正畸患儿应用自锁托槽和传统托槽对牙周影响及疼痛程度差异研究

李冬梅

【摘 要】目的：探讨正畸患儿应用自锁托槽和传统托槽对牙周及疼痛的影响。方法：选取我院46例正畸患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各23例，对照组应用传统托槽，观察组应用自锁托槽，对比不同托槽对患儿疼痛和牙周的影响。结果：两组患儿佩戴矫治器前后各项牙周指数均有所上升（P<0.05），观察组佩戴后各项牙周指数低于对照组（P<0.05），观察组佩戴后的VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：将自锁托槽用于正畸治疗中可以改善患儿的各项牙周指数，缓解患儿的疼痛感觉。

【关键词】自锁托槽；正畸；传统托槽；牙周指数

[Abstract] Objective：to investigate the effects of self-locking and traditional brackets on periodontal and pain in orthodontic children.Methods：selection of orthodontic patients in 46 cases as the research object，and each 23 cases were randomly divided into observation group and control group，control group applied traditional braces，observation group application self-locking braces，comparing the influence of different braces for children with pain and periodontal.Results：two groups of children wear before and after the rectification device of various periodontal index increased （P < 0.05），the observation group after wearing the periodontal index is lower than the control group （P < 0.05），the observation group after wearing the VAS score lower than the control group （P < 0.05）.Conclusion：it can improve the periodontal index and relieve the pain sensation in children with orthodontic treatment.

[Key words] self-locking bracket； Orthodontic； Traditional brackets； Periodontal index

【中圖分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

正畸即矫正牙齿，解除错牙和畸形，是通过不同的矫正装置调整面部骨骼、牙齿和颌面部的神经及肌肉之间的协调性，从而达到口颌系统的平衡、稳定和美观[1]。在正畸治疗的过程中，患者经常会出现疼痛和其他的不适反应，影响正常治疗[2]。本次研究将自锁托槽和传统托槽用于正畸治疗中，分析不同托槽方式对患儿牙周和疼痛的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年2月～2018年2月我院收治的正畸患儿46例随机分为观察组和对照组。其中，观察组23例，男11例，女12例，年龄10～17岁，平均年龄（13.2±1.3）岁，牙齿拥挤度2～8cm，平均（5.5±0.3）mm；对照组23例，男12例，女11例，年龄11～18岁，平均年龄（14.2±1.5）岁，牙齿拥挤度3～8cm，平均（5.7±0.5）mm，对比两组患儿一般资料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患儿在佩戴矫正器前均行牙周洁治，对照组给予传统托槽固定，将金属托槽放置于患儿口腔适当位置并利用0.36mm的镍钛丝自锁固定，全程佩戴，叮嘱患儿每隔45d回院进行复查。观察组给予自锁托槽，即将自锁托槽放置在患儿上颌，佩戴平面导板，并利用镍钛丝进行固定，复诊时间和对照组相同。

1.3 观察指标

观察两组患儿佩戴矫治器前和佩戴后的菌斑指数（PLT）、牙龈指数（GI）和龈沟出血指数（SBI），并采用视觉疼痛评分量表（VAS）对患儿佩戴矫治器后的疼痛程度进行评分，分值为1～5分，分值越高表示疼痛感觉越严重。

1.4 统计学方法

所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙周指数变化对比

两组患儿佩戴矫治器前后各项牙周指数均有所上升（P<0.05），观察组佩戴后各项牙周指数低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组VAS评分对比

观察组佩戴后的VAS评分为（1.42±0.27）分；对照组佩戴后的VAS评分为（1.79±0.34）分，观察组佩戴后的VAS评分低于对照组（t=4.345，P=0.000）（P<0.05）

3 讨论

传统正畸治疗主要是应用直丝托槽对患者进行矫治，但传统托槽脱落率较高，治疗时间长和摩擦力大，很容易对患者造成损伤，加重患者的疼痛程度。而自锁托槽相较于传统托槽来说，自锁托槽可以明显的减少患者在正畸治疗中的不适感，缩短就诊时口腔内的操作时间，使之更容易清洁和保持口腔的卫生等。此外，自锁托槽还可以减少牙齿移动的阻力，辅助牙齿更快和更加整齐的排布，加快了患者牙齿矫治的速度[3]。本次研究发现，自锁托槽还可以有效的缓解患者的疼痛感觉，保护患者的牙龈组织加之自锁托槽面积小，对牙周组织的影响小，可以有效的保证牙周组织的有氧代谢。

综上所述，在正畸患儿的治疗中应用自锁托槽可以改善患儿的疼痛程度，对牙周指数的影响更小，安全性更高。

参考文献

孙敏.正畸患儿应用自锁托槽和传统托槽对牙周影响及疼痛程度比较[J].现代仪器与医疗，2017，23（3）：108-110.

姚霜，周治，刘晓君，等.自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015，25（9）：561-564.

谢吉晔，李思佳，许艳华.自锁托槽与传统托槽对青少年患者正畸疼痛影响的系统评价[J].中华口腔正畸学杂志，2016，23（3）：147-152.