糖尿病的治疗与管理均起到了重要的作用，同时还能够降低患者并发症的发生情况，改善患者的生活习惯[2]。本次研究了50例糖尿病患者与50例同期健康体检者，分析了血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病中的诊断价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年3月本院收治的糖尿病患者50例作为实验组，另选取同期在我院健康体检者50例作为对照组，每组均为50例患者。其中，在50例实验组患者中，男患者27例，女患者23例，患者年龄在42～71岁之间，平均（54.24±3.23）岁；在50例对照组体检者中，男性为28例，女性为22例，人员年龄在43～72岁之间，平均（55.68±4.52）岁；本实验选取的100例对象均排除所有代谢紊乱以及合并其他感染性与免疫性疾病的患者；两组在年龄、性别比例等方面的各项基本资料之间不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 检验方法

两组受试人员均在清晨起床后抽取空腹静脉血，静置后立即送检。对标本以4000 r/min进行离心5 min后分离血清备用。采用ALA-2000LA分析仪及其配套试剂盒对血清C 肽以荧光磁微粒酶免法进行检测；采用BECKMAN COULTER AU5811生化分析仪及其配套试剂对空腹血糖以己糖激酶法进行检测；采用Astep特定蛋白分析仪及其配套试剂对糖化血红蛋白以散色比浊法进行测定；待受试人员进餐2小时后再次抽取他们的餐后静脉血，同样用生化分析仪对他们的餐后2 h血糖值进行测定。在所有整个检测过程中，均严格按照检测仪器及其相关试剂的各种说明进行操作。

1.3 评定标准

对比两组患者糖化血红蛋白、血清C肽、空腹血糖以及餐后2 h血糖的检测结果[3]。

1.4 统计学方法

将对照组和实验组在此次研究中得出的所有相关数据录入Excel表格中进行初步的统计和分析，此后，采用SPPS 21.0统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，用百分数（%）作为两组计数资料的表示方法，（±s）表示计量资料，t检验，[n（%）]表示计数资料结果，x2检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结 果

在进行检验后，实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均高于对照组健康人群；而血清C肽水平则远低于对照组健康人群，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项检验结果对比（±s）

表1 两组患者各项检验结果对比（±s）

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%） 血清C肽（ug/L）实验组 50 9.53±2.17 12.58±2.44 11.59±3.42 0.67±0.18对照组 50 4.25±0.64 4.61±1.43 1.26±0.63 5.02±1.24 t 16.5024 19.9269 21.0045 24.5485 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，人们的生活方式与饮食习惯也在不断的改变，使得我国现阶段糖尿病的发病率开始变得越来越高。糖尿病主要是一种以高血糖为特征的内分泌系统代谢性疾病，主要临床症状为肥胖、多尿、无力以及多食等[4]；而患者长时间处于高血糖状态也会对其眼、心脏以及血管等部分造成严重的损害，威胁到了患者的身体健康与生命安全。在糖尿病的临床治疗中，早期的诊断工作尤为重要，其能够有效判断患者的病情，并尽早实施管理与治疗，有效控制患者的疾病情况；而在临床诊断中，糖化血红蛋白与血清C肽是两个重要的指标；糖化血红蛋白属于人体血糖与红细胞中血红蛋白产物；根据相关研究表明，蛋白质的浓度具有较高的稳定性，因此，人体中糖化血红蛋白的浓度主要以葡萄糖浓度的为变化的标准，当人体中葡萄糖浓度上升，糖化血红蛋白的浓度也会随之上升[5]；同时，糖化血红蛋白的形成具有一定的连续性与渐近性，而并不是建立在酶的催化作用中，由此也能够表明糖化血红蛋白的形成速度与血糖浓度呈正相关的关系。此外，当患者进行抽血检验时，无论是空腹状态下抽血或是在使用过胰岛素的情况进行检验，均不会对糖化血红蛋白造成影响；而血清C肽则属于一种伴随产生的物质，其与胰岛素相似，能够通过对患者机体中血清C肽水平进行检测来判断患者胰岛细胞的功能水平；同时，胰岛β细胞出现了功能丧失或衰退时，其可能是造成了患者体内糖代谢失常的主要原因[6]。因此血清C肽也属于糖尿病诊断中的一项重要指标；糖化血红蛋白与血清C肽均具有较高的稳定性，联合两种检查方式能够有效提高临床诊断的准确性与可靠性，从而为后期的治疗工作提高更多的参考依据。在本次研究中：通过检测后，实验组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及血清C肽分别为：（9.53±2.17）mmol/L、（12.58±2.44）mmol/L、（11.59±3.42）%以及（0.67±0.18）ug/L；对照组健康体检者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及血清C肽分别为：（4.25±0.64）mmol/L、（4.61±1.43）mmol/L、（1.26±0.63）%以及（5.02±1.24）ug/L；由此可见，糖尿病患者在糖化血红蛋白以及血清C肽均与健康人员有着明显的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检测能够准确了解患者血糖控制情况以及胰岛素功能障碍，以此来对患者病情进行针对性的治疗与管理，在糖尿病患者中具有较高的应用价值。