替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果观察

张俊青

（商河县郑路中心卫生院，山东 济南 251611）

滴虫性阴道炎主要传播途径为性交传播，滴虫为寄生虫疾病，具有广泛传播性，为妇科常见疾病，近些年经临床医学统计发现发病率逐年上升，且可由于患者自行使用药物或使用药物周期完全导致患者病情出现反复，严重的影响患者的身体健康和生命安全[1]。替硝唑和奥硝唑为临床治疗的滴虫性阴道炎的常用药物，但对于两种药物使用区别和疗效报道较少，本次研究主要选取2015年12月至2016年12月我院收治的滴虫性阴道炎患者92例患者进行对比替硝唑和奥硝唑临床治疗的疗效，并书写成报告，为今后临床用药和治疗提供有利参考和证据，现将报道阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料选取2015年12月至2016年12月我院收治的滴虫性阴道炎患者92例，随机将其分为替硝唑组和奥硝唑组，每组患者各46例，且两组患者均为已婚妇女。其中替硝唑组中年龄范围为22～64岁，平均年龄为（32.8±4.2）岁，阴道清洁度：Ⅰ度18例，Ⅱ度21例，Ⅲ度7例；而奥硝唑组中年龄范围为21～65岁，平均年龄为（31.9±4.1）岁，阴道清洁度：Ⅰ度16例，Ⅱ度19例，Ⅲ度11例。与所有患者沟通，告知相关事宜和注意事项，同时签署知情同意书，以取得患者和家属的配合，排除患者患有肝肾衰竭、凝血功能障碍等疾病，以及妊娠、哺乳和1周内使用过抗滴虫类药物等情况，避免由于参加调查影响重大疾病治疗。对比两组一般资料发现，无论是年龄、病情等资料均无明显差别，具有统计学对比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 替硝唑组：给予替硝唑组患者口服替硝唑片（山东方明药业集团股份有限公司；国药准字H20033666），每日1次，每次1 g，使用周期为7 d。

1.2.2 奥硝唑组：给予奥硝唑组患者口服奥硝唑片（湖南迪诺制药有限公司；国药准字H43020659），每日1次，每次500 mg，使用周期为7 d，两组患者在使用药物期间发生任何不良反应应及时与主治医师联系，进行相应的抢救和治疗。

1.3 观察指标：分别对比两组患者在使用不同药物治疗前后白带异常情况、外阴充血以及阴道瘙痒等情况，同时统计两组患者治愈时间和不良反应发生情况[2]。

1.4 疗效判定标准：痊愈：患者经阴道分泌物检查滴虫转阴，各项症状恢复正常；显效：患者经阴道分泌物检查滴虫明显减少，各项症状趋于正常；有效：患者经阴道分泌物检查滴虫有所减少，各项症状有所改善；无效：患者经阴道分泌物检查滴虫无变化或加重，各项症状无改变，临床治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总有效率×100%。1.5 统计学处理：所有数据均采用统计学软件SPSS18.0计算处理，采用（x-±s）表示标准差，采用%表示组间计数资料，以及采用t检验计数资料，当P＜0.05时为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者采用不同药物临床治疗效果：对比两组患者临床治疗总有效率发现，两组患者均为100%，相比无明显差距，不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 对比两组患者采用不同药物临床治疗效果

2.2 对比两组患者痊愈时间：统计发现替硝唑组患者痊愈时间为（6.2±1.2）d，奥硝唑组患者痊愈时间为（3.2±0.7）d，相比奥硝唑组治愈时间明显较替硝唑，差距显著具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者不良反应发生率：统计发现替硝唑组为6例（13.4%），而奥硝唑组7例（15.22%），两组发生不良反应患者均出现不同程度的头晕、恶心、呕吐等，但症状均在停用药物后消失，不影响其他器官，对比不良反应发生率发现无明显差距，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

5，-硝基咪唑类药物分为三代衍生物，分别为甲硝唑、替硝唑、奥硝唑这三种药物，临床主要用于治疗阴道滴虫寄生虫疾病。临床研究发现甲硝唑药物在使用时间长和使用次数较多后，患者出现耐药性，导致临床治疗效果不够明显[3]。而替硝唑和奥硝唑为目前治疗滴虫性药物最为常用药物，临床实验发现，替硝唑可改变原虫和滴虫等寄生虫生存环境和繁殖条件，提升对革兰阳性厌氧菌的敏感性，可击破细胞核直达病灶[4]；而奥硝唑主要为通过分子形式还原氨基和自由基，与人体内细胞相结合作用，进而促使微生物死亡[5]。通过本次研究发现，对于滴虫性阴道炎患者采用替硝唑和奥硝唑药物治疗临床治疗总有效率均位100%，这一结果说明采用这两种药物治疗的疗效较好[6]，但对于治疗时间发现发现奥硝唑治愈时间明显较替硝唑时间短，且患者阴道充血、瘙痒、尿道刺激以及白带异常等症状改变时间均较替硝唑短，这一结果提示奥硝唑起效时间明显较替硝唑时间快[7]，而对于用药后发生不良反应发生率发现两种药物均出现不同程度不良反应，但无明显差距，不具有统计学意义。综上所述，采用奥硝唑和替硝唑药物治疗滴虫性阴道炎疗效无明显差距，但奥硝唑起效时间明显替硝唑时间短，在临床治疗上应根据患者病情进行选择治疗方案。

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