9611例孕期妇女阴道分泌物结果分析

闻涛　谭秋培

【摘  要】目的：探讨不同年龄段孕期妇女阴道分泌物中病原体的检出率与季度的相关性。方法：对2018年1月至2019年12月于本院产科门诊就诊孕妇行阴道分泌物常规检查并进行回顾性分析。结果：9611例结果中真菌检出率为9.71%、滴虫检出率为0.15%，真菌与滴虫全年均有感染;四个季度中，第一季度的真菌检出率最高10.02%，第三季度最低9.34%，差异有统计学意义（P<0.05）;第三季度的滴虫检出率最高0.27%。按孕妇年龄段分组，其中高龄孕妇组（≥35Y）真菌检出率7.51%，滴虫0.15%;适龄孕妇组（<35Y）真菌检出率10.28%，滴虫0.14%，不同年龄段真菌检出率差异有统计学意义（P<0.05），滴虫感染无统计学意义。结论：本研究中真菌、滴虫于每个季度均有感染，第一季度真菌高发，且在适龄孕妇组高发;第三季度滴虫高发，与孕妇年龄段组无明确相关性。

【关键词】阴道分泌物;真菌;菌丝;滴虫;孕妇

【中图分类号】R18      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0288-02

阴道分泌物又称白带，是女性生殖系统包括子宫内膜、卵巢、子宫颈管、前庭大腺等处分泌的液体混合而成，能较为直观地反映女性生殖系统的生理及病理的状况。孕妇由于其雌激素、孕激素水平发生改变，阴道黏膜充血水肿，细胞通透性增加，糖原增多进而阴道分泌物量的增加、阴道局部环境的湿润，有利于阴道病原体的繁殖，增加孕妇阴道感染率。[1]筆者对2018年1月至2019年12月于本院就诊的9611例孕妇的白带常规检查结果进行了分析，旨在了解孕妇阴道感染的情况。

1  资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月于本院就诊的9611例孕妇作为分析对象，根据孕妇年龄段分为两组：高龄孕妇组（≥35 Y）、适龄孕妇组（<35 Y），各组分别为1997、7614例。根据季度分为四个季度，各组分别为2275、2296、2548、2492例。

1.2仪器与试剂 OLYMPUS CX23光学显微镜，生理盐水，10%的KOH溶液。

1.3 方法 采用生理盐水直接涂片，显微镜高倍镜下观察10个视野，检查有无滴虫，然后滴10%的KOH溶液，检查有无真菌及假菌丝。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以例数或百分率表示，组间比较使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结   果

2.1不同季度检测结果比较   第一季度真菌的检出率最高（10.02%），第三季度最低（9.34%），差异有统计学意义（P<0.05）;第三节度滴虫检出率最高（0.27%）。见表1。

2.2不同年龄段组检测结果比较    高龄孕妇组（≥35 Y）、适龄孕妇组（<35 Y）真菌检出率分别为7.51%、10.28%，差异有统计学意义（P<0.05）;高龄孕妇组（≥35 Y）、适龄孕妇组（<35 Y）滴虫检出率分别为0.15%， 0.14%，差异无统计学意义。见表2。

3  讨  论

正常生理状态下，女性生殖系统对外界病原微生物的侵袭有较强的的防御能力，但当孕妇雌、孕激素水平显著上升后加速糖原生成，为真菌的生长与繁殖提供了优良条件，增加真菌的感染风险[2]。同时受妊娠免疫抑制、个人卫生等因素影响，也易引起其他阴道炎症[3]。妊娠生殖道感染不仅影响孕妇的身心健康，而且会引起胎膜早破、早产及流产等不良妊娠结局[4]。

本研究中，在我院产科门诊就诊的孕妇中真菌检出率为9.71%，滴虫检出率为0.15%，全年均可感染。其中，真菌感染率高于滴虫与李梅等[5]研究一致，本组结果还显示第一季度真菌的检出率最高为10.02%，第三季度最低为9.34%，差异有统计学意义（P<0.05）。桂林地区第一季度多为阴雨天气，空气湿度大，而空气湿度大比较利于真菌传播繁殖，故第一季度真菌的检出率最高。相比，第三季度为秋季，天干物燥，不利于真菌的传播繁殖，因此检出率最低。阴道毛滴虫感染率较低为0.15%，第三季度感染率0.27%最高，差异无统计学意义，上述说明了在孕妇中，阴道毛滴虫感染跟季节的变化是没有明确相关性。

本研究发现， 适龄孕妇组（<35Y）真菌检出率为10.28%，滴虫检出率为0.14%;高龄孕妇组（≥35Y） 真菌检出率为7.51%，滴虫检出率为0.14%。其中真菌在适龄孕妇组感染率高于高龄孕妇组，有低龄化趋势这与陈建锌等研究一致[6]。本组结果显示，两年龄段组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。滴虫感染无明显年龄关系。

综上所述，笔者认为孕妇定期做白带检查，注意个人卫生，对阴道病原体感染的做到早发现、及预防、早治疗有积极作用。有助于提高孕妇生活质量和降低不良妊娠结局的发生。

参考文献

[1] 张帝开，梁茂连.妊娠早期阴道微生态改变的影响因素与阴道炎症[J]. 实用妇产科杂志2018，34（10）：723-725.

[2] 季鑫，妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与妊娠结局之间的关系分析[J]. 航空航天医学杂志2017，28（10）：1188

[3] 刘文静，林秋婵，关咏超，黄钰华.妊娠期生殖道感染的相关因素及妊娠结局分析[J].中国性科学2018，27（3）：122-125.

[4] 李政， 探讨妊娠生殖道感染和产妇先兆性流产的临床关系[J]. 中国保健营养2017，03（下）：118.

[5] 李梅，孙艳艳.18403例阴道分泌物检测结果分析[J].检验医学，2011，26（4）：270-271

[6] 陈建锌，刘行超，谭秋培△.某地区阴道分泌物真菌与滴虫的检测结果分析[J]. 国际检验医学杂志2016，37（19）：2783-2784.