慢性肺心病并发冠心病98例临床观察

乔凌芳

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 四平 136100）

肺心病、冠心病是临床常见病、多发病之一，发病人数以中老年为多。同时合并两种疾病诊断和治疗更加复杂，对患者健康和生命安全带来不良影响。为提高慢性肺心病并发冠心病患者临床治疗效果，医生和护士认识本病易患因素，了解掌握本病临床表现和特点，为临床早期诊断及治疗提供依据。本组资料选取2014年1月-2017年11月收治的慢性肺心病并发冠心病患者98例，同时选择相同时间段内我科收治的肺心病并发冠心病患者98例，分析总结患者临床资料，对本病的易发因素和临床特点加以分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年11月我院收治的慢性肺心病并发冠心病患者98例，为观察组，其中男性53例，女性45例，年龄51～79岁，平均年龄67±3.6岁，肺心病病程平均11.2±1.4年。并发冠心病病程3.1±2.8年。选择同时期我科收治的单纯肺心病患者98例，为对照组。对照组患者排出冠心病。其中男性51例，女性47例，年龄53～78岁，平均年龄68±2.7岁，肺心病病程10.1±2.4岁。比较两组患者资料，有可比性P＞0.05。

1.2 方法

分析两组患者资料，统计两组患者冠心病易患因素和临床特点的不同。易患因素有：吸烟史、并发高血压病史、并发糖尿病、肥胖。临床特点有：心律失常、心力衰竭、心绞痛，心肌梗死，呼吸抑制。

1.3 统计学方法

应用计算机统计软件进行数据处理，资料应用x2检验，P＜0.05统计数据对比有显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、呼吸抑制构成比观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1，2。

表1 两组患者易患因素比较 [n（%）]

表2 两组患者临床特点比较 [n（%）]

3 讨 论

慢性肺心病并发冠心病患者临床表现多样化，两种疾病发病互相影响，对临床诊断会有难度，有漏诊、误诊可能。为提高对本病的诊断准确率，为治疗提供依据，慢性肺心病和冠心病并发条件下的危险因素和临床特点加以分析。

慢性肺心病病人有慢性病特点之外，存在冠心病的易发因素。本组资料显示：观察组中患者吸烟、并发高血压、并发糖尿病、并发肥胖构成比显著高于对照组，两组患者间差异显著。提示医生要将这类患者作为并发冠心病的高危患者看待。对发生心律失常，心力衰竭，心绞痛，心肌梗死，呼吸抑制可作为诊断并发冠心病的重要依据。尤其是对于心绞痛，表现了肺心病患者长期心肌缺氧而造成的缺氧耐受性增高问题，老年患者对疼痛缺乏刺激性感觉，因呼吸困难掩盖疼痛，患者诊断治疗时机被延误。根据本组资料数据可以认为：心律失常，心力衰竭，心绞痛，心肌梗死，呼吸抑制均是并发冠心病重要因素，值得医生在临床诊断中引起高度重视。

总之，吸烟史，合并高血压，合并糖尿病，肥胖症是慢性肺心病患者并发冠心病的高危因素，以上条件的患者作为高危人群进行监测。患者临床表现以心律失常，心力衰竭，心绞痛，心肌梗死，呼吸抑制为主，具有一定的特异性，可帮助医生临床早期诊断，抢救患者生命提供重要依据。