轮流组长制在麻醉护士管理中的应用效果观察

崔晓花 杨 娟 陈 晨

（南京医科大学附属妇产医院，江苏 南京 210000）

麻醉护理是为适应现代麻醉学科的发展而建立起来的护理专业，世界发达国家早已广泛开展了麻醉护理工作[1]。我国的麻醉护理尚处于起步阶段，虽然全国各地现已逐步开展麻醉护理[2]，但对于麻醉护士的定位及工作职责尚无统一规定[3]，本研究采用的麻醉护士轮流组长制在麻醉护士管理中收到了很好的成效，现将资料分享如下。

表1 两组麻醉护士考试成绩及自身满意度评分（x-±s）

表2 患者满意度评分及护理不良事件、护理投诉率

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院从2008年开展麻醉护士以来一直发展到今天，已经有12名麻醉护理专业毕业的麻醉护士了，其中一名硕士研究生，其余均为本科。我们麻醉护士均在麻醉科主任和手术室护士长的领导下进行日常工作，要求参加每日麻醉早交班，危重患者讨论和每周麻醉的业务学习；在职称晋升上按照护理部的程序，要求参加护理部的每次的理论和操作考试，参见护理部的业务学习。麻醉护士的工作范畴包括：毒麻药品的管理、麻醉高值耗材的管理、临床麻醉的配合、恢复室患者的复苏护理、镇痛泵的术后随访、手术间麻醉车内物品药品的整理补充及麻醉机、监护仪的维护和保养。随机选择2015年7～12月份住院手术患者200例为患者对照组，同期2016年7～12月份住院手术患者200例为患者试验组。观察这两组患者的满意度和护理不良事件的发生率和护理投诉率。

1.2 方法：麻醉护士对照组2015年还采用常规管理方法，一直由相同的2名资深麻醉护士担任组长，负责所有麻醉护士的日常管理，遇到问题向麻醉科主任和手术室护士长汇报。麻醉护士试验组采用轮流组长制，12名麻醉护士每月2名担当麻醉护士组长，一人主要负责临床麻醉护理质量管理（P1组长），另一人主要负责麻醉护士科研、排班及和各科室之间的沟通（P2组长）。

P1组长上早8点到中午12点，下午1点到5点的班。P2组长上中午12点到晚8点的班，保证每个班次都有组长在班。每周组长都要对麻醉护士的护理质量进行抽查，抽查的结果记录在《护理质量质控本》上。每月在手术室的质控会上，2个组长要向主任和护士长汇报本月麻醉护理存在的问题及整改的措施，同时汇报麻醉护士最近科研动向以及需要主任和护士长支持和协调的相关问题。

1.3 观察指标：①2组麻醉护士在全院护理部和大科组织的理论考试和操作考试中的成绩；②两组麻醉护士对麻醉护理工作的自身满意度评分。③患者的满意度评分、护理不良事件发生率、护理投诉率。满意度评价，1～5分分别表示极差、差、一般、好、极好。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料按均数±标准差（x-±s）表示，行t检验；计数资料按n（%）表示，行卡方检验。以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 试验组麻醉护士考试成绩，对自身工作满意度均高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

3 讨 论

3.1 麻醉科作为临床一线科室，它的重要性也与日俱增，很多医院麻醉科都已经配置了麻醉护士。麻醉护士一方面可以帮助麻醉医师管理好麻醉耗材，毒麻药品，仪器设备，另一方面还能提供恢复室患者的复苏护理，镇痛泵的术后随访等等一系列的事情。如上所述麻醉护士工作很琐屑，又大多属于幕后工作，再加上麻醉护士队伍的建立时间比较短，各项制度都还不成熟，这些因素综合起来会使麻醉护士工作中对自己的职业满意度不高。这和张峥[4]等研究结果一致。轮流组长制以后，年轻的麻醉护士他们也有机会将自己擅长的一面，将自己的理念和创新展现给大家；他们也有机会作为一个小小的管理者跟科主任和各科室去沟通，有了这样成长的平台，年轻的麻醉护士将会快速的成长，有的甚至会脱颖而出，从而有更好的发展。轮流组长制后资深的麻醉护士也有机会接受年轻人的新鲜血液，他们将会变得更加专业、进取。因此每个麻醉护士都有机会展示自我，大家相互之间取长补短，不断完善自己。麻醉护士的整体水平大大提高了，而且麻醉护士工作满意度也大大升高，结果见表1所示。轮流组长制之后，每个麻醉护士都有机会以一个管理者的身份和高度来看待麻醉护理工作，这就有利于每个麻醉护士将会更加严格要求自己，而不是做一天和尚撞一天钟的这种得过且过的工作态度。每个麻醉护士都有主人翁意识，及时发现工作的问题，及时汇报组长共同解决；组长会定期质控检查，并且会有专门的组长为大家与各科室之间沟通协商，因此，一般出了问题都能及时得到有效解决，及时反馈信息给大家，有利于大家不断提高业务素质的同时加强了与人沟通，解决问题的能力；另外2位组长分工明确，又协调合作，从理论操作考试，到临床护理质量，到护理科研做到几手抓。这样严谨积极的工作态度，加上务实的工作作风，让每一个患者都能得到及时、有效、舒适、安全的护理。因此患者的满意度提高了，护理不良事件和护理投诉率降低了，结果见表2所示。而患者对麻醉护士护理的满意度能够较为直观地反映出护理服务的质量，是评价麻醉护士护理服务质量的一项重要指标[5]。

综上所述，轮流组长制有利于麻醉护士提高自身素质，有利于患者得到更好的护理。

[1] 张峥,毛燕君,江薇,等.导管室专职麻醉护士参与患者围术期管理的临床效果[J].解放军护理杂志2016,33(2):38-40.

[2] 王静,顾锦芳,祝华婧,等.医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用[J].中国护理管理,2013,9(13):111-112.

[3] 马涛洪.开展麻醉护理的思考.护理研究,2005,19(12):2693-2694.

[4] 王丽丽,孙欲敏,吴艳飞,等.49名麻醉科护士团结度与工作满意度相关性分析[J].护理学报.2017,24(2):60-62

[5] 杨一梅,宋伏虎.手术室舒适护理模式对提高患者满意度及减少并发症的意义[J].中国医药导报,2014,11(6):127-130.