静脉采血与末梢采血急查血常规的比较经验分析

罗佳

【摘 要】目的：研究分析静脉采血与末梢采血急查血常规检查结果。方法：在2016年6月到2017年2月之间，选取我院门诊接受的健康体检者60例，随机分为两组，A组进行静脉采血，B组进行末梢采血，分析检验结果。结果：B组患者的WBC、Hb、RBC、HCT、MCH、MCV、PLT结果明显高于A组患者，但B组患者的红细胞压积低于A组，对比差异显著，同时满足P<0.05，具有统计学意义。结论：在进行血常规检验时应采用静脉采血，检验结果更加准确。

【关键词】静脉采血；末梢采血；急查血常规

【中图分类号】 R446.1【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-226-02

血常规主要是指通过观察血细胞数量的变化和形态，判断血液的状况以及疾病的检查。血常规中有许多具体指标是常用的敏感指标，对机体许多病理改变都有敏感的反应。血常规检查还是观察治疗效果、疾病复发或痊愈的常用指标。临床采血方式主要有静脉采血和末梢采血，相关研究表明采血标本的准确對血常规检查具有十分重要的意义，本次研究分析静脉采血与末梢采血急查血常规检查结果，详细结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年6月到2017年2月之间，选取我院门诊接受的健康体检者60例，随机分为两组，A组患者男性15例，女性15例，年龄分布在22～67岁，平均（33.4±3.6）岁；B组患者男性16例，女性14例，年龄分布在21～68岁，平均（32.9±3.9）岁。对比两组患者的临床资料，差异不显著，同时满足P>0.05，无统计学意义，具有研究价值。

1.2 方法 仪器选取迈瑞BC-5000全自动血液分析仪、配套试剂及仪器配套质控品，实验期间室内质控均在控，并按操作规定进行仪器保养。

A组进行静脉采血，患者采血前10～12h禁止饮食，24h避免饮酒。核对患者身份，准备试管标记试管，体检者坐在试验台前，将前臂放在试验台上，手掌向上，并在肘下放一垫枕，评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。打开一次性注射器，排净空气备用。在采血部位上端6cm处杂压脉带，指导患者握紧和放松拳头，是静脉隆起。碘酊消毒静脉穿刺处，顺时针方向消毒，在使用医用酒精消毒。穿刺皮肤病抽血，达到采血量后拔出。消毒棉签按压进针部位，将采集到的血液缓缓注入试管。

B组进行末梢采血， 常规准备，轻轻按摩患者左手无名指指端尺侧肌肉较多的中心部位，使局部组织自然充血，医用酒精或碘伏棉签擦拭采血部位，针刺采血部位，使用一次性消毒采血针，深度为2～3mm。带血液自然流出后使用无菌干棉球擦去第一滴血。用一次性微量吸血管吸血，完成后无菌干棉球按压伤口止血。微量吸血管深入试管，排净吸管内的血液。并做好患者标识。

1.3 判定标准 两组患者的血液标本均全自动血细胞分析仪进行分析，对比白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）和血小板（PLT）情况。

1.4 统计学方法 本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x±s”，采用x2检验计数资料“[n（%）]”。

2 结果

本次检查结果见表1，B组患者的WBC、Hb、RBC、HCT、MCH、MCV、PLT结果明显高于A组患者，但B组患者的红细胞压积低于A组，对比差异显著，同时满足P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

血常规检查是临床常见的检查手段，为疾病的诊治提供了重要的依据。血液在机体中有着相当重要的作用，包括维持内环境稳态、参与新陈代谢，并且为器官、组织提供营养物质。当机体出现异常，会引起血液的变化，因此可以通过检查血液而段疾病。人体末梢一般指耳垂、指尖等部位，这些部位毛细血管丰富，且采血方便。但是末梢部位的温度较低，采集到的标本容易发生溶血的显现，影响检查结果的准确[1]。

相关研究表明，血常规检查结果的准确性与采集标本有着密切的关系。人体末梢血液来自于毛细血管，循环较差，且出血量少[2]。通常在采集过程中需要用手挤压采血部位，才能出血，此时容易将人体组织或其他物质深入标本中，同时挤压采血部位容易造成白细胞破损，进而影响检查结果的准确性。静脉采用一般在肘部静脉中，血液循环较好，不容易受到其他因素的影响，且在采血中能直接减少标本污染，其检查结果稳定性较好，能够反映全身情况，检查结果可信度高，能够为临床疾病的诊疗提供参考依据[3]。本次研究结果为，B组患者的WBC、Hb、RBC、HCT、MCH、MCV、PLT结果明显高于A组患者，但B组患者的红细胞压积低于A组，对比差异显著，同时满足P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，静脉采血急查血常规检查结果准确度较高，也表明了末梢采血容易对检查结果造成影响。

参考文献

[1] 易伶俐.末梢血与静脉血采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值分析[J].医学信息，2015，12（38）：395-395.

[2] 邓小蓉.血常规检验中静脉血与末梢血的比较探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，45（89）：113-114.

[3] 杨开智，向鹏，余雄力.两种不同采血方法血常规检验结果的比较分析[J].中国社区医师，2016，32（24）：117-118.