全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响分析

吾日古力·艾合买提

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

剖宫产术是目前妇产科十分常用的一种术式，也是解决难产和产科合并症以挽救产妇和围产儿生命的有效手段，随着社会经济的快速发展与人们思想观念的转变，越来越多产妇选择剖宫产进行分娩，使剖宫产率逐年上升，剖宫产术后的护理也日益重视[1]。常规护理措施已不能适应现代临床护理需求，优质护理的开展使临床护理质量得到显著提高[2]。本研究观察分析全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月在我院行剖宫产的产妇100例，采用电脑软件随机分为参照组和研究组，各50例。研究组年龄22～30岁，平均年龄（27.6±2.4）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.1±0.8）周；初产妇38例，经产妇12例。参照组年龄23～31岁，平均年龄（27.4±2.1）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.4±1.1）周；初产妇37例，经产妇13例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理干预，主要包括术前对产妇实施健康教育，术后为产妇制定饮食计划，为产妇做好切口护理、病房环境护理、日常生活护理等。

研究组在参照组基础上加用全面优质护理：①产妇在入院后护理人员与产妇保持良好的沟通交流，为产妇介绍医院环境、规章制度，使产妇快速熟悉，减轻不适感，同时为产妇详细讲解分娩、剖宫产相关知识，提高产妇认知；②观察了解产妇心理状态，鼓励产妇倾述内心感受，为产妇实施针对性的心理指导，给予产妇关怀，并询问产妇需求，尽量满足，使产妇保持一种良好的心态接受剖宫产手术；③剖宫产术后护理人员使用温水擦拭产妇身上羊水与血迹，30 min内指导产妇为新生儿进行喂养，促进内源性催产素分泌，同时密切监测产妇生命体征，观察切口、子宫、阴道情况；④剖宫产术后4 h指导产妇多饮用温开水，以促进排尿，6 h后给予产妇流质饮食，并逐渐向正常饮食过渡，保证营养充足；⑤护理人员每隔1 h协助产妇进行下肢伸屈锻炼，并定时为产妇翻身；⑥为产妇进行会阴擦洗，2次/d，及时更换会阴垫，同时注意产妇切口感染等护理。

1.3 观察指标

①观察并记录两组产妇术后排气时间、下床活动时间，并采用视觉模拟评分法（VAS）对两组产妇术后48 h疼痛情况进行评分比较，评分包括0～10分，分数越低说明疼痛越轻。②采用自制的满意度调查表调查产妇对护理的满意度，包括护理技能、护理态度、知识普及等方面，满分为100分，＞90分为非常满意，70～90分为满意，＜70分为不满意。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇康复情况比较

护理干预后，研究组排气时间、下床活动时间均比参照组明显更短，术后48 h疼痛评分比参照组更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇康复情况对比（±s）

表1 两组产妇康复情况对比（±s）

VAS评分（分）研究组 50 10.3±4.8 17.3±6.5 4.1±1.2参照组 50 14.2±7.5 24.6±9.1 6.3±1.4 t- 3.0969 4.6158 8.4366 P- 0.0026 0.0000 0.0000组别 n 排气时间（d）下床活动时间（h）

2.2 两组护理满意度比较

研究组对护理的满意度显著高于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

剖宫产率的逐年上升使剖宫产术的护理受到更为广泛的重视，剖宫产产妇由于手术、陌生环境等原因常会出现恐惧、焦虑等心理问题，研究显示这种心理问题会增加产妇肾上腺素分泌量，导致血压偏高、心率加快等问题出现，使机体痛感敏感度提高，甚至出现宫缩乏力情况，对产妇妊娠结局造成影响，同时剖宫产术会对产妇机体造成创伤，导致术后并发症发生率增加，故而科学有效的护理干预十分关键[3-4]。

优质护理是一种以患者为中心的新型护理模式，其通过强化基础护理、深化护理内涵等来提高护理质量，将之应用于剖宫产产妇的护理中，通过环境介绍、健康宣教能消除产妇陌生感，提高产妇认知，减轻负性情绪；通过心理指导能够树立产妇信心，使产妇保持良好心态接受手术，降低应激反应；饮食干预能保证产妇营养充足，促进产妇恢复；肢体锻炼、切口护理能有效预防静脉血栓、感染等并发症发生，加快产妇恢复效率等。

本研究结果显示，研究组术后排气时间、下床活动时间均比参照组明显更短，VAS评分比参照组显著更低，说明优质护理可加快产妇术后恢复，减轻产妇疼痛感；研究组对护理的满意度高于参照组，说明优质护理模式提供的优质护理服务使产妇更为满意。

综上所述，临床对剖宫产产妇实施全面优质护理利于促进产妇康复质量的提高，同时产妇对护理更为满意，值得推广。

[1] 周艳春.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用体会[J].中国社区医师,2015,15(24):125-126.

[2] 田晓艳,张朋真.优质护理在剖宫产产妇围术期中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(4):159-161.

[3] 邱海花,蓝彩旋,钟玉旋,等.全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响[J].临床医学工程,2015,22(3):369-370.

[4] 王 滨,张俊玲.全面优质护理用于剖宫产术后产妇护理中的临床效果分析[J].东方食疗与保健,2017,24(8):142.