护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响

王珊珊

（北京积水潭医院，北京 100035）

类风湿关节炎是临床中常见的骨病，危害性大，严重降低患者的生存质量。就目前的情况而言，临床中尚无根治此病的方法，只能通过药物治疗来延缓病情进展，改善预后[1]。除了治疗之外，有效的护理干预也有助于缓解病情。本研究对护理干预在类风湿关节炎患者中的应用效果做了探讨，重点分析了护理干预对患者生产质量的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的类风湿关节炎患者102例作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组，各51例。其中，观察组男26例，女25例，年龄35～75岁，平均年龄（62.44±5.35）岁，病程3个月～8年，平均（4.61±1.40）年；对照组男28例，女23例，年龄36～74岁，平均年龄（62.18±5.37）岁，病程4个月～8年，平均（4.60±1.26）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合类风湿关节炎的诊断标准。排除标准：合并其他风湿免疫疾病、恶性肿瘤疾病的患者，合并其他严重骨病、关节病的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

实施常规护理，方法如下。指导患者用药以及康复训练，对患者进行健康教育，指导患者合理饮食，告诉患者发病诱因。

1.3.2 观察组

实施护理干预，方法如下。第一，心理疏导。类风湿关节炎患者长期遭受疾病的折磨，身心疲惫，因此大多会出现焦虑、悲观、抑郁等不良情绪，心理负担较重。对此，护理人员应在患者入院之后积极与患者交流，了解患者的心理状态，取得患者的信任，进而帮助患者宣泄不良情绪；同时，护理人员积极为患者解疑答惑，讲解疾病相关知识，消除患者的疑虑，进而增强治疗信心[2]。第二，体位指导。多数类风湿关节炎患者是在急性期入院，入院时关节疼痛、肿胀，生存质量较低。为提高患者的生存质量，护理人员应在患者入院时协助患者摆放适合的体位，比如踝关节零度位，膝关节伸展位；同时，为提高舒适度，防止出现压疮，护理人员给患者提供软硬适度的床垫；为防止患肢乱动引起疼痛，护理人员可采用夹板、护膝等工具固定患肢关节[3]。第三，健康教育。对患者实施一对一的健康教育，向患者讲解类风湿关节炎的相关知识、处理并发症的方法，详细解释病情进展，记录患者的用药、作息时间、运动情况，提出改进建议。第四，用药指导。护理人员告诉患者尊医嘱用药的重要性，告诉患者药物的作用机制以及毒副作用、第五，饮食指导。为防止不良的饮食习惯加重病情，护理人员应对患者进行饮食指导。一方面，叮嘱患者治疗期间多进食富含蛋白质、维生素的食物；另一方面，告诉患者不能食用海鲜、动物内脏、茶叶、咖啡等[4]。第六，功能锻炼。科学合理的功能锻炼有助于改善患肢运动功能。在急性期，护理人员应告诉患者多卧床休息，少运动；而在病情缓解期，护理人员应指导患者进行患肢主被动运动、肌力训练、步行训练。

1.4 观察指标

采用生存质量测定量表QOL-100对两组患者护理干预前后的生存质量进行评估，得分越高表示生存质量越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预前，两组患者的生存质量评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，观察组患者的生存质量评分明显高于对照组，差异与统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 生存质量评分比较情况（±s，分）

表1 生存质量评分比较情况（±s，分）

组别 n 生理领域 心理领域 独立性领域 社会关系领域干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 51 12.4±2.8 14.5±3.3 10.4±2.4 12.6±3.4 10.3±3.2 12.6±1.8 11.1±1.7 12.9±2.5对照组 51 12.6±2.4 13.1±2.9 10.6±2.2 11.2±2.6 10.2±3.0 11.2±1.7 11.2±2.4 11.6±2.1 t 0.387 2.276 0.439 2.336 0.163 4.038 0.243 2.844 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

类风湿关节炎是一种复发率、致残率均比较高的骨科疾病，病程长，治疗时间长；症状表现主要为患肢疼痛、肿胀、低热、体重下降、晨僵等。很多患者在遭受身心双重压力之后生存质量严重下降。有研究认为，对这些患者实施有效的护理干预可以改变这种情况[5]。本研究对护理干预在类风湿关节炎患者中的应用效果做了探讨，并与常规护理进行对比。研究结果表明，采用护理干预的患者其生存质量评分明显更高。针对类风湿关节炎患者的护理干预措施共有六项，涉及到患者的心理、肢体、用药、饮食、康复锻炼等多个层面。在护理措施的干预下，患者的不良情绪减少或消失，疼痛感减轻，营养状况得到改善，自我管理能管理增强，患肢功能得到改善，因此患者的生存质量显著提高。

综上，护理干预在类风湿关节炎患者护理中的应用能够有效提高患者的生存质量，值得推广使用。

[1] 王 静.全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(21):141-143.

[2] 乔 桦,贾雪芹,刘媛媛,等.循证护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响[J].甘肃科技,2017,33(6):142-143.

[3] 衡 妍,王 馨.综合护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响研究[J].世界临床医学,2017,11(3).

[4] 安 娜,左艳敏,王效影,等.人性化特色护理对类风湿性关节炎患者生活质量的影响[J].中国疗养医学,2015,24(6):649-651.

[5] 丁 艳,吕 妮.系统护理干预对类风湿性关节炎患者生存质量的影响[J].按摩与康复医学,2015(8):113-114.