综合护理干预在老年腰腿痛患者护理中的应用效果探讨

杨 娟

（甘肃省第三人民医院，甘肃 兰州 730000）

腰腿痛在老年人群中比较常见，具有病程长、易反复发作、症状复杂、难以治愈的特点。据统计，我国老年人口腰腿痛发病率高达80%以上，严重影响老年患者的身心健康和生活质量。加强健康教育及心理辅导等综合护理干预，对改善患者心理状态及生活质量具有十分重要的意义。本研究回顾性分析2015年5月—2017年6月我院162例老年腰腿痛患者的临床资料，探讨综合护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院2015年5月—2017年6月收治的162例老年腰腿痛患者为研究对象，其中男94例，女68例；年龄55～80岁，平均年龄（66.52±4.35）岁；病程 3～20 年，平均病程（5.3±1.65）年。其中腰腿痛42例，单纯腿痛52例，单纯腰痛68例，将所有患者按照入院登记号随机分为对照组和观察组，每组81例，两组患者的性别、年龄、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施临床基础护理，观察组在前者的基础上实施综合护理干预，主要包括心理护理、健康教育、饮食指导、运动辅导、药物护理指导。

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察两组患者护理后的心理状态及生活质量，并进行统计分析。采用本院设计的心理状态及生活质量评分量表对患者的心理状态及生活质量进行评价，其中心理状态包括焦虑、抑郁、孤独，生活质量包括社会功能、生理功能、躯体疼痛、精神健康及总体健康，除躯体疼痛外，其他方面分数越高表明效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对本研究数据进行处理，采用（x±s）表示，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者心理状态（见表1）

表1 护理后两组患者心理状态[n（%）]

2.2 护理后两组患者生活质量评分情况（见表2）

表2 护理后两组患者生活质量评分情况（x±s，分）

3 讨论

腰腿痛是一种长期性、持续性的顽固性疾病，老年患者因身体因素、家庭因素等常会情绪低落、丧失生活能力及勇气，出现焦虑、抑郁等不良心理，更有甚者有轻生的念头，使生活质量急剧下降，影响治疗及预后，因此加强综合护理干预的意义非常重要，主要措施如下。

3.1 心理护理

患者焦虑、抑郁等不良情绪在一定程度上影响疾病恢复及预后，护理人员要依据心理护理诊断及目标制订心理护理计划。针对患者的不良情绪，采取心理支持、每日一次的心理疏导、缓解疼痛的暗示疗法及分散注意力、深呼吸止痛的心理护理。根据采取的心理护理措施及实施时间，制作心理护理表格，尽可能消除患者焦虑、不安等心理，及时指出和纠正患者及其家属错误的认识和对疾病不利的应对方式[2]，转移患者注意力，鼓励患者多参加有益的活动。

3.2 健康教育

根据患者文化程度、学习理解能力等有针对性地进行健康宣教，用通俗易懂的语言向患者讲解腰腿痛的病因、症状及治疗方案，并教会患者掌握缓解疼痛的技巧，解答患者提出的问题，提高患者对疾病的认识，鼓励患者观看喜欢的电视节目、听收音机等分散注意力。

3.3 饮食指导

根据患者不同症状进行药膳指导，指导患者多食营养丰富、纤维素高、清淡易消化的食物。

3.4 运动辅导

指导患者在日常生活中保持准确的坐、站姿，睡觉时使用硬板床、侧卧位，以放松腰肌。嘱咐患者不可从事体力劳动、适当活动关节，指导患者根据自身兴趣爱好和能力参加散步、慢跑、太极拳、广场舞等户外运动。

3.5 药物护理指导

根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，对于急性发作患者给予药物熏蒸治疗及手法按摩，同时行活血、止痛等中医治疗。

本研究结果表明，护理后观察组患者各种不良情绪发生率均显著低于对照组（P<0.05）；除躯体疼痛，其他各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05），躯体疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，综合护理干预能有效改善患者焦虑、抑郁、孤独情绪，提高生活质量，值得临床推广应用。