护理干预对改善痤疮患者心理状况的研究

曹 莹

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

痤疮是临床皮肤科十分常见的脂腺与毛囊的慢性炎症性疾病之一，其发病原因具有一定的复杂性，且发病率呈现逐年升高的状态，青少年是该病的主要群体。鉴于痤疮特殊的症状表现，患者的心理健康和生活质量受到了非常大的影响[1]。尤其是处于人生重要发展的青少年人群，痤疮等外来因素造成的负面影响，会直接影响其心理健康，甚至会影响其人生发展方向。所以，对痤疮患者需要进行全面、优质的护理指导，以帮助患者保持良好的心理状态，提高生活质量。本文选取我院收治的痤疮患者98例作为观察对象，现进行以下分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年12月至2017年5月收治的痤疮患者98例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（49例）和实验组（49例），对照组男28例，女21例，患者年龄14～37岁，平均年龄（18.6±3.2）岁。痤疮具体位置：背部5例，前胸部8例，面部36例；痤疮具体类型：聚合性痤疮4例，脓疱性痤疮20例，寻常性痤疮18例，囊肿性痤疮7例。实验组男29例，女20例，患者年龄15～46岁，平均年龄（19.2±3.1）岁。痤疮具体位置：背部3例，前胸部9例，面部37例；痤疮具体类型：聚合性痤疮5例，脓疱性痤疮17例，寻常性痤疮21例，囊肿性痤疮6例。将两组患者的基线资料进行比较，组间未见显著性差异（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法：对照组开展常规护理，主要涵盖以下护理内容：护理人员将痤疮的具体发病机制、发病原因及临床现有的治疗对策等讲解给患者，并交待日常生活中的注意事项，加强用药指导等。实验组开展护理干预，主要涵盖以下护理内容：①健康宣教指导：包括对患者及其家属的健康宣教，其中对患者进行健康教育时，可选择面对面交流沟通的方法，使患者可以全面了解自身病情，提高其对痤疮的认知意识和能力，纠正错误的想法和做法，更好的与医护人员配合进行治疗和护理工作，提高治疗依从性。对患者家属进行健康教育时，主要将疾病的相关知识作为重点，耐心回答患者家属提出的各种问题，提高患者家属对痤疮的认知，并使其充分了解该病当前的发展现状和治疗情况，以使其更好的掌握和熟知患者的心理状态，从而更好的配合护理人员对患者实施心理安抚和指导。②就诊环境温馨护理：医院方面需要为患者提供干净、舒适的就诊环境，叮嘱护理人员需要时刻注意自己的仪容仪表，以热情的态度接待患者，尽可能满足患者提出的专人负责、遮挡隐私等合理需求，确保就诊环境优良，尽量减轻其恐惧不安感和陌生感。③心理护理干预：绝大多数的青年痤疮患者对自身容貌的重视度极高，发生痤疮且久治不愈的情况下，患者会表现出非常严重的烦躁焦虑、消极压抑等不良心理，护理人员需要对患者的心理状况进行全面评估，制定个性化的针对性护理方案，通过与患者进行交流沟通的方式，了解其不良情绪的具体原因，对患者进行支持和鼓舞，促使其切实感受到医护人员的温暖和关怀。护理人员需告诉患者痤疮是青春期常见病类型，治愈率高，必须始终保持平和稳定、积极乐观的心理状态，勇敢对待疾病，以尽快恢复健康。④家庭与社会支持：护理人员需要告诉患者家属多给予患者帮助和关心，并尊重和同情患者，选择患者兴趣浓厚的活动或事情，转移其注意力，将其治疗疾病的积极性充分调动起来，尽快走出负面情绪的影响。⑤饮食指导与放松疗法：医护人员在患者就诊过程中，根据其具体情况，制定个性化饮食方案，禁止刺激性较大的或辛辣食饮食，日常饮食主要选择清淡类。指导患者多听一些具有放松和舒缓作用的音乐，让其回忆以往美好的人和事，以保持身心舒畅和放松，对心理功能紊乱进行调节。⑥院外护理指导：护理人员需要定时进行电话随访或上门随访，将禁用的护肤品、化妆品等交待给患者，以免加重痤疮。患者完成诊治后，将相关宣教手册发放给患者或其家属，促使医院就诊环境向家庭环境转变。

表1 比较两组心理状况改善情况（±s，分）

表1 比较两组心理状况改善情况（±s，分）

HAMD护理前 护理后 护理前 护理后实验组(n=49) 12.52±1.40 7.25±0.24 15.41±1.37 8.15±0.36对照组(n=49) 12.45±1.34 9.57±0.77 15.33±1.41 11.27±0.58 t值 0.2528 20.1354 0.2848 31.9933 P值 0.8009 0.0000 0.7764 0.0000组别 HAMA

1.3 观察指标：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁情绪进行评定，得分越高，表示患者抑郁情绪越严重[2]；采用汉密顿焦虑量表（HAMA）对患者焦虑情绪进行评定，得分与患者焦虑情绪成正比[3]。

1.4 统计学处理：全部得到的数据均录入至SPSS22.0统计学软件中，心理状况评分采用（±s）加以表示，t检验组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组护理后HAMD、HAMA评分均明显低于护理前，组间进行比较，实验组低于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

痤疮在临床皮肤科十分常见，但临床还未明确该病的具体发病机制，大量研究证实，该病是多因素疾病，其与遗传、毛囊内微生物、性激素水平等存在直接性关联。胸背部或面部出现脓疱、囊肿、粉刺、丘疹等是患者的主要临床表现，因其严重影响患者面部美观，所以患者的心理状况和生活质量也受到了严重影响[4]。

护理干预通过对患者进行宣教指导、心理干预及家庭、社会支持、饮食、院外指导等，有利于进一步提高患者对痤疮的认知能力，改善心理负担，提高治疗效果，缩短康复时间，进而显著提升生活质量[5-6]。本组研究中，实验组护理后HAMA、HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05）。由此证明，护理干预对改善痤疮患者心理状况具有重要作用，临床可将其作为理想护理方案进一步推广使用。

[1] 王聪敏,李海涛,张华,等.护理干预对改善痤疮患者心理状况的研究[J].护理管理杂志,2011,11(4):245-247.

[2] 朱亦男,熊维.护理干预对改善痤疮患者心理状况的效果[J].实用临床医学,2015,16(7):95-96.

[3] 严芳,李会杰.护理干预对痤疮患者心理状况的影响[J].世界临床医学,2016,10(6):194.

[4] 秦琳琳.护理干预用于改善痤疮患者心理状况的效果探讨[J].世界临床医学,2016,10(2):149.

[5] 苟玉爽.探析痤疮患者应用护理干预对其心理状况的影响[J].饮食保健,2016,3(2):107-108.

[6] 邓益帼,李湘辉,周佳慧,等.护理干预对于改善痤疮患者心理状态的影响效果观察[J].当代医学,2013,19(31):117-118.