头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响

陈明华

【摘 要】目的：本文主要就头孢哌酮巴坦联合雾化吸入的模式对于慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床应用效果进行了探究，并分析了该治疗模式对于患者肺功能的影响情况。方法：就2016年9月～2017年9月期间本院收治的120例慢性阻塞性肺病急性加重期患者作为研究对象，进行患者的随机分组，其中60例对照组患者采取常规治疗模式，60例观察组患者则在常规治疗基础上加用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入模式来进行治疗，就两组患者的临床治疗效果以及对患者肺部功能的影响情况进行对比分析。结果：本次研究中观察组患者的治疗有效率要显著高于对照组（P<0.05），此外观察组患者的FEV以及FVC等肺部功能指标的优化情况均要高于对照组患者（P<0.05）。结论：在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗时，在常规治疗基础上加用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入来进行治疗，其能够取得良好的治疗效果，并改善患者的肺部功能，值得临床应用推广。

【关键词】头孢哌酮舒巴坦；雾化吸入治疗；阻塞性肺疾病

Abstract Objective：this article mainly cephalosporins pp ketone of the joint atomization inhalation model for chronic obstructive pulmonary disease （copd） patients with acute aggravating period to explore the effect of clinical application， and analyzes the influence of lung function in patients with the treatment mode for. Methods： during September 2016 to September 2017 in our hospital treated 120 cases of chronic obstructive pulmonary disease （copd） patients with acute aggravating period as the research object， for patients randomized， 60 cases in the control group patients treated with conventional pattern， 60 cases of observation group of patients， on the basis of conventional treatment combined with cefoperazone shu ba joint atomization inhalation mode for treatment， two groups of patients had clinical treatment effect and influence on lung function in patients with conditions were analyzed. Results： observation group of patients in the study of efficient is significantly higher than that of control group （P< 0.05）， in addition， observation group of patients with the FEV and FVC lung function index such as optimization of patients than in control group （P< 0.05）. Conclusion： in patients with acute aggravating period of chronic obstructive pulmonary disease treatment， on the basis of conventional treatment combined with cefoperazone shu ba joint aerosol inhalation to treatment， it can achieve good treatment effect， and improve the patient's lung function， worth clinical promotion.

【中圖分类号】 R563.9

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-006-01

慢性阻塞性肺病作为临床上的一种常见疾病，其临床症状表现为不完善可逆进行性气流受限，跟患者肺部所存在的有害颗粒以及异常炎性反应也具备有一定的相关性。患者在处于急性加重期时，其有着咳嗽、咳痰以及喘息等一系列临床症状，严重情况下还会出现肺部炎症以及持久性的气道阻塞，从而对患者的日常生活质量造成非常严重的影响。在本次研究中，主要就2016年9月～2017年9月期间本院收治的120例处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，然后就头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗的临床应用效果进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究中选取2016年9月～2017年9月期间收治的120例处于急性加重期的慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，所有患者均已被确诊，并且根据随机数字法来进行分组，其中对照组60例，男39例，女21例，年龄为52～87岁，平均年龄为（73.62±5.16）岁，病程时间为2～16年，平均病程时间（4.8±1.6）年。观察组60例患者中男40例，女20例，年龄51～87岁，平均年龄为（72.69±5.22）岁，病程时间控制在1～16年，平均病程时间为（5.0±1.5）年。对两组患者的临床资料进行对比分析，结果为P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法 本次研究中给予对照组患者常规治疗模式，主要是给予患者进行合理氧疗，并给予必要的抗感染治疗。具体使用药物为布地奈德，此外在患者的化痰治疗期间还需要应用沐舒坦类药物来进行电解质紊乱状态的有效纠正，主要药物选择为氨茶碱[1]。对照组患者在具体的治疗过程之中，还需要在结合患者实际病情的基础上，来给予必要的对症支持治疗，从而取得良好的治疗效果。

观察组患者在常规治疗基础上应用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入来进行治疗，常规治疗与对照组患者基本一致，在应用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗时，头孢哌酮舒巴坦药物剂量为3.0g/次，将该药物溶解到100ml的0.9%浓度氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注，雾化吸入治疗的药物选择痰清热注射液，将药物剂量控制在10ml，并且需要溶解到20ml生理盐水之中。通过高压泵雾化吸入的模式来对患者进行治疗[2]。此外在雾化治疗过程中还需要注意进行氧流量的合理调节，然后将其控制在每分钟5L～15L之间，每日进行3次雾化治疗，并要求患者在雾化治疗完成进行漱口处理。对两组患者进行为期2周的治疗，因此就两组患者的临床治疗效果以及肺功能改善情况进行对比分析。

1.3 判定标准 痊愈：患者在经过治疗之后的临床症状基本消失，各项临床指标也已经恢复正常。显效：在经过为期两周的治疗之后，患者的临床症状得到了显著的改善，各项临床指标也以及达到正常标准。有效：患者的临床症状得到了一定程度的缓解，但是部分相关临床性指标还未恢复到正常标准。无效：治疗之后患者的各项临床指标均未得到有效的改善，甚至还出现了进一步的恶化情况。

1.4 统计学方法 将本次研究中120例患者的临床治疗资料输入到SPSS22.0数据统计软件中进行处理分析，并且对所有的剂量资料均应用t进行检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比 在经过为期2周的治疗之后，两组患者均获得了良好的治疗效果，但是观察组患者的治疗有效率要显著高于对照组患者（P<0.05），见表1.

2.2 肺功能改善情况对比 本次研究主要通过FEV以及FVC两项指标来进行患者肺功能改善情况的反映，其中观察组患者这两项指标的优化情况要显著高于对照组患者（P<0.05），见表2.

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种比较常见的呼吸系统疾病，对于患者身体的各个系统也会造成非常严重的影响。此外该疾病还具备有患病率高以及病程时间非常长的特点，患者的病情也容易出现反复，对于其劳动能力以及生活水平也会造成非常严重的影响。县解读那就慢性阻塞性肺疾病的发病原因尚无一个明确的说法，但有医学家认为该疾病主要是因為感染引发的，因为细菌跟病毒都会导致患者的病症得到进一步的加重。目前在对慢性阻塞性肺疾病进行治疗的过程中，其多是通过原理诱发该病症发病高危因素的模式来进行有效控制，并且要求吸烟的患者进行戒烟。此外还需要给予患者必要的抗感染治疗以及化痰治疗，并需要进行电解质紊乱的有效控制。最后还需要给予患者必要的氧疗处理，从而起到良好的低氧病症控制效果。对于一些病情比较严重的患者还需要进行长期的氧疗处理，从而有效避免肺部感染等情况的发生，并有效减少患者并发症的发生机率。对于处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者而言，只有及时采取有效的治疗措施，才能够对患者的临床症状进行有效的改善，并避免一系列并发症的发生，来保障患者的生命安全。在对急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者除了采取上述的常规治疗模式之外，还可以通过头孢哌酮舒巴坦联用雾化治疗的模式来进行治疗，借此来取得一个良好的治疗效果[3]。

头孢哌酮舒巴坦具备有一定的抗菌活性，对于β-内酰胺酶也有着非常强大的不可逆的抑制作用，因此在临床治疗中也得到了非常广泛的应用。该药物的主要治疗机制在于促进患者的肺泡表面活性物质得到大量的分泌，并借此来降低患者起到分泌黏液的粘度。通过痰热清注射液来对患者进行治疗时，其还能够起到良好的清热化痰与解毒效果，对于该病症也能够进行有效的治疗。一般多是通过静脉滴注的模式来将头孢哌酮舒巴坦输送到患者体内，来让患者对该药物进行充分的吸收。而痰热清注射液则多需要通过雾化治疗的模式，使得该药液能够有效得到患者的呼吸道以及肺部位置，借此来获得更好的临床治疗效果，借助于痰热清注射液的应用，能够充分发挥出自身的清热解毒以及化痰效能，对于慢性阻塞性肺疾病患者也能够起到良好的治疗效果。通过将头孢哌酮巴坦联用痰热清注射液雾化吸入的模式来对患者进行治疗时，能够将这种药物的临床应用效果充分发挥出来，借此来使得患者的临床病症得到有效的改善，从而获得良好的治疗效果[4]。

在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率要显著高于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。此外本次研究中还将FEV以及FVC值作为患者肺功能恢复情况的两项重要指标，发现观察组患者的这两项指标优化程度均要显著高于对照组患者，这也就说明了观察组患者的肺部功能改善情况要明显优于对照组患者。

综上所述，在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行治疗时，可以借助于头孢哌酮巴坦联合痰热清注射液雾化吸入的模式来进行治疗，这样一方面能够促进患者的各种临床症状得到有效的改善，另一方面还能够起到良好的肺功能改善效果。其治疗安全性高，对于患者的活动能力以及日常生活质量也能够起到良好的优化效果，因此值得在临床上进行应用与推广。

参考文献

[1] 廖双鸿.头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效[J].饮食保健，2018，21（1）：67.

[2] 郑乐贵，戴元荣，徐显， 等.头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响[J].中国生化药物杂志，2016，34（1）：86-88.

[3] 马金苗，吴永伟，朱杰， 等.头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响[J].影像研究与医学应用，2017，11（9）：189-190.

[4] 马弘达.头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，9（31）：34-35.