围术期护理干预对子宫腺肌症全子宫切除术的护理效果分析

孙小敏

【摘要】 目的：分析围术期护理干预对子宫腺肌症全子宫切除术的护理效果。方法：选择本院于2015年2月至2018年2月收治的40例行全子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者为研究对象。分为A组和B组，均为20例。A组给予围术期护理，B组给予常规护理，对比护理效果。结果：A组的疾病知识掌握度为90.0%，B组为55.0%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。A组的并发症发生率为15.0%，B组为45.0%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：为子宫腺肌症行全子宫切除术患者实施围术期护理，可提升其疾病知识掌握度，减少并发症情况，具有较高的应用价值。

【关键词】 围术期护理；子宫腺肌症；全子宫切除术

子宫腺肌症是临床妇科中的高发病，其多发于中年女性，是指子宫肌层内部存有子宫内膜腺体，并伴有肌层细胞增生与肥大表现[1]。该病会严重影响患者的心理与生理健康，常见疗法为腹腔镜手术治疗。全子宫切除术是其常见术式，但手术效果受患者心理等因素影响。研究中选择本院于2015年2月至2018年2月收治的40例行该术式治疗的子宫腺肌症患者为研究对象，旨在分析围术期护理的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2015年2月至2018年2月收治的40例行全子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者为研究对象。本研究经医院伦理委员会直接批准。将患者分为A组和B组，均为20例。A组中，年龄31～59岁，平均（40.12±0.36）岁；病程2～6个月，平均（3.05±0.36）个月。B组中，年龄30～55岁，平均（40.14±0.11）岁；病程2～8个月，平均（3.59±0.98）个月。对比以上数据无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

B组给予常规护理，即环境护理、生命体征监测和手术配合指导等。

A组给予围术期护理，包括：1）术前护理：该病患者普遍存在焦虑、失落与恐惧等心理，护理人员应与患者有效沟通，向其讲解病因、治疗方法与原理、手术流程、护理要点等疾病知识，使其了解治疗进程，并主动调整负面情绪。告知患者保证睡眠充足，必要时可给予安定治疗。指导患者进行翻身、咳嗽与深呼吸等训练，告知患者术后的自我护理方法。2）术后护理：疼痛是术后的常见反应，护理人员应全面评估疼痛原因，给予针对性护理。若术后疼痛严重，难以耐受，可使用止痛药治疗。鼓励患者尽早进行床下活动，并有效咳嗽，按时服药，避免发生肺部并发症。详细讲解镇痛泵的治疗作用，告知其恶心呕吐是使用镇痛泵的主要并发症。症状严重者可关闭镇痛泵，并给予药物治疗。术后应适度运动，避免肠胀气。坚持少食多餐的饮食原则，禁食奶品与甜食，避免过度产气与产酸。有效保暖下肢，并每日定时按摩比目鱼肌和足踝，防止形成下肢静脉血栓。术前30min给予患者抗生素治疗，并于术后24h内加用抗生素，术后每日进行1次抗生素治疗，并使用棉棒每日擦拭2次会阴部，以防止感染。

1.3观察指标

利用自制评价表评估患者的疾病知识掌握度，包括疾病原因、治疗与转归、自我护理要点等内容，共100分。90分以上为完全掌握；71～90分为部分掌握；71分以下为未掌握。掌握度=完全掌握+部分掌握。观察患者的咳嗽、感染、恶心呕吐、肠胀气与下肢静脉血栓等并发症情况。

1.4统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，计数资料用n和（%）表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对比疾病知识掌握度

A组的疾病知识掌握度为90.0%，B组为55.0%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

子宫腺肌症是妇科常见病，其在病情早期并不会对患者机体造成明显影响，但病情发展至一定程度，便会导致月经不调或内分泌紊乱等症状，严重影响其日常生活[2]。其首选表2对比并发症情况 [n（%）]组别n咳嗽感染恶心呕吐肠胀气肢静脉血栓发生率A组201（5.0）0（0.0）1（5.0）1（5.0）0（0.0）15.0（3/20）B组202（10.0）1（5.0）2（10.0）3（15.0）1（5.0）45.0（9/20）χ24.286P0.038疗法为手术治疗，而全子宫切除术则适用于病情较重，无法保留子宫功能的患者。有学者认为：应为该术式患者加用围术期护理，以保证治疗全程的护理服务体现出系统化与科学化特征。围术期护理注重护理工作的细致化与连续性，包括术前护理与术后护理[3]。该术式会给患者的自尊心带来较大伤害，使其表现出失落、烦躁与抑郁等情绪。這种负面情绪会影响其手术效果，因此，需要在术前为其实施心理护理。而疼痛护理与并发症护理等术后干预措施可缓解其切口疼痛度，使其不适感减轻，降低并发症的发生风险，确保其治疗安全性[4]。经以上围术期护理干预后，患者的负面情绪可及时调整，对疾病知识的认识度可显著提升，且能增强其治疗配合度与自我护理能力，利于其术后生活质量的提高。结果为：A组的疾病原因、治疗与转归、自我护理要点等疾病知识掌握度（90.0%）高于B组（55.0%），对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。A组的咳嗽、感染、恶心呕吐、肠胀气与下肢静脉血栓等并发症发生率（15.0%）低于B组（45.0%），对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），与卫东勤等[5]研究结果基本一致。可见，围术期护理可提高该病患者的疾病知识掌握度，降低其并发症发生率。

参考文献

[1] 高萍.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理干预措施及干预效果[J].中外女性健康研究，2016，05（15）：149150.

[2] 何娟.不同剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能及心血管事件的影响[J].心理医生，2017，04（22）：119120.

[3] 冯慧.腹腔镜下全子宫及双附件切除术患者的围手术期护理效果研究[J].现代诊断与治疗，2016，03（22）：43764377.

[4] 申莉侠.子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期的护理干预及效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，08（14）：128129.

[5] 卫东勤，郭彩霞.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果[J].中国现代药物应用，2016，07（02）：227228.