孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的药理作用观察

董晶

【摘要】 目的：分析支气管哮喘病症行孟鲁司特钠联合布地奈德药物治疗的效果，评定药理作用。方法：选择本院于2017年1月至2018年1月所收治的44例支气管哮喘患者，均分为研究组和对照组，各22例。两组患者均行基础治疗方法，在此基础上，研究组加行孟鲁司特钠联合布地奈德，对比两组患者治疗后的总有效率、肺功能指标、咳嗽消失时间、喘息消失时间以及哮鸣音消失时间。结果：研究组患者总有效率90.9%高于对照组的63.6%，组间对比差异性显著（P<0.05）；治疗后肺功能指标情况分析，研究组的FEV1、FEV1/FVC指标分别为（2.07±0.39）L、（87.90±2.10）%，对照组分别为（1.80±0.34））L、（80.55±2.09）%，组间对比存在统计学意义（P<0.05）；研究组患者中，咳嗽消失时间、喘息消失时间以及哮鸣音消失时间均短于对照组，组间对比差异性显著（P<0.05）。结论：对支气管哮喘患者行孟鲁司特钠联合布地奈德药物治疗的临床效果显著。

【关键词】 支气管哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德；效果分析

作为呼吸内科的多发病症，支气管哮喘的发生和气道高反应性存在显著关联[1]，临床主要特征为咳嗽、喘息以及气促等[2]。根据临床不完全研究证实[3]，支气管哮喘反复发作，严重影响患者的生活质量，因此为了有效缓解以及改善病症，需要采用合理的治疗方案进行。本文作者将以本院于2017年1月至2018年1月所收治的支气管哮喘患者作为临床研究依据，评定药物应用的有效性。

1资料与方法

1.1基础资料

2017年1月至2018年1月，本院共收治44例支气管哮喘患者，通过依据治疗方法不同平均分为研究组（n=22）和对照组（n=22）。纳入原则：1）依据《支气管哮喘防治指南》[4]中的相关标准确诊；2）30日内未服用糖皮质激素等。排除依据：1）肝肾功能不全；2）精神病症。研究组中，男性12例，女性10例，最大年龄72岁，最小年龄60岁，平均年龄（64.8±1.0）岁，最长病程12年，最短病程2年；对照组中，男性9例，女性13例，最大年龄73岁，最小年龄59岁，平均年龄（64.5±1.0）岁，最长病程13年，最短病程1年。两组患者基线资料对比，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均行基础方法治疗，包括吸氧以及抗炎等处理。

在此基础上，研究组加行孟鲁司特钠（进口药品，生产厂家：英国Merck Sharp & Dohme Australia Pty Ltd[5]，英文名稱：Montelukast Sodium Tablets，注册证号：国药准字J20120072，20121214，分装企业：杭州默沙东制药有限公司）联合布地奈德[英文名称：Budesonide Suspension for Inhalation（Pulmicort Respules），注册证号：H20090902，20091015]治疗，孟鲁司特钠每次5mg，每日2次；布地奈德每日0.2mg，每日2次，吸入给药。两组患者均连续治疗1个月。

1.3效果判定标准

根据患者临床反应以及体征变化，临床效果主要分为：1）有效，临床不良反应全部消失，其FEV1提升>35%，PEF昼夜波动率<25%；2）好转，临床反应好转，FEV1提升>25%～35%，PEF>25%；3）无效，无任何好转。

1.4统计学分析

本次研究的44例患者所有数据均行SPSS 19.0软件处理，两组患者临床总有效率用率（%）的形式表示，行卡方检验；两组患者肺功能指标、咳嗽消失时间、喘息消失时间以及哮鸣音消失时间分析用（均数±标准差）的形式表示，行t检验。数据对比以P<0.05为差异性显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床总有效率分析

研究组患者治疗后的总有效率高于对照组，组间对比存在统计学意义。详情见表1。

3讨论

支气管哮喘是一种气道慢性炎性疾病，故病程长，易反复发作，病情发作时积极有效的控制是治疗首选。激素雾化吸入治疗的起效较快，少有不良反应发生，是目前临床控制哮喘的重要手段[5]。临床常用的糖皮质激素是布地奈德，作为第二代糖皮质激素，其局部抗炎效果显著，雾化吸入后能够强化平滑肌细胞，降低免疫反应的扩展。孟鲁司特钠作为强效型的，同时具有特异选择性的白三烯受体拮抗剂，对半胱氨酰白三烯受体产生特异性抑制，还能够通过肽素生长因素等对嗜碱性粒细胞的促成熟产生一定的抑制效果，药理作用显著，可以作为糖皮质激素的补充治疗。本次研究发现孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效显著，两种药物具有协同作用。

综上所述，对支气管哮喘患者行孟鲁司特钠联合布地奈德的疗效确切，可显著减轻临床症状，改善肺功能。

参考文献

[1] 丛闻超，陈淑丽，徐亚军，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014，（s1）：224225.

[2] 张建仪，李利琼.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果观察[J].当代医学，2012，（36）：129130.

[3] 阮伟良，陈胜海，钟琴娟.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].现代实用医学，2014，26（11）：13711373.

[4] 刘锋，钟丽球.孟鲁司特钠药理作用及临床应用研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（12）：8384.

[5] 李文洁.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗50例支气管哮喘急性发作患者的临床观察[J].医学理论与实践，2015，（14）：18931894.