供精人工授精患者的心理特征分析及其护理干预分析

刘晓潼

（中国人民解放军第二〇二医院 生殖医学中心，辽宁 沈阳 110000）

随着社会的发展，工业污染、食品添加剂、电磁辐射、工作压力及生育年龄的延迟等因素造成不孕症患者逐年增加，男性精子数量和质量近50年来也逐年递减。目前国内外不孕夫妇中，男性生殖异常比例超过40%，其中无精子症占10%～20%。伴随着医疗科技的发展，在临床上为了解决男性因素所致的不孕症，AID作为一类新型的生殖技术在临床上得到广泛应用[1-2]。接受AID治疗的女性患者，由于缺乏对疾病及治疗技术的相关知识，会产生紧张、无奈、焦虑等负面情绪[3]。

1 资料与方法

1.1 基本资料：研究时间：2015年6月至2016年12月，研究对象：在我院接受AID治疗的女性患者60例，采用随机信封法分为研究组和参照组各30例，对照组患者年龄22～34岁，平均年龄（28±3.5）岁，不孕时间1～8年。实验组患者年龄24～36岁，平均年龄（30±4.1）岁，不孕时间2～9年，上述资料比较，差异不明显P＞0.05，可比性一致。

1.2 心理特征

1.2.1 接受治疗前：在女性接受AID技术前，会从存在较多的无奈和无助，由于不能正常生育本身会影响夫妻感情，且疾病属于夫妻间的隐私问题，内心的失望和痛苦不可以向别人倾诉，由于长期的积压痛苦，再加上对于疾病知识及治疗方式等缺乏了解，增加了女性的负面情绪及心理负担[4]。

1.2.2 进行AID阶段：对于需要进行AID技术检查的患者，需要检查各项指标，合格后才可以进行人工授精技术，检查后患者可能存在焦虑不安的情绪，害怕知道检查结果。经各项检查合格后，患者充满喜悦、紧张及侥幸的心理，准备开始进行AID技术，由于患者对治疗方法的相关知识缺乏了解，存在较多的恐惧情绪，同样在治疗后有期待，希望可以一次成功，也有失望与怀孕失败有关[5]。

1.2.3 AID成功后：经AID技术受孕成功后，患者可能会存在兴奋、喜悦与激动，变得格外的小心翼翼，同时也存在一定的焦虑情绪，对是否会存在流产及胎儿是否正常发育等问题，非常的疑惑，在此阶段女性患者非常矛盾[6]。

1.3 干预方式

1.3.1 心理干预：患者入院后，首先要评估患者的身体状况，并辅助进行各项功能检测。对于接受AID治疗的夫妇，必须与其进行严肃认真的谈话，以便明确夫妻双方自愿要求采取AID助孕，对夫妇任何一方都不能劝诱勉强。治疗过程中护理人员应建立良好的护患关系，对存在无奈、焦虑及紧张等不良情绪的患者，护理人员要及时给予心理疏导，尊重患者，鼓励其表达内心感受，正确宣泄不良情绪，特别是鼓励丈夫参与整个治疗过程，给予妻子情感支持。医护人员应保护其隐私，增加患者安全感、信任感，解除患者思想顾虑，举例不孕不育疾病治疗成功的案例，稳定患者情绪，增强治疗的信心，尽量减少来自家庭以及社会的压力，缓解了患者的不良情绪。

1.3.2 健康教育：在准备进行AID技术前，医务人员向患者介绍我国精子库的管理规范以消除AID夫妇对精液来源和质量的担心；告知患者医务人员会严格遵守我国精子库的伦理原则，包括保密原则、互盲原则等，以消除夫妻双方的担忧。讲解其治疗过程中的注意事项，指导其调整好生活规律，注意保证充足休息，保持乐观的心态，同时保证营养饮食清淡易消化，禁食辛辣刺激的食物和碳酸饮料等。

表1 两组患者干预前后的SAS、SDS评分（±s；n=30）

表1 两组患者干预前后的SAS、SDS评分（±s；n=30）

SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后参照组 61.25±5.26 56.89±4.25 59.47±5.45 55.26±5.36研究组 61.35±4.57 43.57±4.11 59.68±5.12 44.57±4.14 t 0.072 12.339 0.184 10.350 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 SAS评分

1.4 观察指标：观察各小组患者干预前后的SAS、SDS评分（SAS评分标准：轻：50～59分，中：60～69分，重：＞70分。SDS评分标准：≥50分：存在抑郁现象）。

1.5 统计学分析：数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数± 标准差（±s）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本χ2检验，统计指标显示存在差异（P＜0.05）。

2 结 果

干预前，两组患者的SAS、SDS评分均无显著差异，P＞0.05。干预后，研究组患者的SAS、SDS评分与参照组相比较低（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

不孕症发生的主要原因可能在女方、男方或男女双方，其中女性因素中输卵管因素是导致不孕的主要原因，但由男性因素导致的不孕症发病率在逐年升高，也是近几年来较为严重的医学难题和社会问题[7]。在临床上对于男性因素所致的不孕症，通过应用AID技术，在进行治疗的各个阶段患者的心理状态不同，准备接受治疗前，患者有无奈、焦虑及紧张等情绪，患者对治疗方式及疾病的认识不够，存在较多的痛苦，护理人员要及时的进行健康知识宣教，来缓解患者的不良情绪，接受检查合格后，又存在担忧与害怕等情绪，及在妊娠后存在困惑等不同的心理，护理人员要与患者多沟通交流，发现不良情绪，及时疏导。通过应用该技术并辅助给予干预方式，可以有效的提高妊娠概率，改善患者焦虑及抑郁情绪[8]。

综上所述，针对AID治疗的女性患者，存在不同的心理特点，给予综合辅助干预，对于改善患者的不良情绪具有一定的优势。

[1] 黎丽,曾亚荣,卢光琇.供精人工授精患者的心理特征分析及其护理干预[J].医学信息旬刊,2011,24(2):663-665.

[2] 金虹.不孕症患者实施人工授精手术前后心理护理干预效果评价[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1114-1115.

[3] 徐凌东,张杰,赵原.不孕症患者实施人工授精手术前后心理护理干预效果分析[J].养生保健指南,2016,5(21):192.

[4] 胡利霞,涂雪松.不孕症患者实施人工授精手术前后心理护理干预效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(7):964-965.

[5] 吕桂芹.夫精宫腔内人工授精78例心理状态调查分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2013,19(2):32-33.

[6] 李彩英.多囊卵巢综合征患者人工授精的综合干预研究[J].吉林医学,2015,36(9):1880-1881.

[7] 牛吉峰.宫内人工授精的临床护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(1):180-181.

[8] 宁亚宁.夫精宫腔内人工受精的心理干预护理[J].医学信息,2014,27(27):285-286.