观察和分析关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的临床医疗和护理效果

陈 静

（湖北省丹江口市第一医院骨外科，湖北 丹江口 442700）

膝关节骨关节病属于老年患者的常见病类型，膝关节局部肿胀、疼痛、活动受限等是患者的主要症状表现，本病具有反复发作的特点，严重影响患者的身心健康和生活质量。随着关节镜手术在临床中的应用与发展，其诊断准确率高、创伤小、术后并发症发生率低、恢复速度快等优点得到了主治医师和广大患者的高度认可，将其应用于膝关节骨关节并治疗中，可取得理想的理想疗效[1]。护理工作质量与临床治疗往往是相辅相成的，膝关节骨关节病行关节镜下手术治疗进行优质全面的护理，对提高治疗效果，改善生活质量具有重要意义。本文选取我院收治的行关节镜下手术治疗的膝关节骨关节病患者110例作为研究对象，现分析与报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2015年2月至2017年2月收治的行关节镜下手术治疗的膝关节骨关节病患者110例作为研究对象，男、女患者分别为57、53例，患者年龄24～75岁，平均年龄（48.6±7.2）岁。其中交叉韧带损伤23例，半月板损伤28例，骨性关节炎27例，膝关节炎32例。按照不同入院时间分为参照组（n=55）和观察组（n=55），两组的基线资料予以统计处理，组间差异均衡（P＞0.05），存在对比性。

1.2 方法：参照组给予常规护理，具体护理内容包括加强病情观察和切口观察、进行常规宣教指导等。观察组给予全程护理，具体涵盖以下护理内容：①心理干预：护士与患者要进行耐心交流沟通，将关节镜手术的优点及主要事项等详细告诉患者，并介绍本院治愈成功的病例，减轻患者心理压力和思想负担，提高其完全治愈的信心。安抚患者紧张、忧虑等不良情绪，使其保持平和稳定的心理状态，积极面对疾病和治疗；②体位指导：协助患者选择正确体位，患肢抬高5～10 cm，以防发生肿胀。发现不适症状及时向医师汇报，并尽快采取对症处理措施；③术后基础护理：密切观察患者肤色变化，抚摸出现肿胀的患肢，术后3 d肿胀情况依然无任何改善者需要强化观察其毛细血管充盈时间，如果是动脉循环障碍导致的，要立即采取治疗措施；引流管要始终保持畅通，对引流管中的以颜色、量等进行密切观察和记录，一旦发现异常情况，要第一时间与医师取得联系，并配合进行救治；④强化膝关节康复训练：对患肢进行持续被动训练，锻炼时在CPM机上固定患肢，关闭引流管，每次锻炼时间为30 min。术后2～4 d作直腿抬高练习；术后5～7 d作伸膝训练；术后1周根据患者病情恢复情况适当进行负重行走。患者出院后要叮嘱其保持膝关节功能训练，直到完全恢复行走能力为止。

1.3 临床疗效评价。治愈：关节症状全部消失，膝关节功能恢复正常；有效：关节症状基本消失，膝关节功能有所改善；无效：关节症状和膝关节功能均无明显变化或病情较治疗前加重[2]。

1.4 统计学方法：通过统计学软件包SPSS19.0统计处理所有得到的数据，临床疗效以（%）进行表示，χ2检验组间比较，P＜0.05说明组间差异有统计学意义。

2 结 果

参照组的护理总有效率与观察组护理总有效率进行统计比较，观察组优于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果进行统计比较[n（%）]

3 讨 论

膝关节骨关节病在临床中并不陌生，其主要是因为关节老化、膝关节血供发生异常、内分泌失调、长期过度劳累、外伤等导致的，病情易反复，从而严重影响患者的正常工作、生活和学习。关节镜手术是临床治疗膝关节骨关节病的常用方法，该术式具有诸多优点，可显著提高治疗效果，改善预后[3]。但手术虽然可有效切除病变组织，却也会在一定程度上损伤膝关节，进而影响术后恢复效果。而对患者实施全程护理干预，可有效控制病情复发，提高整体治疗效果。其中的心理护理可帮助患者始终保持健康心理，康复训练则可显著缩短膝关节功能康复时间。全程细致、周到的护理可进一步提高治疗效率，改善生活质量[4]。本次实验结果显示，观察组的护理总有效率显著优于参照组（P＜0.05）。由此得到如下体会，全程护理应用于关节镜下手术治疗膝关节骨关节病患者中对提高临床效果，改善护理质量具有重要意义，值得在临床中广泛应用。

[1] 刘腊梅.关节镜治疗膝关节骨关节病的护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(7):137-138.

[2] 郝珂.关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理观察[J].中国现代药物应用,2015,9(21):208.

[3] 彭静.关节镜治疗膝关节骨关节病的护理体会[J].临床研究,2016,29(12):149-150.

[4] 赵兰.关节镜手术治疗膝关节疾病的围手术期护理[J].医药前沿,2012,2(32):286-287.