疼痛控制护理应用于创伤性骨折患者术后康复效果分析

姜爱芬

【摘要】 目的：分析疼痛控制护理应用于创伤性骨折患者术后康复的效果。方法：回顾性的选择2012年6月至2017年6月的70例创伤性骨折患者临床资料，分为两组，对照组行常规护理方法，观察组给予疼痛控制护理，观察分析两组术后恢复、疼痛及伤口肿胀情况，并统计两组的护理满意度。结果：观察组给予疼痛控制护理后患者的肿胀3～4度、疼痛3～4度的发生率分别为5.71%和11.42%，低于对照组的22.85%、28.57%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组的护理满意度总满意率为82.85%，低于观察组的97.13%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛控制护理应用于创伤性骨折患者术后康复效果显著。

【关键词】 疼痛控制；护理；创伤性骨折；效果

Analysis of postoperative rehabilitation effect of pain control nursing in patients with traumatic fracture

Jiang Aifen

Dajijia Hospital， Yantai Economic and Technological Development Zone， Yantai， Shandong 264006

[Abstract] Objective：To analyze the effect of postoperative rehabilitation of pain control nursing in patients with traumatic fractures. Methods： The clinical data of 70 patients with traumatic fractures from June 2012 to June 2017 were retrospectively selected and divided into two groups. The control group was given routine nursing care. The observation group was given pain control and nursing care. The two groups were observed and analyzed. Recovery， pain， and swelling of the wounds， and statistics of care satisfaction in both groups. Results： In the observation group， the rate of swelling 3～4 degrees and pain 3～4 degrees in the pain control nursing group was 5.71% and 11.42% was lower than that in the control group 22.85% and 28.57%. The difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction rate of care satisfaction in the control group was 82.85% lower than that of the observation group 97.13%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The effect of pain control and nursing on postoperative rehabilitation of patients with traumatic fractures is significant and worthy of clinical application and promotion.

[Key words]Pain control； Nursing； Traumatic fracture； Effect

創伤性骨折是近些年来多发的一种创伤性疾病，临床表现为功能障碍和创伤性骨折，临床治疗创伤性骨折以手术为主[1]。骨折患者在术后常出现不同程度的疼痛，对患者术后的恢复造成不良影响，导致患者产生焦虑、痛苦甚至血压升高、呼吸急促、骨骼肌收缩等系列的病理改变[2]。因此临床需采取有效措施控制和缓解患者术后疼痛，帮助患者早日恢复健康，本研究分析疼痛控制护理应用在创伤性骨折患者术后的康复效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2012年6月至2017年6月的70例创伤性骨折患者作为研究对象，纳入标准：征得患者及家属的同意，均被告知本研究目的；术前病情已明确诊断；无重要器官合并症，无意识认知障碍，分为对照组和观察组，每组35例，对照组男女比例为20∶15，年龄29～68岁，平均年龄（41.00±13.24）岁，观察组男女比例23∶12，年龄31～70岁，平均年龄（40.00±13.57）岁。两组患者性别、年龄和数量等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组患者应用相同的术前和术中的基础护理，术后对照组患者采用常规的护理方法，对观察组的患者给予疼痛控制护理方法，具体为：1）心理护理：护理人员在护理过程中告知患者疼痛属于正常情况并给予患者安慰和鼓励，可以鼓励患者利用听音乐、看书和看电视等不同方式来分散患者的注意力以缓解疼痛。2）饮食护理：指导患者健康合理饮食，多食用含有高蛋白、维生素、粗纤维等容易消化的食物如芝麻、核桃促使肠胃蠕动防止发生便秘，禁止食用刺激辛辣的食物；3）环境护理：护理人员要保证病房环境的绝对安静，注意开窗通风对病房进行消毒处理，保证温度控制在患者适宜的范围，可在病房内适当放置绿色植物或鲜花转移患者对疼痛的注意力；保证患者足够的休息，注意走路关门轻声，在不影响患者治疗的前提下满足患者的合理需求；4）止痛护理：护理人员在患者术后6h内帮助患者进行翻身，24h内用冰袋冷敷伤口，预防局部出血的发生，适当的抬高患肢以缓解肢体的麻木和血液循环不畅等情况，对患者进行按摩；5）运动护理：辅助患者进行肌肉放松护理，让患者闭眼静待3min，吸气后逐渐紧握双拳发力10s，然后吐气放松，同样的方法锻炼四肢，胸腹部及头颈部，对于病情严重的患肢不予锻炼。

1.3评定标准

观察两组患者72h后的伤口肿胀和疼痛程度（等级越高，疼痛和肿胀的程度越严重）。肿胀情况：1级：肉眼观察肿胀不明显；2级：有轻微肿胀伤口皮肤略高于腱侧1cm以内，三级：中度肿胀：伤口处皮肤高于腱侧1cm以上；4级：严重肿胀：伤口处皮肤高于腱侧皮肤3cm[3]。疼痛情况分为4个级别：1级无疼痛感，2级1轻微疼痛感，3级中度疼痛，疼痛难忍需服用止痛药，疼痛对正常休息产生影响[4]。4级严重疼痛：不能忍受，严重影响到正常睡眠和休息，神经功能紊乱。护理后，对患者进行护理满意度调查并分析，满意等级分为三个等级：不满意、满意、非常满意，总满意率=满意率+非常满意率。

1.4统计学处理

数据用SPSS 21.0软件对本次研究的数据进行统计学分析，以%表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05表示差异具统计学意义。

2结果

2.1两组伤口疼痛与肿胀程度对比

观察组给予疼痛控制护理后患者的肿胀3～4度、疼痛3～4度的发生率分别为5.71%和11.42%，低于对照组的22.85%、28.57%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组护理满意度

对照组的护理满意度总满意率82.85%低于观察组的97.13%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

随着交通、旅游、建筑行业的发展，创伤性骨折发生率逐渐增高，外伤是创伤性的主要原因，肿胀、疼痛、发热、功能障碍为主要临床表现，甚至会产生休克。创伤性骨折会损伤神经，患者会因受到疼痛的刺激产生系列生理反应，对手术过程和术后康复可造成不同程度的障碍[56]。骨折患者功能恢复所需时间长，恢复期间自理能力弱，疼痛因素可能会对整体功能或局部产生影响，患者的信心随之降低。所以临床上应通过疼痛控制护理缓解疼痛，帮助患者情绪保持在稳定的状态[78]。

本研究显示，观察组给予疼痛控制患者肿胀3～4度、疼痛3～4度的发生率分别为5.71%和11.42%，低于对照组，分析两组护理满意度情况，对照组护理满意度总满意率为82.85%，低于观察组的97.13%，比较差异显著具统计意义。原因分析考虑可能为，采取有效的措施以缓解患者的术后疼痛促进功能早日恢复是目前临床中的重点。本研究在观察组患者进行护理时改变传统的护理模式，结合疼痛控制护理模式改善了患者的不适，通过予以疼痛控制护理为患者进行心理护理、饮食护理、环境护理、止痛护理、运动护理等，减轻患者术后疼痛促进骨折功能恢复。通过心理护理缓解患者内心的焦虑和压力，饮食护理通过调控患者的饮食在根本上改善疼痛的发生，通过环境护理使患者感到身心舒适，减轻疼痛感，通过运动护理锻炼患者身体功能的恢复[910]。同时整个护理过程要以患者为中心，尽量满足患者合理的需求，创造护理人员和患者之间和谐的气氛，利于术后患者身体健康的恢复及改善心理状态[11]。

综上所述，对创伤性骨折患者给予疼痛控制护理可缓解患者疼痛感，促进患肢功能的恢复，提高患者的生活质量及护理满意度。因时间和样本例数的问题，没有对患者的不良反应进行调查分析，待经临床进一步研究证实。

参考文献

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